糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会在网上向医生咨询健康问题。然而，当我收到体检报告，看到一连串的医学术语时，我的心情变得异常紧张。尤其是那一项“宫颈囊肿”，让我不由自主地联想到各种可怕的疾病。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。与医生交流的过程中，我逐渐放下了心中的恐惧。医生详细解读了我的体检报告，并告诉我宫颈囊肿并不是什么大问题，只需要去妇科专科再看一下就可以了。对于肝胆超声中显示的胆固醇沉着，医生也给出了合理的解释和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

那个周末，阳光明媚，我独自一人坐在株洲市的家中，面对着电脑屏幕，心中有些忐忑。自从阴道里频繁出现疙瘩，让我备受困扰，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位妇科专家，她耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，阴道里反复出现的疙瘩可能是囊肿或脓肿，需要通过妇科检查来确定。她建议我不要自行用药，以免延误病情。虽然心中有些不安，但我还是决定听从医生的建议，预约了线下检查。

检查当天，我紧张地走进了妇科诊室。医生详细询问了我的病情，并对我的阴道进行了检查。她告诉我，我的确是患有囊肿，而且需要通过手术来治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，但医生温暖的笑容让我感受到了安慰。

手术过程很顺利，术后医生为我开了一些药物，并告诉我需要注意的护理事项。在医生的指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而医生的耐心和专业更是让我倍感温暖。

现在，我已经完全康复，再次投入到忙碌的生活中。每当回忆起那段经历，我都对京东互联网医院的医生充满了感激。她们用专业知识为患者排忧解难，让我感受到了来自陌生人的关爱。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，踏上了去医院的路。安徽亳州市的这座小城，虽然不大，却充满了生活的气息。

挂号、候诊、检查，一切都在有条不紊地进行。当我走进诊室，一个温柔的声音响起：“你好，我是妇科的医生。”

医生问我：“十月份检查出HPV81阳性，宫颈上皮囊肿，前天又出血现象，今天去检查又查出子宫肌瘤，跟左边卵巢黄体囊肿，这些情况你都有吗？”我点点头，把所有情况都告诉了她。

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“你目前只能证明有HPV感染，但是有没有造成宫颈病变，需要进一步检查才能明确。”

听到这里，我有些担心，但是医生的话让我安心：“包括你出血的情况，如果有宫颈病变的话，有可能会造成出血。但是，你的子宫肌瘤和宫颈上皮囊肿目前来看，没有太大影响。”

听到这个消息，我松了一口气。但是，接下来的问题让我有些困惑：“这几天腰特别酸痛。”医生告诉我：“这个不用处理，也不会有啥影响。”

医生的话让我对她的专业和耐心有了更深的认识。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。

最后，医生建议我：“你可以咨询一下脊柱外科的医生或者是泌尿科的医生。”

离开诊室的那一刻，我感慨万分。在这个小小的诊室里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。感谢医生，让我在这个陌生的地方感受到了家的温暖。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从小阴唇上长了个小疙瘩，我就一直很担心。这个疙瘩已经有一年多了，质地很硬，摸起来就像是一颗小石头。我尝试过用药，但似乎并没有什么效果。

我通过网络预约了京东互联网医院的一位妇科医生。医生***很亲切，她耐心地询问了我的病情，让我详细描述了一下这个小疙瘩的样子。我告诉她，它看着和长脸的粉刺差不多，但里面硬一些，触摸里边是不能动一块硬东西，用力摁还会疼。

医生***告诉我，这可能是个皮脂腺囊肿。她解释说，药物可能对我这种情况没有太大的效果，如果不处理，疙瘩长大了可能需要小手术切开。但现在的体积还不大，可以先观察，如果长得快了再去医院。

我有些担心，问医生***抹药也不管用吗？她回答说，可能不管用。我感到有些失落，但医生***还是给了我一些安慰，她说，最好的办法还是让医生帮助处理。

我还担心这会不会是性病，医生***从图片上看，并不像。这让我松了一口气。最后，医生***提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的品质有了更深的认识。感谢医生***的耐心和细心，让我感到安心。

我是一名30多岁的女性，生活在沈阳市。最近一段时间，我总是感到小腹不适，经常有涨痛的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是月经前综合症引起的。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心起来，于是决定去医院做一次全面的妇科检查。结果显示，我患有子宫肌瘤、宫颈囊肿和盆腔积液。医生告诉我，这些问题可能会导致月经不调、性生活疼痛、不孕等一系列问题。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的妇科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了我很多关于生活习惯、饮食、情绪等方面的问题，并让我拍摄了舌头的照片以便进行辨证。最后，医生开了一个纯中药的处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

我按照医生的建议，开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。小腹不再涨痛，月经也变得规律起来。我非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们给了我一个全新的治疗体验和希望。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，规律生活。可就在最近的一次体检中，医生告诉我我HPV52阳性了。这个消息如同晴天霹雳，让我措手不及。我不禁开始担心，会不会影响我的生育能力？会不会发展成更严重的疾病？

我赶紧去当地的医院，医生给我开了一些药物，并告诉我说这是个很常见的病毒，多数人都可以自愈。可我总觉得不踏实，毕竟这是一个与性生活有关的疾病。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更专业的解答。

在一个线上问诊平台上，我遇到了一个非常耐心的医生。我们进行了长达一个小时的深入交流，医生详细地解释了HPV52阳性的情况，并告诉我说目前并没有针对这个病毒的药物，所有的治疗都只是辅助性的。最重要的还是要提高自己的抵抗力，规律锻炼，保持良好的生活习惯。医生还建议我做一个TCT检查，以排除其他可能的疾病。

我问医生这个病毒是怎么感染的，毕竟我性生活很少，也没有乱来过。医生说这主要是通过性接触传播的，但也可能是因为其他原因，比如说免疫力下降等。我开始回想起自己最近的生活状态，是否有哪些不良习惯导致了免疫力下降。医生也安慰我说，HPV52阳性并不意味着我一定会发展成更严重的疾病，只要我注意调理，定期复查，就可以有效地控制病情。

我告诉医生我2023年打过二价疫苗，医生说这个疫苗可以预防多种HPV病毒，但并不能治愈已经感染的病毒。我问医生我现在正在使用苦参凝胶、保妇康栓、坤泰胶囊和妇科千金片，这些药物是否有用。医生说这些药物都只是辅助性的，真正的治疗还是要靠自身的抵抗力。

我又问医生我是否需要让家里的小孩去检查，毕竟我们共用马桶。医生说不会通过马桶传播的，放心好了。最后，医生还告诉我说宫颈囊肿是正常的，不需要治疗，我的月经不规律可能与其他因素有关，需要进一步检查。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生不仅专业，还很有耐心。我从中受益匪浅，明白了HPV52阳性并不可怕，只要我注意调理，定期复查，就可以有效地控制病情。同时，我也意识到线上问诊的重要性，尤其是在面对一些敏感的疾病时，线上问诊可以提供更私密、更专业的服务。

那天，我坐在屏幕前，心情沉重地打开了互联网医院的平台。卵巢肿物，这个听起来就让人担心的词，已经在我体内潜伏了一段时间。我意识到，我需要专业的帮助。

与医生的对话开始了。我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他告诉我，卵巢肿物较大，建议手术治疗。我心中一紧，手术，这是一个需要勇气和信任的决定。

我开始询问肿物的情况，医生耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，从超声检查来看，可能是子宫内膜异位囊肿，但需要进一步检查确定。我心中有些不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

接下来的日子里，我定期与医生沟通，他总是耐心地解答我的疑问，给予我信心和力量。他告诉我，术后病理检查才能确定诊断，这也是我迫切希望知道的结果。

手术的日子终于到了，医生告诉我，因为囊肿的位置和大小，手术需要特别注意。在手术过程中，医生展现出了高超的医术和丰富的经验。手术非常成功，我康复得很快。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，更给了我信心和勇气。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我是一名普通的上班族，平时工作忙碌，生活压力大，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我在例行的妇科检查中被告知，我的HPV31和42阳性，TCT非典型鳞状细胞，宫颈有囊肿。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该如何面对这个问题。于是我选择了在京东健康上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在与医生的对话中，我向他展示了我的检查报告，并询问了关于治疗和调理的建议。医生告诉我，首先需要做阴道镜检查，以确定宫颈是否有病变。同时，他也建议我使用保妇康栓和干扰素交替使用，坚持用药三个月，并注意休息和适当锻炼，增加免疫力。虽然我对阴道镜检查有些抵触，但为了自己的健康，我还是决定去做。

在检查过程中，医生发现我的宫颈口有一个较大的囊肿，于是他进行了切除，并在12点位置取了活检。整个过程虽然有些不适，但医生的专业和细心让我感到安心。等待活检结果的日子里，我开始认真对待自己的身体，调整生活习惯，保持良好的心态。最终，结果显示是炎症，医生告诉我按照炎症处理就可以了。这个消息让我如释重负，重新找回了生活的信心和动力。

然而，在恢复期间，我又遇到了一个小问题。由于大便时用力过猛，导致留下的碘伏流了出来。虽然这只是一个小插曲，但我还是向医生咨询了。医生告诉我，这是正常现象，并建议我不要用力太猛，可以戴手套往里面塞一下。他的回复虽然简单，但却解决了我的困扰，让我能够更好地进行恢复。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对疾病时有了更多的选择和支持。同时，我也意识到，作为一个普通人，我们需要更多的医学知识和健康意识，才能更好地保护自己和家人。希望我的经历能够帮助到其他人，引导他们走向健康的道路。

今天是个普通的工作日，一大早我就接到了妈妈的电话，她告诉我她刚刚去京东互联网医院做了检查，结果显示子宫里有点小问题，有息肉和囊肿。

我立刻感到有些担忧，因为我知道这可能会影响到她的健康。妈妈告诉我，医生建议她做进一步的宫腔镜检查，以便更准确地诊断病情。

我立刻陪着她去了京东互联网医院，挂了妇科的线上问诊号。我们等待了一会儿，然后医生通过视频通话的方式出现了。医生的态度很温和，她详细地询问了妈妈的情况，并耐心地听她讲述了自己的感受。

医生听完后，建议妈妈进行宫腔镜检查，并且询问妈妈是否想要把息肉和囊肿去掉。妈妈犹豫了一下，然后问我意见。我建议她听从医生的建议，因为健康是最重要的。

医生确认了妈妈的决定后，又询问了她是否对手术有疑虑。妈妈告诉我她很紧张，害怕手术会有风险。医生安慰她说，宫腔镜手术是一个相对安全的小手术，只要做好术前准备，一般不会有太大的问题。

我们还讨论了手术后的恢复情况。医生告诉我们，根据医院的具体规定，手术结束后，如果一切顺利，当天就可以出院。但是，妈妈需要特别注意术后休息，避免剧烈运动，并且要按时服用医生开的药物。

医生还提醒妈妈，术后可能会有一些不适，比如轻微的疼痛和出血，这是正常的恢复现象。如果出现异常情况，要及时联系医生。

最后，妈妈问医生是否可以先开点药，等等在做手术。医生告诉她，如果是息肉，没有什么药可以用，需要通过手术来去除。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的了解。

那天，我坐在海南琼海市的一个小诊所里，心情有些沉重。肚子疼拉肚子，我不得不去医院检查。医生给我做了B超，结果让我大吃一惊——我居然有宫颈囊肿。我立刻预约了妇科医生，心里充满了担忧。

妇科医生是一位温柔的中年女性，她详细询问了我的病情，然后告诉我，宫颈囊肿大多数是纳氏囊肿，宫颈筛查正常，不用太担心。她还告诉我，白带化验中出现的两个红色指标可以忽略，大致正常。

我听了医生的话，心里踏实了许多。医生又告诉我，宫颈囊肿是慢性炎症引起的，愈合后就是纳氏囊肿，并不是什么大问题。我这才放心下来。

医生还告诉我，有性生活的女性都可能有宫颈炎，愈合后就是纳氏囊肿。虽然这听起来有些吓人，但医生的话让我明白了，这不是什么特殊的情况。

最后，医生建议我好好治疗肠胃炎，定期进行宫颈筛查。虽然我还有许多疑问，但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定按照医生的建议去做，相信一切都会好起来的。