糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

近年来，乳铁蛋白因其强大的免疫调节作用，成为了人们关注的焦点。那么，乳铁蛋白究竟适合哪类人群呢？让我们一起深入了解。

首先，孕产妇是乳铁蛋白的理想人群。补充乳铁蛋白可以有效提升孕产妇的免疫力，预防孕期和哺乳期的各种感染，同时促进铁的吸收，预防贫血，保证母婴健康。

其次，非母乳喂养或混合喂养的婴幼儿也适合补充乳铁蛋白。乳铁蛋白是母乳中的核心免疫成分，可以帮助婴幼儿抵御病原微生物，预防呼吸道感染、腹泻等常见疾病，促进生长发育，增强造血功能，为宝宝的健康成长保驾护航。

此外，缺铁性贫血者也是乳铁蛋白的受益者。乳铁蛋白能够提高铁的吸收率，临床试验证明，铁与乳铁蛋白结合后的吸收率是单纯补铁的4倍。同时，乳铁蛋白还能缓解铁剂对肠道的刺激，减轻不适。

免疫力低下的人群，如体弱多病者，也适合补充乳铁蛋白。乳铁蛋白可以帮助他们增强免疫力，提高抗病能力，改善健康状况。

总之，乳铁蛋白是一种安全有效的免疫调节剂，适合多种人群。但需要注意的是，乳铁蛋白并非万能，合理膳食、规律作息、积极锻炼才是保持健康的关键。

在修仙的世界里，灵气是修士提升修为的关键，没有灵气，修为将停滞不前，甚至有走火入魔的危险。而在我们凡俗的世界中，铁元素就像修仙中的灵气，帮助身体维持正常功能。如果体内铁元素匮乏，我们也会陷入一种类似“走火入魔”的状态——这便是缺铁性贫血。

缺铁性贫血的诱因就像修仙路上的“气海枯竭”。一般来说，缺铁的“魔障”多由两大原因引起：一是摄入不足，二是流失过多。摄入不足的原因或许是因为偏食挑食，常年不吃肉、蛋、豆等富含铁元素的食物，铁元素的储备逐渐枯竭。流失过多则有点像你在闭关修炼时灵气耗损过度，主要出现在女性身上，尤其是每个月例假“泄露”大量铁元素。此外，慢性失血、胃肠吸收障碍也是导致铁元素供应不足的“魔障”。

表现上，缺铁性贫血的症状就像修炼时灵气不济的征兆——脸色苍白，浑身无力，甚至心跳加速、头晕目眩。如果这些症状继续恶化，你的“体内灵脉”也会受到影响，严重者还会出现“脾虚”，注意力难以集中，免疫力下降，甚至无法抵御外界的“小魔头”——细菌和病毒。

不过，正如修士能够通过丹药和灵气补充灵力，缺铁性贫血的治疗也是有“丹药”的。最常见的治疗方式便是补铁，通过铁剂口服或饮食调理，如多吃富含铁的红肉、动物肝脏、豆类、菠菜等。此外，还要摄入富含维生素C的食物，帮助铁元素更好地吸收。倘若缺铁症状严重，医生可能还会安排静脉输铁的治疗，就像修士们打坐吸纳天地灵气，快速恢复体内平衡。

缺铁性贫血这道“魔障”并不可怕，只要及时发现、积极应对，体内的“灵气”——铁元素便会重新充盈，帮你重回健康之路，精气神饱满，再无后顾之忧！

除了药物治疗，日常保养也至关重要。保持良好的饮食习惯，摄入充足的铁元素，避免过度劳累和情绪波动，都是预防缺铁性贫血的有效方法。

如果怀疑自己患有缺铁性贫血，建议及时就医。在医院，医生会通过血液检查等方式确诊，并根据病情制定个性化的治疗方案。

缺铁性贫血并不可怕，只要我们重视铁元素的摄入和流失，积极预防和治疗，就能远离这个“魔障”，拥有健康的身体。

血液透析患者常常面临肾性贫血的困扰，这是因为透析过程中，红细胞生成素减少、铁吸收障碍等因素导致。为了改善贫血状况，铁剂的补充成为关键环节。本文将围绕透析患者如何科学合理地补充铁剂展开讨论。

首先，需要明确的是，透析患者补充铁剂并非一蹴而就，而是要根据患者的具体化验指标来衡量。血常规检查是了解贫血程度的重要手段，通过检测血红蛋白、红细胞计数等指标，可以评估贫血的严重程度。此外，还需要检查血清铁和转铁蛋白饱和度，明确铁缺乏和利用的程度。

当确定患者为缺铁性贫血时，血清铁蛋白小于200ug/L时一般可以适当补充铁剂。透析患者由于胃肠吸收功能障碍，口服铁剂效果较差，易引起胃肠道不良反应。因此，静脉应用蔗糖铁成为更合适的选择。一般给予每个疗程1000毫克，每周三次，每次100毫克，治疗后根据化验指标决定是否继续应用。

除了补充铁剂，透析患者还需要注意日常保养。保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼，有助于提高免疫力，促进红细胞生成。此外，合理膳食也是关键，患者应多吃富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏、豆制品等，以补充体内铁质。

在透析中心，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者要关注自身病情变化，一旦出现头晕、乏力等症状，应及时就医。

总之，透析患者贫血的防治需要综合施策。通过科学合理的铁剂补充、日常保养以及医生的规范化治疗，可以有效改善贫血状况，提高患者的生活质量。

溶血症，也被称为溶血性贫血，是一种常见的血液系统疾病。根据病情发展的速度，溶血症可以分为急性溶血和慢性溶血两种类型。不同类型的溶血症对患者的危害也不同。

急性溶血性贫血通常起病迅速，症状严重。患者可能会出现腰背和四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战等症状，随后可能出现高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸等。严重的患者还可能出现周围循环衰竭和急性肾衰竭等症状。

慢性溶血性贫血的症状相对较轻，但长期发展可能导致贫血、黄疸和肝脾肿大等问题。贫血会导致头晕、眼花、面色苍白和记忆力减退等症状。黄疸可能导致胆红素水平升高，进而引起胆红素脑病，严重者可导致运动、语言、智力发育等方面的后遗症。肝脾肿大可能导致肝脾破裂，危及生命。

针对溶血症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括输血、药物治疗、免疫抑制剂等。手术治疗适用于一些特殊类型的溶血症，如脾切除术等。

为了预防溶血症的发生，我们需要注意以下几点：1.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等；2.合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物；3.定期体检，及时发现并治疗相关疾病；4.避免接触有害物质，如油漆、苯等。

如果发现自己或家人有溶血症的症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

月经期头晕，这一现象让许多女性在经期时感到困扰。那么，月经期头晕究竟是怎么回事呢？本文将从病因、症状、预防和治疗等方面进行详细解读。

首先，月经期头晕的常见原因之一是贫血。由于月经期间女性会丢失一定量的血液，导致血红蛋白水平下降，进而引起头晕。此外，内分泌失调、低血糖、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等也可能导致月经期头晕。

月经期头晕的症状主要表现为头晕、头痛、乏力、注意力不集中等。在日常生活中，女性可以通过以下方法进行预防和缓解：

1. 均衡饮食：保证充足的营养摄入，尤其是富含铁质的食物，如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。

2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。

3. 适当运动：进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环。

4. 保持情绪稳定：避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果月经期头晕症状严重，建议及时就诊妇产科，进行相关检查，如血常规、妇科B超等，以排除贫血、子宫肌瘤等可能导致该症状的病因。在医师的指导下进行治疗，可有效缓解头晕症状。

总之，月经期头晕并非不可治愈，关键在于及时发现病因，采取正确的预防和治疗方法。女性朋友们在日常生活中应注意关注自身身体状况，保持良好的生活习惯，才能度过一个健康的经期。

黄疸，是一种常见的临床症状，表现为皮肤、黏膜以及体液等部位黄染。它是由于胆红素代谢异常导致的，胆红素是一种黄色的色素，主要来源于红细胞分解后的残骸。

黄疸可以分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常发生在新生儿身上，是由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，无法完全代谢胆红素所致。而病理性黄疸则可能由多种疾病引起，如肝炎、胆道阻塞、溶血性疾病等。

乙肝病毒感染是引起黄疸的常见原因之一。乙肝病毒攻击肝脏细胞，导致肝脏功能受损，从而引起胆红素代谢障碍，出现黄疸。但并非所有乙肝患者都会出现黄疸，部分乙肝病毒感染者可能没有明显的临床症状，只有通过血液检查才能发现。

治疗黄疸的关键在于找出病因，并进行针对性的治疗。对于新生儿生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，只需保证新生儿充足的喂养和适当的晒太阳。对于病理性黄疸，则需根据具体病因进行相应的治疗，如抗病毒治疗、溶血治疗、胆道疏通等。

预防黄疸的关键在于加强个人防护，避免感染乙肝病毒等病原体。对于乙肝病毒感染者，应定期进行肝功能检查，以便及时发现并治疗。

总之，黄疸是一种常见的临床症状，其病因复杂多样。了解黄疸的成因、症状及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿，七个月大的小可爱，正躺在床上，咿咿呀呀地玩耍着。看着她，我不禁心生欢喜。然而，我的心情很快就被一份体检报告打破了。

报告显示，我的宝贝缺乏维生素D。医生建议我们每天给她吃四颗D3补充剂。听到这个消息，我心中五味杂陈。作为一个新手妈妈，我总是担心给孩子吃的东西会不会对她有害。四颗D3，真的不会中毒吗？

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中透着专业和耐心。我向他描述了我的担忧，他听完后，微笑着说：“放心吧，四颗D3不会中毒的。实际上，中毒量比这大多了。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“那钙呢？我听说小孩子需要补钙。”医生解释道：“对于七个月大的宝宝来说，主要是补充D3。钙的补充意义不大。”

我点了点头，心中仍然有些不确定。医生似乎看出了我的犹豫，继续说：“如果你真的很担心，可以给孩子喝一些葡萄糖酸钙。但是，记住，定期复查维生素D的水平是非常重要的。”

我感激地向医生道谢，然后挂断了视频连线。回到家中，我按照医生的建议，给宝贝吃了四颗D3补充剂。看着她安然入睡，我心中充满了感激和安慰。

几天后，我再次去京东互联网医院，向医生展示了宝贝的体检单。医生看完后，告诉我：“贫血不明显，添加辅食即可。”他还建议我慢慢适当加点瘦肉沫、猪肝沫等富含铁质的食物。

我听从了医生的建议，开始给宝贝添加辅食。每天，我都会给她做一些营养丰富的食物，希望她能健康成长。看着她一天天长大，我心中充满了感恩和喜悦。

在这个过程中，我深深体会到了作为父母的责任和压力。每一个决定都可能影响到孩子的健康和未来。幸好，我在京东互联网医院找到了专业的医生，他们的建议和指导让我在迷茫中找到了方向。

如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生都是经过严格筛选和培训的，能够提供最专业的医疗建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

体检时，血常规报告单是医生诊断疾病的重要依据之一。它从红细胞、白细胞和血小板三个方面反映我们的健康状况。

1. 红细胞：贫血的“晴雨表”

红细胞的主要功能是携带氧气，当红细胞数量或血红蛋白含量不足时，就会导致贫血。血常规报告中，血红蛋白的数值可以帮助我们判断贫血的程度。一般来说，血红蛋白大于90g/L为轻度贫血，90-60g/L为中度贫血，60-30g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。贫血的症状包括头晕、乏力、脸色苍白等。针对轻度贫血，建议通过饮食调理，如多吃猪肝、鸡血、牛肉等富含铁质的食物，以及用铁锅炒菜并放醋等方法来改善。

2. 白细胞：身体健康的“卫士”

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，具有防御和清除病原微生物的作用。血常规报告中，白细胞的数值可以帮助我们判断是否存在感染。当白细胞总数明显升高时，可能存在细菌性感染；当淋巴细胞和单核细胞升高时，可能存在病毒性感染。此外，当白细胞中出现幼稚细胞时，需要考虑白血病的可能性。

3. 血小板：血液凝固的关键

血小板是血液凝固的重要成分，主要负责止血。血常规报告中，血小板的数值可以帮助我们判断是否存在出血性疾病。正常情况下，血小板计数在100-300*10^9/L之间。血小板计数低于50*10^9/L时，存在出血风险；血小板计数持续高于450*10^9/L时，需要考虑血小板增多相关性疾病。

总结来说，血常规报告单是我们了解自身健康状况的重要工具。然而，任何检查都需要结合临床症状和其他检查结果综合分析。血常规指标受多种因素影响，如时间、性别、年龄等。一些指标如淋巴细胞、白细胞、血小板略微增高或降低，如果没有明显不适，通常不具有临床意义。

此外，血常规报告单的相关指标参考区间是根据95%正常人群设定的，因此，即使结果未在参考区间内，也可能属于正常范围。

了解血常规报告单，关注自身健康状况，让我们更好地预防和治疗疾病。

在日常生活中，许多人都会进行健康体检，而在体检报告中，胆红素升高的情况并不少见。这让许多人不禁担忧，胆红素升高就一定是肝病吗？今天，我们就来聊聊这个问题。

首先，我们需要了解胆红素是什么。胆红素是人体代谢过程中产生的一种黄色物质，主要来源于血红蛋白的分解。正常情况下，胆红素会通过肝脏代谢，并最终排出体外。如果胆红素代谢出现问题，就会导致血液中胆红素水平升高，这就是我们所说的胆红素升高。

那么，胆红素升高就一定是肝病吗？答案是否定的。胆红素升高可能由多种原因引起，除了肝病之外，还可能与其他疾病有关，如溶血性疾病、胆管阻塞、甲状腺功能亢进等。

在体检中，如果发现胆红素升高，首先要排除的是溶血性疾病。溶血性疾病是指红细胞过早破坏，导致胆红素生成过多。如果排除了溶血性疾病，那么就需要进一步检查，以确定胆红素升高的原因。

除了溶血性疾病，胆红素升高还可能与遗传因素有关。一些遗传性胆红素代谢异常，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，都可能导致胆红素升高。这些疾病通常不会对健康造成严重影响，但需要通过基因检测进行确诊。

当然，如果胆红素升高幅度较大，超过正常范围，就需要引起重视。此时，应及时就医，进行详细检查，以确定胆红素升高的原因，并采取相应的治疗措施。

总之，胆红素升高并不一定意味着患有肝病，但也不能忽视。在体检中发现胆红素升高，应及时就医，进行详细检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。