糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕前映着刺眼的白光，突然感觉左眼一阵发热，紧接着就是剧痛。我揉了揉眼睛，试图缓解那种不适，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

我是个对健康比较重视的人，但这次的情况让我有些慌张。我想到网上搜索一下，但眼睛实在难以忍受，于是我决定先休息一下。然而，休息并没有让我感觉好一些，反而让我更加焦虑。

第二天，我决定去医院看看。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷。我通过手机预约了医生，然后在家耐心等待。

医生问了我一些问题，比如有没有呕吐恶心，有没有视力下降，是单侧还是双侧疼痛。我回答了医生的问题，然后医生告诉我，如果一直没有缓解，建议我去医院测一下眼压。

我有些担心，因为我知道眼压高可能会引起青光眼，那是一种很严重的眼病。我告诉医生，我一看手机眼睛就痛，而且电视剧看的时间长了也会痛。

医生告诉我，没有必要滴抗生素药水，可以滴些人工泪液，并控制用眼。我有些失望，因为我想买盐酸左氧氟沙星滴眼液，但我还是按照医生的建议做了。

我回到家，按照医生的处方买了药。我看着药瓶上的标签，心里默默祈祷着，希望我的眼睛能快点好起来。

接下来的几天，我严格按照医生的指示用药，但眼睛的疼痛并没有减轻。我开始怀疑人工泪液是否真的有用，甚至开始怀疑医生的治疗方案。

我又联系了医生，医生告诉我，人工泪液确实可能没有立竿见影的效果，但它是用来缓解眼睛干涩和不适的，而且没有副作用。他还告诉我，如何判断眼睛是否感染，比如有没有大量眼屎，有没有眼红等。

我回想了一下，好像有过眼屎，主要是眼干微痛，眼热。医生听了我的描述，又开了一些药，并告诉我，如果感觉抗生素眼药水好些，可以继续使用。

我按照医生的处方买了药，这次我更加坚定了治病的信心。我开始注意用眼卫生，减少看手机和看电视的时间。

几天后，我的眼睛感觉好多了，疼痛和发热的感觉都减轻了。我感到非常欣慰，同时也对医生充满了感激。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的眼睛已经完全恢复了，我可以安心地工作，也可以尽情地享受生活。我想，这就是健康带给我的最大财富。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那两天，我的眼睛就像被针扎了一样，疼得我直想流泪。我是个平时很注意眼睛卫生的人，但这次却怎么也想不明白，为什么会突然这样。

我打开京东互联网医院的APP，预约了眼科医生的在线咨询。医生问了我一些问题，比如有没有分泌物，有没有异物感，我回答说没有分泌物，就是疼，一直流泪。

医生又问我，有没有酸胀的感觉，我点点头，说有点睁不开的样子。医生沉默了一会儿，然后说：“嗯，两天了，眼睑皮肤红肿吗？”我回答说有一点点。

医生又问了我一些生活习惯，比如熬夜不，我回答说很少熬夜。然后，医生说：“考虑睑板腺炎。处理：1，建议左氧氟沙星眼用凝胶涂眼内外；2，忌口辛辣刺激性食物，多注意休息。”

听到这里，我如释重负，终于知道病因了。我按照医生的指示，买了药，开始治疗。刚开始的时候，眼睛还是有点疼，但我坚持用药，慢慢地，眼睛就不那么疼了，流泪的次数也少了。

这段时间，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是觉得自己还年轻，身体好，不需要特别注意。但现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，洗澡时不小心洗发水进了眼睛，起初觉得无大碍，却没想到第二天眼睛红肿得厉害，脑袋也疼了起来。在本地医院挂了号，医生建议我休息并观察，但红肿并未好转。于是，我决定尝试线上问诊，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生很耐心地询问了我的病情，并让我上传了眼睛的照片。医生仔细查看后，告诉我可能是因为洗发水引起的眼部刺激，并询问我是否有异物感或干涩。我回答说没有，但确实注意到眼睛里有一条明显的血管。

医生告诉我血管是不会消退的，建议我注意休息，如果之后还有不适，可以尝试使用抗疲劳的眼药水。医生的专业和细致让我倍感安心，他的建议也让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心沟通也让我对互联网医疗有了更高的认可。

那是一个普通的周末，我正坐在书桌前，埋头于论文的海洋中。突然，一阵刺痛从右眼传来，我揉了揉，以为只是暂时的疲劳。然而，接下来的四天，那股胀痛始终如影随形。

我开始担心了，毕竟这可不是什么小事。于是，我打开了京东互联网医院，在线咨询了一位眼科医生。医生先是询问了我的症状，然后又详细询问了我的生活习惯。

‘您好，眼睛看东西怎么样？’医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

‘还能看，就是有点模糊。’我回答。

‘嗯，您右眼高度近视，平时用眼多吗？’医生继续问。

‘挺多的，熬夜是家常便饭。’我叹了口气。

‘熬夜的时候开灯了吗？’医生又问。

‘开了，但是我会做眼操，放松眼睛。’我回答。

‘嗯，建议您测个眼压，看看是否有视疲劳的情况。’医生的建议让我有些意外。

周六，我按照医生的建议，在京东互联网医院预约了眼压检查。检查结果显示，我的眼压正常，但医生还是建议我使用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳。

‘用眼一个小时休息十分钟，做做眼保健操，也可以热敷一下眼睛。’医生的叮嘱，我铭记在心。

然而，就在我按照医生的建议做了眼操之后，我的右眼开始疼痛，那种胀痛让我无法忽视。

‘医生，我做完眼操之后，右眼开始疼，是那种胀痛。’我焦急地向医生描述。

‘做眼保健操不能太用力，您可以试试热气熏熏眼睛。’医生的建议让我有些疑惑。

‘这个眼药水可以和热敷一起用吗？’我又问。

‘间隔一段时间再热敷或者热气熏熏眼睛。’医生的回答让我松了一口气。

经过一段时间的治疗，我的右眼胀痛终于有所缓解。我开始意识到，健康真的是无价之宝。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我在朋友圈里分享了我的经历。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有人回复。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’有人点赞。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我感慨万分。

从那以后，我开始更加注重自己的健康，不再熬夜，不再忽视身体的信号。因为我知道，只有健康的身体，才能支撑我追求梦想的脚步。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝17岁生日。然而，命运却在这个美好的日子里给了我一个沉重的打击。

我被诊断出左眼圆锥角膜0.1，医生说视力很难恢复。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我感到无助和恐惧，仿佛整个世界都在我眼前模糊不清。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一线生机。终于，在京东互联网医院，我遇到了一个专业的眼科医生。他告诉我，虽然基本很难恢复视力，但可以考虑角膜交联和硬性隐形眼镜来控制病情发展。

我决定先做左眼的角膜交联手术，医生说可以只做一只眼。手术后，我又配了硬性隐形眼镜。虽然过程中有很多不适和担忧，但我坚持了下来，因为我知道这是我唯一的希望。

现在，我的视力虽然没有完全恢复，但至少没有继续恶化。每当我回想起那个艰难的时期，心中总是充满感激和敬畏。感激医生的专业和耐心，敬畏生命的脆弱和坚韧。

如果你也遇到了类似的问题，不要放弃希望。及时就医，选择合适的治疗方案，坚持下去，你也可以战胜困难。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境，迎接更美好的明天。

我从前天早上开始就感觉眼睛不对劲，红肿、干涩、分泌物多，简直像被什么东西侵袭了一样。每次眨眼都像是在用力挤压着什么，非常不舒服。起初我还以为是熬夜或者用眼过度引起的，没太在意。但是随着时间推移，症状不仅没有减轻，反而越来越严重了。

我记得那天早上，我在镜子前仔细检查自己的眼睛，发现眼白部分已经完全红了，眼皮也肿得厉害。分泌物多得我不得不每隔一会儿就用纸巾擦拭。那种感觉就像眼球被什么东西包裹着，非常难受。我开始担心自己是不是得了什么严重的眼病。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我和一位专业的眼科医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括是否有接触过其他人、是否有感冒等症状。最后，医生初步判断我可能是患了红眼病，并建议我立即停止使用左氧氟沙星滴眼液，因为这种药物并不能有效治疗红眼病，反而可能会加重症状。

医生告诉我，红眼病是一种高度传染性的疾病，需要及时隔离和治疗。我感到非常焦虑和担忧，毕竟我还要上班、照顾家人，怎么可能完全隔离呢？但是医生的专业建议让我不得不认真对待这个问题。

在医生的指导下，我开始了正确的治疗和预防措施。首先，我停止了使用左氧氟沙星滴眼液，并按照医生的建议使用了其他药物。其次，我注意保持个人卫生，勤洗手，避免接触他人，尤其是避免共用毛巾、枕头等物品。最后，我也提醒家人和同事们注意防护，避免被我传染。

经过一周的治疗和隔离，我的症状终于开始缓解。眼红、肿胀、分泌物多等症状逐渐消失，视力也恢复了正常。虽然这次经历让我非常不舒服和焦虑，但也让我更加重视眼部健康和个人卫生。同时，我也深刻体会到京东互联网医院的便捷和专业性，感谢医生们的帮助和指导。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你，提醒你关注眼部健康，预防红眼病的发生。

我还记得那天，我的宝贝儿子小明突然开始频繁眨眼，眼神中透露着一丝不适。作为一个母亲，看到孩子不舒服，心中总是充满了焦虑和担忧。我立即带他去看了当地的乡镇小医生，但医生只是草草看了一眼就说是过敏性鼻炎引起的，开了一些抗过敏的药就让我们回家了。然而，小明的症状并没有得到缓解，反而越来越严重了。

我开始四处打听，寻找更好的治疗方法。终于，在朋友的推荐下，我了解到了京东互联网医院。抱着一线希望，我决定在这里咨询一下专业的医生。

通过京东互联网医院的在线平台，我很快就与一位经验丰富的眼科医生取得了联系。医生详细询问了小明的症状和病史，并查看了我上传的照片。经过初步判断，医生认为小明可能患有结膜炎，并建议我们使用富马酸依美斯汀滴眼液进行治疗。

我对这个诊断结果感到有些疑惑，因为之前的医生并没有提到过结膜炎。医生解释说，结膜炎是一种常见的眼部疾病，可能由多种原因引起，包括细菌、病毒或过敏等。小明的症状与结膜炎相符，尤其是他最近感冒咳嗽才好，这也可能是导致结膜炎的原因之一。

医生还给了我一些其他的建议，例如让小明多喝水，避免长时间看电视和使用电子产品，适当进行户外活动等。这些都有助于缓解小明的症状和促进康复。

在医生的指导下，我们开始了治疗。小明每天三次使用富马酸依美斯汀滴眼液，坚持了一周。同时，我们也注意了日常生活中的细节，尽量让小明远离可能引起过敏或感染的环境和物品。

经过一周的治疗，小明的症状明显改善了。他的眼睛不再频繁眨眼，眼神也恢复了正常。看到孩子的健康状况逐渐好转，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能轻视，尤其是对于孩子来说。即使是看似小小的症状，也可能隐藏着更严重的疾病。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我会更加重视小明的健康，定期带他进行体检，预防各种疾病的发生。

如果你也有类似的经历，或者对眼部健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业、最贴心的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我因为长时间近距离用眼，感到眼睛不适，便决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的眼底科医生。

医生首先询问了我的日常用眼习惯，得知我每天晚上都会用手机三个小时，有时还会熬夜刷视频。医生告诉我，这很可能是视疲劳引起的。

医生建议我减少电子设备的使用，并推荐了我一些缓解眼疲劳的方法，如使用七叶洋地黄双苷滴眼液、多去外面走一走等。我按照医生的建议去做了，感觉眼睛的疲劳感确实有所缓解。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我非常满意。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上突然弹出一条消息，是京东互联网医院的咨询窗口。我点开一看，原来是眼睛里长了白色胬肉，让我心里一惊。

我赶紧回复了医生，告诉他我的症状。他让我稍等，然后详细询问了我的病情。我告诉他，我最近感觉眼睛有点不舒服，看东西有点模糊，而且眼睛里好像有个白色的东西。

医生让我拍了照片给他看。我按照他的指示，找了个光线充足的地方，对着镜子拍了一张照片。照片上传后，医生说可以用妥布霉素地塞米松眼药水，用一周看看。

听到这个，我心里稍微踏实了一些。但是，医生又建议手术治疗，这让我又紧张起来。我问他，可以开药方吗？

医生很快回复了，说处方已送达药师审核。我点开一看，处方详情里写着用药方法和注意事项。医生还提醒我，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的指示，去药店买了药。用药期间，我每天都按时用药，但是心里还是有些忐忑。我担心胬肉会越来越严重，也担心手术会有风险。

一周后，我去医院复查。医生检查了我的眼睛，告诉我胬肉有所改善，但是还需要继续治疗。他还建议我定期复诊，测眼压。

这次复查，让我对病情有了更清晰的认识。我知道，治疗胬肉需要耐心和坚持。我开始调整心态，不再焦虑。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时治疗，胬肉可能会越来越严重，甚至影响到视力。

现在，我已经习惯了定期去医院复查。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝在公园里玩耍。突然，我注意到他频繁地眨眼，像是在和某个看不见的东西交流。起初，我以为是他太兴奋了，或者是眼睛进了沙子。但当这种情况持续了一周后，我开始担心起来。

我带他去看了眼科医生，医生检查后说可能是抽动症，需要进一步检查。听到这个消息，我心如刀绞。抽动症？这不是我曾经在电视上看到的那种病吗？我不敢想象我的孩子会有这样的问题。

接下来的几天，我和小宝贝一起去做了头部核磁和脑电图。整个过程中，我紧握着他的手，试图给他一些安慰。虽然我尽力保持镇静，但内心的恐惧和焦虑却如潮水般涌来。

最终，医生告诉我们，确实是抽动症。听到这个结果，我感到一阵失落和无助。我的孩子，为什么会这样？我开始反思自己的育儿方式，是否有什么地方做错了？

医生安慰我说，抽动症并不是因为父母的过错，而是大脑神经系统的异常。他们会给小宝贝开一些药物来控制症状，并建议我们进行一些行为疗法。听完医生的解释，我才稍微放下心来。

在接下来的日子里，我们一家人一起面对这个挑战。小宝贝的症状逐渐得到控制，他也变得更加自信和开朗。看着他笑容满面地玩耍，我心中充满了感激和爱意。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，省去了很多麻烦。希望我的经历能帮助到其他家长，早日发现问题，早日治疗。