看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样起床，却发现大便中带着未消化的食物残渣，而且频繁放屁。这让我感到非常困扰，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医生，他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和友善的态度让我感到安心。

在询问了我的病史和用药情况后，***医生建议我进行一些检查，并调整了我的治疗方案。他告诉我，大便带食渣和频繁放屁可能是肠道功能紊乱引起的，并推荐我服用复方阿嗪米特和马来酸曲美布汀片。

经过一段时间的治疗，我的症状并没有明显改善。于是，我再次联系了***医生，他耐心地询问了我的用药情况和生活习惯，并建议我进行小肠造影检查，以便更准确地诊断问题所在。

在***医生的建议下，我停止了之前的治疗，并开始了新的治疗方案。虽然过程有些曲折，但***医生的耐心和专业让我感到非常感激。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，大便中的食物残渣消失了，放屁的频率也降低了。这让我深刻体会到了互联网医院的优势，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

感谢***医生的专业和耐心，让我重新找回了健康。

我从来没有想过，自己会因为大便无痛便血而感到如此的焦虑和恐惧。一个多星期了，每次上厕所都像是一场噩梦。没有疼痛的感觉，只有鲜红的血液在马桶里扩散开来，像是一种不祥的预兆。我的心情也随之跌入谷底，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在徐汇区的某个小区里，我独自一人，面对着这个问题，感到无助和孤独。没有人可以分享我的担忧，也没有人可以给我一些建议。于是我决定寻求互联网医院的帮助，希望能够找到一位专业的医生来解答我的疑惑。

通过线上问诊平台，我遇见了一位非常耐心和专业的医生。他首先问我是否做过肠镜检查，我回答说没有。然后他建议我去做一个肠镜，以便更好地了解我的病情。我也问了他关于一些药物的使用情况，比如角菜酸脂和马应龙。他告诉我这些药物可以用，但最好还是先做个肠镜检查。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。即使我身处在家中，也能够轻松地与医生进行交流，获得专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我感到更加安心和放心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我拿起手机，拨通了***主任的电话。

“吕主任，您好，我又来咨询您啦。”我的声音里带着一丝紧张。

“您好，有什么问题吗？”吕主任的声音温和而亲切。

“上次有跟您沟通过我家人因吐血便血住院，一开始怀疑为壶腹部病变。但十二指肠镜和胃镜没有看出明显异常。后周二又进行了核磁和肿瘤标志物筛查。想听听您的意见。”我一口气说出了所有的情况。

“好的，我会仔细分析这些资料，稍后给您回复。”吕主任的回答让我感到一丝安心。

几天后，我收到了吕主任的回复。她详细解释了病情的可能原因，并给出了治疗方案。我如释重负，感到吕主任就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

接下来的治疗过程中，吕主任一直关心着我的家人。她不仅专业，而且非常细心。每当我有任何疑问，她总是耐心解答，让我感到无比温暖。

如今，我的家人已经康复，我衷心感谢吕主任的精湛医术和无私奉献。她是我心中永远的明灯。