糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名中年女性，最近总是感到胸闷、咳嗽不止，甚至有时候还会咳出血丝。这种情况让我非常恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是肺部出现了问题，需要进一步检查。医生建议我去医院做CT检查，以便更准确地了解我的病情。

我按照医生的建议去做了CT检查，结果显示我有肺结节。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。医生告诉我，肺结节可能是良性的，也可能是恶性的，需要进一步观察和治疗。医生给我开了一些消炎药，并建议我定期复查。

在整个治疗过程中，医生一直都非常关心我的病情，经常与我沟通，解答我的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。现在，我的病情已经有所好转，我也学到了很多关于肺部健康的知识。

通过这次经历，我深刻地认识到，及时就医和寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊为我们提供了一个安全、便捷的就医方式。希望更多的人能够了解和利用这一服务，保护自己的健康。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始感到胸部疼痛，尤其是在深呼吸时更为明显。起初，我以为只是因为过度劳累所致，于是休息了几天。但是，疼痛并没有消失，反而有所加剧。担心之下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。通过视频通话，我向他描述了我的症状，并上传了最近的体检报告。医生仔细查看了我的报告，告诉我可能存在肺结节的问题，并建议我进行进一步的检查。

我感到非常紧张和焦虑。肺结节？这不是癌症的前兆吗？我开始在网上搜索相关信息，发现前列腺癌也可能扩散到肺部。我的心情变得更加复杂，既担心自己的健康，又为我的小说角色们的命运而忧虑。

医生似乎看出了我的不安，安慰我说不必过于担心，肺结节并不一定是癌症。他们可以是良性的，也可能是炎症引起的。医生建议我做一个薄层CT，以便更准确地评估我的情况。我同意了，并在第二天进行了检查。

结果显示，我的肺部没有发现明显的肿瘤或其他严重问题。医生告诉我，我的胸部疼痛可能与肝脏有关，而不是肺结节。他们建议我注意休息，避免过度劳累，并在必要时服用消炎药。但是，医生也强调了，我的情况并不需要紧急处理，主要是通过生活方式的调整来改善。

我感到非常感激医生的专业建议和耐心解释。虽然我仍然有些担心，但至少我知道了自己的健康状况，并有了明确的治疗方案。现在，我可以专注于我的小说创作，继续探索人性的深度和复杂性。

我还记得那天，拿到CT报告时的恐惧和无助。22岁的我，怎么可能有肺部结节？

我急忙联系了在线医生，向他展示了我的CT结果。医生安慰我说，6mm的结节并不危险，可能只是一个良性的肿块。然而，我的心依然悬着，担心它会变成癌症。

医生建议我口服拜复乐6片，每天一片，并在3个月后复查CT。同时，他也提醒我，结节的大小和形状是判断其是否恶性的重要指标。如果结节在短时间内迅速增大或形状不规则，可能需要进一步的检查和治疗。

我也向医生提到了我在2月份摔伤左侧肋骨的事情，担心这是否与肺部结节有关。医生告诉我，外伤和肺部结节之间没有直接的因果关系，我的结节可能是由其他因素引起的，例如吸烟、空气污染或遗传等。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱对未来的恐惧。每天晚上，我都会躺在床上，想象着结节在我的肺部生长，侵蚀我的健康。这种焦虑和恐惧让我无法入睡，直到医生再次提醒我，早点休息，注意身体，才让我放下了一些担忧。

现在，3个月的复查时间已经到了，我将再次去医院进行CT检查，希望结果能让我安心一些。无论如何，我都会按照医生的建议，积极治疗和调理，保持良好的生活习惯，希望能早日摆脱这个困扰我的问题。

我是一名在深圳市工作的白领，平时总是忙于工作和生活，很少关注自己的健康。直到有一天，我在体检中发现肺部CT显示有小结节，这个消息如同晴天霹雳，瞬间击垮了我内心的防线。我开始感到极度的焦虑和恐惧，担心自己可能患上了严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的CT结果进行了分析。最终，医生告诉我这个小结节很小，可能是良性的，并建议我每年复查一次，不需要立即治疗。这一消息让我如释重负，心中的石头终于落地。

我对京东互联网医院的服务非常满意。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种便捷的服务方式，尤其适合像我这样忙碌的上班族。同时，医生的专业和耐心也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识和理解。

我还记得那天，拿到体检报告的我心如死灰。肺部结节，这三个字像一把利剑刺入我的心脏。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果。肺癌？我不敢想象。焦虑和恐惧充斥着我的每一天，直到我决定寻求专业的医疗建议。

在成都市的一家互联网医院，我找到了一个在线医生。我们开始了长达一个小时的对话。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并解读了我的体检报告。他的专业知识和耐心让我感到安心。最终，他告诉我，我的肺部结节很小，可能是炎症引起的，暂时不需要治疗，但需要定期复查。

我深深地感激这位医生。他的建议让我从恐惧中解脱出来，重新找回了生活的勇气。现在，我每天都在努力保持健康的生活方式，远离二手烟，定期复查，期待着结节消失的那一天。

我曾经是一个非常焦虑的人，总是担心自己的健康问题。每当我有不适时，第一反应就是去医院排队挂号，等待医生的诊断。然而，随着互联网医院的兴起，我发现了一个更方便、更高效的就医方式。

一次，我在网上搜索“肺部结节和少量条索影是否需要治疗”，并找到了一个在线问诊平台。通过上传我的CT扫描报告和与医生的实时交流，我得到了专业的诊断和建议。医生告诉我，这些症状并不是大问题，不需要治疗，只需要定期复查即可。他的解释让我安心了许多，也让我意识到互联网医院的便捷性和实用性。

在此之后，我开始频繁使用在线问诊服务，遇到任何健康问题都会首先寻求医生的在线建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。现在，我已经成为了互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这种新型的就医方式。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我在医院里听到了一个让人心惊胆战的消息：我有肺部小结节。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键，所有的焦虑和恐惧都集中在这个小小的结节上。

我开始疯狂地搜索关于肺部小结节的信息，试图找到一些安慰和答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我才真正了解到肺部小结节的性质和可能的发展方向。医生告诉我，如果结节没有磨玻璃改变，通常可以认为是良性的，并建议我到三甲医院复查以确定结节的性质。虽然这并不能完全消除我的担忧，但至少让我知道了下一步该怎么做。

在等待复查结果的日子里，我也开始关注自己的生活习惯和健康状况。医生建议我戒烟、避免空气污染、保持良好的心态等，这些都成为了我日常生活中需要注意的事项。虽然这个小结节给我的生活带来了不小的影响，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我还记得那天，收到体检报告的我，心如死灰。肺部CT显示有结节，医生建议消炎治疗后复查。我的世界瞬间崩塌了。作为一名小说家，我总是能将生活中的点滴转化为文字，但这次，我却无从下笔。恐惧和焦虑充斥着我的每一天。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰或解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了胸外科进行在线咨询。

医生很快回复了我，要求我提供详细的检查结果。经过一番沟通后，医生告诉我，去年的结节可能是炎症引起的，而今年的新发现可能是陈旧病灶的一部分。医生建议我进行消炎治疗，并在一个月后复查胸部CT。

我按照医生的建议进行了治疗，并在复查时发现结节有所缩小。虽然还不能确定是否完全消失，但至少我不再那么恐惧了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的存在对我们这些需要远程医疗服务的人来说是多么重要。

我一直以来都很健康，直到去年发现了肺部小结节。起初，我并没有太在意，毕竟医生说只是一个小问题。但是今年再次检查时，结节已经从单肺扩散到了双肺，这让我开始担心起来。我的母亲曾经患有肺结核，去年我做了皮试也显示阳性，这些都让我更加焦虑。尤其是前段时间出现的胸部不规则刺痛和夜间出汗的症状，更是让我心生恐惧。

在这次的线上问诊中，医生告诉我，结节的大小并不能从CT片子上看出来，但他认为有可能是肺结核。虽然他说不用太担心，但我还是决定去大医院做进一步检查。毕竟，健康是最重要的。

我女儿27岁，结节体质患者，曾经做过乳腺结节手术。现在她准备怀孕，担心是否需要在怀孕前手术掉乳腺结节。通过京东互联网医院的线上问诊，我们与一位资深的妇科医生进行了深入的交流。医生详细解释了结节体质的特点和影响，建议我们隔几个月进行B超观察，而不是立即手术。同时，医生还提醒我们注意日常生活中的调理，避免过度疲劳和压力，保持良好的心态和饮食习惯。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。