糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，北京昌平区的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位中医科医生进行了在线问诊。她的主诉是前白蛋白偏低，肾功能正常，想知道这是什么问题。医生通过详细的问诊和查看舌苔照片，判断她属于脾肾两虚，湿气重，肝阳上亢的体质。医生建议她通过中药调理来改善问题，并且强调了备孕期间不建议服用任何药物。患者表示感谢，并表示会在备孕后再来调理身体。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月4日晚上8点，武汉市的廖先生在家中使用京东互联网医院进行了在线问诊。廖先生主诉体检时发现尿潜血弱阳性，并且平常感觉尿频。医生首先询问了廖先生的详细病史，包括是否有剧烈运动、尿路感染或肾结石等可能引起尿潜血的原因。医生建议廖先生去医院做个尿常规检查和输尿管肾脏B超，以便更准确地诊断病情。

在接下来的对话中，医生了解到廖先生还存在阴囊和阴茎处经常比较痒的症状，并且有时候感觉存在早泄问题。医生耐心地解释了可能的原因，并给出了相应的治疗建议。对于尿频和尿潜血弱阳性，医生建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和紫苓胶囊；对于阴囊和阴茎处的痒症状，医生建议使用红霉素软膏擦拭；对于早泄问题，医生推荐了一些物理调节方法和药物治疗方案。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了廖先生的信任和感激。廖先生表示，他非常满意这次在线问诊的效果，感谢医生为他提供了及时、有效的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开手机，登录了京东互联网医院。医生***，一位经验丰富的中医男科专家，是我一直信任的医生。

我向***医生详细描述了我的症状：结婚多年，性生活频率尚可，但总是觉得力不从心，腰酸腿软，睡眠质量差，早晨起床口干口苦，大便不成形，小腹偶尔会有辣痛感。这些症状已经困扰了我很久，我尝试过多种方法，但效果都不理想。

***医生耐心地听我讲述，并没有打断我。他询问了我一些生活习惯，包括性生活频率、是否有过手淫等，还询问了我是否去过医院做过相关检查。在得知我曾在10多年前去过男科医院，以及之后找过私人中医看过后，***医生对我的病情有了更深的了解。

***医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的。他建议我严格控制手淫，加强运动，锻炼身体，并开了一些中药颗粒。这些中药颗粒可以直接温水冲服，服用方便，每天两次，一次一包。他还告诉我，这些颗粒剂一副药大概38-50元，一般一次性开两周，可以接受这个费用。

在用药期间，我严格按照***医生的指导进行，生活也有了规律，尽量少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜。在服用中药颗粒一周后，我明显感觉到身体有所改善，腰酸腿软的情况有所缓解，睡眠质量也有所提高。

在用药两周后，我再次找到***医生进行复查。***医生看到我的病情有所改善，非常高兴。他告诉我，慢性病需要慢慢调理，康复周期根据每个人的体质以及生活习惯是息息相关的。他还提醒我，早泄是世界性难题，治疗起来很难很慢，需要坚持吃药。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是时间还是空间，都让我们可以轻松就医。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也对治疗有了信心。

那天，我因为工作繁忙，对身体的某些不适一直拖着没去看医生。直到那天，我通过互联网医院预约了一位男科专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生在详细了解我的病情后，不仅没有让我感到尴尬，反而用温和的语气询问我的症状，让我感到非常舒适。他详细询问了我的生活习惯、饮食作息，甚至提醒我要注意个人卫生，这些都让我感受到了医生的专业和细致。

在医生的指导下，我进行了自我检查，并拍了舌苔照片。医生根据我的症状和检查结果，初步诊断为肾精亏损、肾气不足，并给出了针对性的治疗方案。他为我开具了处方，并详细解释了药物的作用和服用方法。

在服药期间，我严格按照医嘱进行，并及时向医生反馈我的身体变化。医生根据我的反馈，调整了用药方案，让我感受到了身体逐渐恢复的过程。

除了药物治疗，医生还给我提出了生活治疗建议，包括饮食、运动和性生活等方面的调整。这些都让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的工作之余，我能够随时随地得到专业医生的指导，这让我感到非常欣慰。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一下最近体检发现的一些异常指标。屏幕上，那位来自肾病内科的医生***微笑着问我：“您好，您想咨询什么问题？”我有些紧张，但还是鼓起勇气说：“我的胱抑素C和肌酐都偏低，这是代表肾功能不好吗？”

医生听后，耐心地解释说：“肾功能异常可能表现为血肌酐升高，您的情况可能不是特别严重。”我接着问：“那为什么我平时喝点水就想上厕所，感觉有点尿频呢？”医生建议我：“可能跟您近期控制饮食有关，建议您定期复查血肌酐。”

我意识到可能是我之前的饮食方式不正确，现在稍微控制一下反而出现了问题。医生也提醒我：“肾内科就诊，一般血肌酐低跟蛋白摄入，身体肌肉含量等有关系。”我回答：“我平时也尿多，喝点水就很快要上厕所。”医生又建议我：“建议您查一下尿常规。”

我按照医生的建议去查了尿常规，结果一切正常。医生又建议我：“您可以查一下妇科，除外一下妇科炎症。”我心里有些疑惑：“会不会是膀胱的问题？”医生回答：“这个不好说。”

通过这次线上问诊，我不仅了解了病情，也感受到了医生的专业和耐心。虽然结果并不完全如我所愿，但我对京东互联网医院的信任和满意度却更高了。

那个阳光明媚的午后，我坐在家里，点开了京东互联网医院。屏幕上，那位亲切的医生微笑着向我问好，那一刻，我感受到了家的温暖。

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：肾虚、舌苔厚、口渴、大便不成型。医生认真地分析了我的病情，建议我再治疗一段时间。

医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他问我怕冷还是怕热，白天是否出汗，大便是否成型，口渴吗，小便黄吗，上半身和下半身有没有不舒服，喝冷饮还是热水，手脚是否出汗，晚上睡觉时是否出汗，口干口苦吗，心情抑郁吗，平时饮食怎么样，工作劳累吗，是否熬夜。

我一一回答了医生的问题。医生根据我的情况，调整了我的治疗方案，并告诉我用药前需要关注禁忌及注意事项，服药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，虽然任何药都不能保证100%没有副作用，但中药相对来说比较安全，并且他开的药，也都是合规的，在安全范围剂量之内，即使是有副作用，基本上是比较轻，可以忽略不计的。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，为了我的用药安全，他需要了解我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备育期。

我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位专业的医生。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了家的温暖。

我是一名38岁的女性，两年前被诊断出左肾结石。起初，我并没有太在意，毕竟医生说只要多喝水，多跳动就能排出来。但是，随着时间的推移，结石依然没有排出，我的焦虑和恐惧也越来越大。每次去医院，医生都只是简单地告诉我多喝水，多跳动，半年复查一次。这种感觉就像是在等待一个定时炸弹，随时可能爆炸一样。我的糖尿病也让我更加担心，怕结石会影响肾功能，甚至引起肾炎。于是我开始频繁地使用互联网医院和线上问诊平台，希望能找到更好的解决方案。通过与多位医生的交流，我了解到结石的大小和位置对治疗方案有很大影响。幸运的是，我的结石大小一直没有变化，医生建议我继续多喝水，多跳动，并且定期复查。虽然这个过程很漫长，但我还是决定坚持下去，毕竟健康才是最重要的。

2024年9月5日下午，哈尔滨市的一位男性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。起初，他只是抱着试一试的态度，没想到这次的经历将改变他对互联网医疗的看法。

他向医生描述了自己的症状：尿频、尿急、膀胱不舒服。医生详细询问了他的病史，包括是否有排尿不适症状、是否去过医院就诊、是否用过药物等。患者透露自己有痛风史，并且最近一直在服用降尿酸药物。医生告诉他，这些症状可能与前列腺或泌尿系统感染有关，建议他去肾内科就诊，并完善相关检查和化验以明确诊断。

患者感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让他安心不少。他决定按照医生的建议去医院检查，并表示如果有任何问题，会再次来到京东互联网医院寻求帮助。

在这个快节奏的生活中，人们越来越依赖于互联网来获取各种信息，包括健康问题。2024年9月5日23:12:54，广州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的医生咨询了自己的健康报告。患者的报告显示骨量减少，并且肌酐、尿酸、尿红蛋白等指标都有异常。医生在仔细查看了患者的报告后，开始了与患者的深入交流。

首先，医生对患者的骨量减少问题进行了解释，告诉他这可能是肾阴虚引起的。肾阴虚是中医中的一种概念，指的是肾脏的阴精不足，导致一系列的身体不适。医生建议患者可以通过中药调理来改善肾阴虚的状况，并且需要注意日常饮食和生活习惯，避免过度劳累和熬夜。

接下来，医生详细解释了肌酐、尿酸、尿红蛋白等指标的含义和异常可能引起的疾病。医生告诉患者，肌酐是肾脏功能的重要指标，尿酸和尿红蛋白的异常可能是肾脏疾病的表现。医生强调了定期检查的重要性，并且提醒患者如果出现任何不适，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。医生不仅仅是简单地解释报告的结果，还从多个角度分析了患者的身体状况，给出了针对性的建议。医生以友善和专业的态度与患者交流，耐心地回答了患者的所有问题，并且关注了患者的细节，例如日常饮食和生活习惯。患者对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助和建议。