糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心情沉重地打开了我的健康档案。自从21年那次头晕后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。每次核磁共振的结果都像一把锋利的刀，无情地切割着我的心灵——小脑扁桃体下疝，一个听起来就让人不安的病症。

今年，我再次复查，结果却让我心惊肉跳——下疝的距离竟然增加了5毫米。医生告诉我，我的病情已经达到了手术指征。虽然手术是一个选择，但我知道，这并不是我想要的结局。

在我犹豫不决的时候，医生提出了一个建议——线上问诊。这是一个全新的尝试，对我来说，既是一种好奇，也是一种希望。我决定试试。

线上问诊的过程出奇地顺利。医生的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状，仔细分析了我的检查报告，然后给出了专业的建议。虽然医生的建议不能代替医院的诊断，但我知道，这至少给了我一个方向。

医生告诉我，他周六会在诊所出诊，建议我带上片子过去。我犹豫了一下，因为我住在广东，距离诊所有些远。医生了解到我的情况后，表示可以请人先带片子过去问诊。这让我感到非常贴心。

周六终于到了，我带着片子来到了诊所。医生在仔细查看片子后，再次确认了我的病情，并告诉我手术是必要的。虽然我内心充满了恐惧，但我知道，这是目前最好的选择。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且耐心，他总是用平和的语言安慰我，让我感到温暖。我知道，在接下来的治疗过程中，我会遇到很多困难，但我相信，有医生这样的专业人士在身边，我一定能够克服。

虽然这次的线上问诊和诊所出诊经历充满了挑战，但我依然感到庆幸。因为有了这样的医疗资源，我有了更多的选择，也有了更多的希望。

小脑扁桃体下疝是一种常见的神经外科疾病，其症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 声音嘶哑：这是小脑扁桃体下疝最常见的症状之一，由于神经受损导致声带功能异常。

2. 吞咽困难：患者可能出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状，严重时甚至影响进食。

3. 肢体活动障碍：部分患者可能出现肢体无力、麻木、疼痛等症状，甚至出现四肢瘫痪。

4. 疼痛：颈部疼痛是小脑扁桃体下疝的常见症状，活动颈部时疼痛加剧。

5. 共济失调：患者可能出现走路不稳、摇晃等症状，严重时甚至无法站立。

6. 眼球震颤：部分患者可能出现眼球不自主地颤动，影响视力。

7. 颅内压增高：严重病例可能出现头疼、呕吐等症状，这是颅内压增高的表现。

8. 脊柱裂和脊膜膨出：部分患者可能合并脊柱裂和脊膜膨出，导致脊髓受损。

9. 神经系统症状：如头晕、恶心、呕吐、视力模糊等。

对于小脑扁桃体下疝的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状进行对症治疗，如镇痛、抗感染等。手术治疗适用于病情严重、症状明显、药物治疗效果不佳的患者。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，应选择清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条等。

3. 避免剧烈运动，以免加重病情。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 积极配合医生治疗，提高治愈率。

我是一名正在患有小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症状的患者，在这个特殊的时间节点，我选择了线上问诊，通过互联网医院进行医疗咨询。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生，医生通过询问我的症状和详细的描述，对我的病情进行了准确评估，并给出了专业的治疗建议。

医生用友善的语言和态度与我沟通，解答了我所有的疑问，让我感受到了医生的关心和责任心。在医生的建议下，我对疾病有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的决心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和人性化服务，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。

小脑扁桃体下疝是一种常见的先天性脑部畸形，主要影响婴幼儿的健康。为了降低小脑扁桃体下疝的发生率，我们需要做好预防措施。

首先，做好婚前检查和孕前检查至关重要。通过检查，可以了解双方是否存在遗传疾病，从而降低胎儿患有小脑扁桃体下疝的风险。

其次，孕期保健也至关重要。孕妇应避免感冒，避免接触宠物，保持良好的情绪，避免精神紧张。这些措施都有助于降低胎儿患有小脑扁桃体下疝的风险。

此外，孕妇应保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保证充足的睡眠等。这些都有助于胎儿健康发育，降低小脑扁桃体下疝的发生率。

如果孕妇出现小脑扁桃体下疝的症状，应及时就医。目前，小脑扁桃体下疝的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗则是根治小脑扁桃体下疝的有效方法。

总之，预防小脑扁桃体下疝需要从多个方面入手，包括婚前检查、孕前检查、孕期保健、生活习惯等。只有做好这些预防措施，才能有效降低小脑扁桃体下疝的发生率，保障婴幼儿的健康。

脖子憋胀，这一看似普通的症状，却可能隐藏着多种健康隐患。它既可能是甲状腺疾病的信号，也可能是其他身体部位的病变所致。今天，我们就来聊聊导致脖子憋胀的常见原因，以及如何正确应对。

首先，甲状腺疾病是导致脖子憋胀的常见原因之一。甲状腺位于颈部前方，负责调节新陈代谢。当甲状腺功能异常时，如桥本甲状腺炎、甲亢、甲减等，都可能导致甲状腺肿大，从而引起脖子憋胀。此外，以前缺碘时代的大脖子病，也属于甲状腺疾病范畴，同样可能导致脖子憋胀。

除了甲状腺疾病，其他一些疾病也可能导致脖子憋胀。例如，颈部长脂肪瘤、青少年时期淋巴瘤、先天性疾病等，都可能导致脖子出现不适感。此外，咽喉部水肿、颈部肌肉劳损等，也可能引起脖子憋胀。

那么，如何判断脖子憋胀的原因呢？首先，建议患者到正规医院内分泌科就诊，进行相关检查，排除甲状腺疾病。如果内分泌科医生排除了甲状腺疾病，患者还需到头颈外科、耳鼻喉科、口腔科等科室进行进一步检查，以明确病因。

针对脖子憋胀的治疗，主要根据病因进行。如果确诊为甲状腺疾病，医生会根据具体病情制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。如果病因是其他疾病，医生也会根据具体情况给予相应的治疗建议。

在日常生活中，我们也应注意保养，预防脖子憋胀的发生。具体措施包括：保持良好的作息规律，避免过度劳累；适当运动，增强颈部肌肉力量；注意饮食，保持营养均衡等。

总之，脖子憋胀并非小事，它可能预示着身体存在潜在的健康问题。因此，当出现此类症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我带着小孩去互联网医院问诊，医生给了我们很详细的解答。医生耐心地解释了疝气和NUCK囊肿的区别，还给我们看了手术的图片，让我放心了很多。他说这种手术很常见，基本上都能解决问题。我觉得医生很专业，也很有耐心。