看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

肝癌腹水是肝癌晚期常见的并发症，许多患者和家属都会关心一个问题：肝癌腹水还能活多久？这个问题并没有一个确切的答案，它取决于多种因素。

首先，肝癌腹水的形成原因会影响患者的生存时间。如果腹水是由肝硬化引起的，通过积极的治疗和护理，患者有可能延长寿命。但如果腹水是由晚期肝癌直接引起的，治愈的希望较小，且会加快死亡步伐。

其次，治疗方式和治疗效果也会影响患者的生存时间。西医抽水治疗虽然能迅速缓解症状，但治标不治本，远期疗效较差。而中医药治疗肝癌腹水则具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，能够有效改善患者的生活质量。

此外，患者的心理状态和生活习惯也会影响生存时间。保持积极乐观的心态，养成良好的生活习惯，适当锻炼，都有助于延长患者的生存时间。

针对肝癌腹水的治疗，除了西医抽水和中医药治疗外，还有一些其他方法，如介入治疗、放疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

总之，肝癌腹水还能活多久并没有一个确切的答案，但通过积极的治疗、护理和良好的生活习惯，患者有可能延长生存时间。

胃癌肝转移的治疗方法有哪些？胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。然而，一旦胃癌发生肝转移，治疗难度会大大增加。以下是一些常见的胃癌肝转移治疗方法：

1. 手术治疗

对于部分胃癌肝转移患者，手术切除仍然是治疗的主要手段。手术切除的目的是尽可能切除所有的肿瘤组织，包括原发灶和转移灶。手术切除的疗效取决于肿瘤的大小、数量、位置以及患者的身体状况等因素。

2. 放射治疗

放射治疗是胃癌肝转移的另一种治疗方法。放疗可以通过高能量的射线杀死癌细胞，减轻症状，延长生存期。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等治疗方法联合使用。

3. 化学治疗

化疗是使用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等治疗方法联合使用。化疗的疗效取决于肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素。

4. 介入治疗

介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将药物或栓塞剂直接输送到肿瘤部位。介入治疗的目的是缩小肿瘤、减轻症状、延长生存期。

5. 中医中药治疗

中医中药治疗可以辅助西医治疗，改善患者的症状，提高生活质量。

总之，胃癌肝转移的治疗方法多种多样，患者需要根据自身情况选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者需要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

在日常生活中，我们经常会遇到一些难以解释的症状，例如长时间的咳嗽。对于30岁的小陈来说，他的咳嗽已经持续了大半年，伴随着右肩膀和右下胸偏外侧的疼痛。尽管他多次进行胸片检查，但都没有发现明显的问题。

当地医院的医生诊断为慢性咽炎，但经过多种药物治疗和注射治疗，症状并没有得到缓解。小陈辗转多家医院，却始终无法摆脱这个顽固的咳嗽。

最终，小陈来到了中山大学孙逸仙纪念医院，通过影像学检查发现，他的右上膈肌隆起，刺激肺部，引起了咳嗽。而造成膈肌隆起的原因，竟然是肝脏上长了一个大肿瘤。

中山大学孙逸仙纪念医院南院区副主任、肝胆胰外科副主任刘超教授表示，像小陈这样，因肝癌肿瘤刺激膈肌而引起咳嗽的患者并不少见。许多患者在反复治疗无效后，才发现是肝肿瘤，往往错过了最佳治疗时间。

肝癌的表现形式多种多样，除了咳嗽外，还可能引起腰背放射痛、腹痛腹胀等症状。因此，对于长期咳嗽的患者，应考虑是否存在膈下病变的可能性。

刘超教授提醒，肝癌的早期发现和早期治疗至关重要。小肝癌的5年生存率可达65.4%，而大于3厘米的肝癌，5年生存率则明显降低。因此，对于肝癌患者，术后复查非常重要。

术后半年内，患者需要每月进行抽血和影像学检查，术后两年内，每3个月进行一次复查。影像学检查如B超、CT、MR等，必须与肿瘤指标的检查同时进行，以确保及时发现肿瘤复发。

对于肝癌复查，刘超教授表示，B超是最常用的检查方式，它无辐射、价格低廉，可以作为常规体检项目。对于肝内肿块的定性，MR效果较好，而对于肿瘤侵犯血管的清晰度，CT则更胜一筹。

直肠癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其早期症状不容忽视。患者可能会出现排便习惯的改变，如大便次数增多、便秘，甚至腹泻和便秘交替出现。此外，粘液脓血便是直肠癌的典型症状之一。

诊断方面，电子纤维结肠镜检查是直肠癌诊断的重要手段，能够直观地观察肠道情况，并取组织进行病理学检查。病理组织学检查是直肠癌诊断的金标准，能够准确判断病情。

治疗方面，直肠癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。早期直肠癌的治疗以手术切除为主，术后根据病理结果决定是否进行辅助化疗和放疗。晚期直肠癌患者，如果伴有肝转移，可根据转移情况决定是否进行肝切除手术，术后进行化疗和靶向治疗。若转移无法切除，则主要进行化疗和靶向治疗。

在日常生活中，直肠癌患者应尽量减少油腻、熏制、高脂肪、高维生素的食物摄入，如鸡柳、汉堡、披萨、肥肉、动物内脏等。同时，应避免饮用浓茶和咖啡，不吃可能腐败的水果、蔬菜和碳水化合物。建议多摄入富含碳水化合物和维生素的食物，如山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等。

对于直肠癌患者来说，选择一家专业、设备先进的医院至关重要。在我国，有很多知名医院设有肿瘤科，专门治疗各种恶性肿瘤，包括直肠癌。患者可以根据自身情况和医院的专业程度进行选择。

此外，直肠癌患者还需要关注心理因素，保持乐观的心态。心理因素对疾病的康复具有重要作用，患者应积极配合医生治疗，同时关注自身心理变化，及时寻求心理支持和帮助。

肝癌，作为一种隐匿的恶性肿瘤，早期症状不明显，常常在发现时已处于中晚期。然而，了解肝癌的早期症状，对于早期发现和诊断至关重要。本文将详细介绍肝癌的常见症状，帮助大家提高警惕。

一、肝区疼痛

肝区疼痛是肝癌最常见的早期症状之一，多位于右上腹，呈间歇性或持续性隐痛。疼痛原因可能与肿瘤生长迅速、压迫肝包膜有关。当肿瘤破裂时，可能出现剧烈疼痛和腹腔出血。

二、消化道症状

肝癌患者常出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，可能与肿瘤压迫胃肠道或肝功能受损有关。此外，部分患者还可能出现腹泻或便秘。

三、发热

肝癌患者常出现发热，多为低热，可能与肿瘤组织坏死、感染等因素有关。

四、消瘦乏力

肝癌患者常出现消瘦、乏力等症状，可能与肿瘤消耗、肝功能受损等因素有关。

五、黄疸

肝癌患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，可能与肝功能受损、胆红素代谢异常有关。

六、其他症状

部分肝癌患者还可能出现腹水、下肢水肿、牙龈出血等症状。

为了早期发现和诊断肝癌，建议以下人群定期进行体检：

1. 40岁以上，有肝癌家族史或慢性肝病（如乙型肝炎、丙型肝炎）的人群；

2. 患有肝硬化的人群；

3. 有长期吸烟、饮酒史的人群。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直位居我国恶性肿瘤前列。预防肝癌，关键在于早期发现、早期治疗。而预防肝癌的关键在于预防肝炎。

首先，预防肝炎是预防肝癌的第一步。目前，乙肝疫苗已广泛应用于我国，可有效预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌的发生率。对于未接种乙肝疫苗的人群，建议尽快接种。

其次，远离致癌物质也是预防肝癌的重要措施。黄曲霉素等致癌物质存在于发霉的食物中，长期食用会增加肝癌的风险。此外，酒精也是肝癌的重要诱因之一，过量饮酒会导致肝损伤，进而增加肝癌的发生率。

此外，积极锻炼、增强免疫力也是预防肝癌的重要途径。肝癌的发生与人体免疫力密切相关，免疫力低下的人群更容易发生癌变。因此，保持良好的生活习惯，提高免疫力，有助于预防肝癌。

定期体检也是预防肝癌的重要手段。对于乙肝病毒感染者，建议定期进行甲胎蛋白和肝脏B超检查，以便早期发现肝癌。

总之，预防肝癌需要从多个方面入手，包括预防肝炎、远离致癌物质、积极锻炼、增强免疫力以及定期体检等。只有综合施策，才能有效降低肝癌的发生率，保障人民群众的健康。

近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术在肿瘤治疗领域中的应用越来越广泛。近日，复旦大学附属中山医院的专家们运用达芬奇机器人，成功为一位乙状结肠癌伴肝转移的患者实施了微创手术，取得了良好的治疗效果。

患者阮先生，46岁，因大便次数增多、大便变细并有轻微腹痛，于4个月前来中山医院就诊。经肠镜检查和PET/CT检查，确诊为乙状结肠癌伴肝右叶转移。普外科和肝外科的专家们经过充分讨论，决定为阮先生实施微创手术，即机器人辅助微创同步肠癌根治术和肝转移灶切除术。

手术中，专家们利用达芬奇机器人精准的操作和清晰的视野，成功切除了阮先生的结肠癌病灶和肝脏内的转移灶，避免了传统的开腹手术带来的创伤和痛苦。手术历时6个多小时，与实际开腹手术所用时间相当。术后，阮先生的恢复情况良好，术后第2天即可下地活动，第3天排气并开始流质饮食，术后第5天就康复出院。

达芬奇机器人手术系统具有操作灵活、视野清晰等优势，能够实现微创手术，减轻患者的痛苦，缩短康复时间。此次手术的成功，不仅为阮先生带来了福音，也为更多类似患者提供了新的治疗选择。

此外，微创手术在肿瘤治疗中的应用，也提醒我们要关注健康，定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，也要选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，以确保治疗效果。

结直肠癌肝转移一直是临床治疗的难题，但随着医疗技术的不断进步，手术切除治疗成为了许多患者的最佳选择。

在过去，手术切除肝转移灶被视为一种高风险的治疗方式，但随着手术技术的提高和围手术期管理的改善，越来越多的患者可以安全地接受手术治疗。

手术切除治疗肝转移灶的适应症也在不断放宽，包括转移灶数量、肿瘤大小、肝脏功能等因素。对于早期肝转移患者，手术切除治疗可以达到治愈的效果。

除了手术切除，其他治疗方法如化疗、靶向治疗、免疫治疗等也可以用于治疗结直肠癌肝转移。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

结直肠癌肝转移患者在接受治疗的同时，也需要注意日常保养，包括保持良好的饮食习惯、适当锻炼、避免不良生活习惯等。

总之，结直肠癌肝转移患者可以通过手术切除等治疗方法获得较好的预后。

近年来，结直肠癌的发病率逐年上升，其中转移性结直肠癌给患者带来了巨大的痛苦和生存压力。然而，随着医疗科技的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，为转移性结直肠癌患者带来了新的希望。

亚太地区结直肠癌多学科（NECTAR）首届峰会近日在中国杭州举行，标志着亚太地区多学科网络的建立。该网络旨在推广针对转移性结肠癌患者的多学科综合治疗理念和方法，为患者提供更全面、更有效的治疗方案。

峰会汇聚了来自亚太地区及欧美的著名肿瘤学专家，共同探讨结直肠癌的诊疗现状和未来发展趋势。其中，新性型靶向治疗药物爱必妥（西妥昔单抗）备受关注。该药物能够针对特定类型疾病，为患者带来治愈的希望和更佳的生存机会。

浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授表示，NECTAR项目是第一个亚洲结直肠癌肝转移多学科综合治疗的平台，也是亚太同道们与欧洲专家进行经验交流和分享的平台。通过该平台，临床医生可以更好地了解国际先进的诊疗理念和技术，为患者提供更优质的服务。

目前，超过50%的结直肠癌会出现肝转移，其中约25%新发结直肠癌伴同时性肝转移。初诊肝转移患者中仅20%有手术根治的可能，而绝大多数患者肝转移灶无法获得根治性切除。然而，通过积极的治疗，约半数晚期肝转移患者仍能重获生存希望。

北京肿瘤医院副院长顾晋教授指出，靶向治疗的加入使大约34%和58%的患者转化为可切除者。这意味着，这部分晚期患者的肝转移灶在转化为可切除后，其中位生存期延长了2～3倍，将重获生命希望。

通过NECTAR项目，我们看到了转移性结直肠癌患者治疗的曙光。未来，随着更多新药物和技术的研发，相信会有更多患者受益。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其肿瘤转移症状不容忽视。肝癌肿瘤转移的症状主要包括咳嗽、咯血、气短、胸痛、发热等。这些症状的出现往往与肿瘤对周围组织的压迫和侵犯有关。

转移性肝癌的来源多样，消化系统恶性肿瘤更常见，如胃癌、胰腺癌、结直肠癌等。这些恶性肿瘤在原发部位生长到一定程度后，会通过血液循环和淋巴途径转移到肝脏。肝脏血液供应丰富，为肿瘤提供了充足的养分，使其迅速生长，最终侵犯肝组织，影响肝脏功能。

除了上述常见症状外，转移性肝癌还可能出现以下症状：当肿瘤侵犯颈交感神经时，可表现为眼球内陷、上睑下垂、瞳孔狭窄等；如果癌组织侵犯喉返神经，可能会出现声带麻痹，导致声音嘶哑；当癌组织侵犯静脉或脐带时，可能会出现上腔静脉综合征，如面部水肿、颈部静脉扩张等。

肝癌的复发和转移是导致患者死亡的主要原因。对于肝癌的复发和转移，治疗手段主要包括手术、消融治疗、肝动脉插管化疗等。对于转移性病变，如果可以进行手术切除，如肺转移和骨转移，可以通过手术改善患者的疼痛和压迫症状。

为了降低肝癌转移的风险，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。在日常生活中，注意营养均衡，多吃清淡、易消化、产气量低的食物，避免辛辣、油腻食物。同时，定期体检，以便及时发现病情。

对于肝癌的治疗，选择合适的医院和科室至关重要。患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。目前，肝癌治疗领域发展迅速，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了更多希望。