看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月6日，00:53:08

在浦东新区的一家互联网医院，患者与医生进行了一次线上问诊。患者主诉是感觉热水有点烫到胃了，导致胃不舒服。医生首先询问了患者的病史，了解到患者有浅表性胃炎加胃反流的病史。医生建议患者口服艾普拉唑和伊托必利来缓解症状，并表示出血的风险很小，患者可以先观察一下情况。患者担心是否需要做胃镜，医生再次解释了目前的病情和治疗方案，安抚了患者的焦虑。患者对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业的建议。虽然患者的主诉看似简单，但医生在诊断和治疗过程中展现了深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地解决了患者的疑惑和问题。

在这次问诊中，医生不仅关注了患者的病情，还考虑到了患者的隐私和个人信息。医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，提供了专业的建议和指导。同时，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持自己的专业素养。医生尊重患者的意见和选择，给予了患者充分的自主权，体现了医生的优良品质。

2024年9月5日，广州市的一位74岁老人在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉腹痛腹泻多年，吃完饭就疼，影响了正常生活。经过详细的询问和分析，医生初步判断患者可能存在脾虚引起的消化系统问题，并建议复查胃肠镜和幽门螺杆菌感染。考虑到患者年龄较大，医生也给出了药物治疗的建议，包括耐信、曲美布丁和美常安三种药物的联合使用。同时，医生还强调了生活方式的调整，如规律作息、避免生冷硬辣食物、少食多餐等，以帮助改善患者的症状。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

2024年9月5日，早上7点10分，北京市一家互联网医院的在线问诊平台上，出现了一位55岁的男性患者。他的家属代为咨询，描述了患者的症状：左侧中腹部阵痛，伴随着食欲不振和呕吐。医生通过细致的询问和分析，初步判断可能是消化系统问题，建议患者进行胃肠镜检查以确定病因。医生还强调了改善生活习惯的重要性，尤其是减少酒精摄入。家属表示感谢，并承诺会带患者去医院做进一步检查。

在这次线上问诊中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。通过与家属的沟通，医生不仅了解了患者的症状，还关注了患者的生活习惯和可能的病因。医生的建议既包括必要的医学检查，也包括日常生活中的调整，体现了全面的医疗关怀。这种高效、便捷的线上问诊方式，正是京东互联网医院所推崇的医疗服务模式。

2024年9月5日，凌晨4点56分，浦东新区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己在做胃镜后被诊断出慢性胃炎和浅表性胃炎，询问医生应该吃什么药才能缓解症状。医生在了解患者的病情后，建议患者口服泮托拉唑和马来酸曲美布丁片，并告知患者需要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。患者表示感谢，并表示胃镜报告显示没有大问题，医生则再次强调了药物的使用方法和注意事项。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题。

2024年9月5日，广州市一位年轻的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉由饮酒后空腹会胃疼，发展为不饮酒时偶尔也会空腹胃疼。医生首先询问了患者的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭和睡眠等方面。患者表示无腹痛和腹胀，但酒后偶尔反酸，大便规律，酒后会不成型，胃口较好，不口臭，睡眠良好。医生进一步了解到患者未进行胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查。基于患者的症状和体征，医生初步判断患者可能患有脾虚和胃炎，并给出了相应的饮食建议和药物治疗方案。医生强调了饮食的重要性，建议患者食用软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食习惯，避免刺激性强的调味品和饮料。同时，医生也提醒患者要注意保护胃肠黏膜，避免过度饮酒和食用辛辣、油腻的食物。最后，医生开具了处方并进行了健康指导，希望患者能够积极配合治疗，恢复健康。

2024年9月5日，22时07分，哈尔滨市的王先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王先生主诉自己吃饭时老是噎，需要用水才能顺利咽下。更令人担忧的是，他有时会感到胃里顶的有点疼，喝点热水后才会稍微缓解。王先生在当地做了胃镜，结果显示他患有慢性非萎缩性全胃炎伴糜烂。尽管他已经服用了近40天的药物，但症状并未得到明显改善。王先生非常困扰，于是他来到京东互联网医院寻求帮助。

医生仔细分析了王先生的病情，询问了他的详细症状，并查看了他的胃镜报告。医生指出，王先生的症状可能是功能性的，需要调整治疗方案。医生建议王先生可以尝试使用进口的艾司奥美拉唑和西尼必利，或者舒丽启能来缓解症状。同时，医生也提醒王先生，如果症状持续不缓解，应该去上级医院做进一步检查。

王先生对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。医生也鼓励王先生随时联系自己，表示愿意为他提供更多的帮助。通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，晚上9点02分57秒，西城区的一位64岁女性患者通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。患者自述从5年前做了宫颈癌手术后，餐后经常出现胃胀气和排便不正常的症状，严重影响了她的日常生活。医生在详细询问了患者的病史、生活习惯和其他相关信息后，初步判断患者可能存在消化系统问题，并建议她进行胃肠镜检查以确定病因。同时，医生也开具了一份中药处方，旨在帮助患者缓解症状。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，北京东城区的张先生在进行普通胃镜检查时，左侧咽喉被划伤出血。虽然他感到有些担忧，但在与一位在线医生进行了详细的沟通后，他得到了专业的建议和安慰。医生详细解释了这种情况的常见性和处理方法，并告知张先生不需要过度担心，只需注意饮食清淡即可。张先生对医生的专业知识和友善的沟通方式印象深刻，并表示这次经历使他更加信任和依赖线上医疗服务。

2024年9月5日，广州市，下午12点57分，一个焦虑的患者在京东互联网医院寻求帮助。起初，患者以为自己只是胃部不适，于是尝试了各种胃药和吊针，但症状并未改善。随着时间的推移，患者的胸口胀痛和顶住顶住的感觉越来越严重，甚至影响到了日常生活。患者开始担心是否自己的心脏出了问题，于是来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生建议患者先去附近的医院做一个心电图检查，以排除心肌缺血的可能性。同时，医生也提醒患者不能排除胃部问题，建议再加做一个胃镜检查，以便更好地了解患者的病情。医生还指出，患者的症状可能与胃食管返流或胃动力不足有关，需要进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。患者表示，自己在这次经历中学到了很多关于健康的知识，并深刻认识到及时就医的重要性。

2024年9月5日23:12:51，在南京市的一家医院，患者来到医生面前，手中拿着两份胃镜报告，显得十分焦虑。医生仔细阅读了2021年和2022年的胃镜报告，并询问了患者的症状和生活习惯。患者表示自己没有任何不适，只是因为胃镜报告中提到了肠化、胃角粗糙不平和印戒细胞癌风险，才会如此担忧。医生耐心地解释了每一项检查结果，并告知患者目前并无早期胃癌的表现，但仍需要注意和复查。医生建议患者在8月份复查胃镜，并同时进行病理检查，以便更准确地了解病情。患者表示自己上半年没有休息，下半年才能有时间检查，医生则表示完全可以在八月份复查，并强调了定期复查的重要性。医生还提到了一个名为胃复春的药物，作为对肠化和胃的辅助治疗，但同时也警告患者不要过分依赖保健品。整个过程中，医生始终以专业、友善的态度与患者交流，消除了患者的疑虑和恐惧，展现了医生在互联网医院或者线上问诊中的优良品质。