糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在办公室里，忙碌于手头的工作。突然，一位面容焦虑的患者走进了我的诊室，他看起来有些尴尬，但眼神中透露出对健康的渴望。

“医生，你好。我的阴囊最近出现了一些脱皮的情况，而且特别痒，已经半年多了。”患者略显紧张地说道。

我微笑着安慰他，让他放松下来，然后详细询问了他的症状。在了解到他没有不洁的性行为史，且阴囊有潮湿的情况后，我初步判断可能是阴囊湿疹或者毛囊炎。

“根据你的症状，我建议你使用派瑞松软膏。这是一种常用的外用药膏，可以有效治疗你的脱皮现象。”我给出了用药建议。

患者听了我的建议，显得有些疑惑：“医生，这个药膏可以治疗脱皮吗？”我耐心地解释说：“当然可以，你的临床症状非常适合使用这种药物。”

随后，患者再次请求我为他开具处方或用药建议。我告诉他，他可以到附近的医院购买，这样比较快，线上购买需要2~3天才能给他送到。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，尊重患者的意见和选择。患者离开时，我再次提醒他注意个人卫生，避免病情加重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作中，我能够及时为患者提供专业的医疗服务，让他们在第一时间得到帮助。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者受益。

我是一名患者，最近因为外阴大腿根处的一个包一直困扰着我，已经有4到5年的时间了，而且经常反复发作。一开始好像是因为剃毛引起的，但是最近一年来发作更加频繁，还伴随着上火和严重的例假。这个包摸起来是椭圆形，表面不太光滑，有时候能够活动，发作时会感到刺痛和轻微的瘙痒，严重时甚至会有脓。

我曾经被检查出有过hpv58型感染，所以我非常担心这个包会不会有什么严重的问题。我希望能够得到一位专业的医生的建议，我想知道这个包到底是什么原因引起的，以及应该如何治疗。

我一直在和一场无形的战斗中挣扎。20多年来，我的阴部皮肤病反复发作，像一个恶魔般缠绕着我。每当我以为自己已经战胜了它，过上正常的生活时，它又会突然出现，带来难以忍受的瘙痒和不适。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑暗中，无法逃脱。

我尝试过各种方法来治愈它，去过无数的医院，使用了各种药物，但都没有取得长期的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我在平台上提交了我的病史和症状，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的情况，并提供了一系列的治疗建议。其中包括了饮食调整、避免刺激性食物、使用特定的药膏等。最重要的是，医生建议我进行真菌检查，以确定是否为股癣或湿疹。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。慢慢地，我的症状开始减轻，皮肤也逐渐恢复了正常。现在，我可以说自己已经基本上战胜了这个疾病。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样长期患病的人来说，它们提供了一种方便、快捷、有效的治疗方式。同时，也让我明白了，面对疾病，我们不能轻易放弃，必须坚持治疗，寻找最适合自己的方法。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。两天前，我开始感到小便时的疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感加剧了，伴随着小便困难和排不净的症状。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在上周的性生活中，我和我的伴侣都使用了安全套，半月前我还去游泳过。2020年我接种了HPV九价疫苗，认为自己应该是安全的。然而，今天早上当我发现阴唇内侧有异物时，我的心情变得更加复杂了。走路时的轻微刺痛让我感到非常不适。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我检查尿常规，淋球菌，衣原体和支原体，并且认为我可能患有假性湿疣。医生解释说，假性湿疣是一种正常的生理现象，不是疾病，不需要治疗。然而，我的症状与外阴部出现的皮疹关系不大，需要进一步检查。

我感到非常幸运能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。医生还提醒我要注意生活习惯，穿纯棉宽松内裤，避免局部多汗，保持患处通风、透气、干燥。同时，医生也告诫我不要吃辛辣刺激性食品。虽然假性湿疣通常不会自行消失，但我可以通过改变生活习惯来缓解症状。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院也为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以在家中就得到高质量的医疗服务。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是私处的清洁。但是最近，我开始感到外阴一侧的瘙痒。起初，我以为只是因为换了新的洗涤剂或者内裤的原因，没太在意。然而，随着时间的推移，这种瘙痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的清洁产品和更换内裤的频率，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位妇科医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，例如阴道分泌物的颜色和量等。通过对话，我了解到可能是外阴皮炎引起的瘙痒。医生建议我使用派瑞松乳膏进行外用治疗，并注意保持私处的清洁和干燥。同时，医生也提醒我要警惕外阴白斑的出现，因为这可能是白癜风或者硬化性苔藓的征兆。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用清水清洗外阴，然后涂抹派瑞松乳膏。同时，我也换上了宽松透气的内裤，避免了过度摩擦和潮湿。经过一周的治疗，我的症状明显减轻了。现在，我已经完全恢复正常，感谢医生的帮助和指导。

外阴是女性重要的生殖器官之一，同时也是非常脆弱的部位。由于外阴部位的特殊性，一旦保护不当，很容易患上各种妇科疾病。因此，了解外阴保护的重要性，并关注外阴健康，对女性来说至关重要。

当外阴部位出现破皮溃烂的情况时，不仅会影响女性的日常生活，还会给她们带来极大的痛苦。那么，外阴破皮溃烂多久会好呢？

一般来说，外阴破皮溃烂的情况，如果及时治疗，大约需要7天左右即可恢复。但具体情况还需根据患者的个体差异和病情严重程度而定。

治疗外阴破皮溃烂的方法有很多，以下是一些常见的治疗方法：

1. 外洗：可以使用野菊花、大黄、蒲公英等药材进行外洗，具有清热解毒、消炎止痛的作用。

2. 内服中药：如金银花、蒲公英、薏苡仁等，具有清热解毒、利湿消肿的作用。

3. 局部用药：如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，具有消炎、收敛的作用。

4. 注意个人卫生：保持外阴部位的清洁、干燥，避免摩擦和搔抓。

5. 避免穿紧身衣物：穿着宽松透气的衣物，减少摩擦和潮湿。

除了以上治疗方法，女性还应注意日常保养，以下是一些外阴保养的建议：

1. 保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。

2. 选择合适的内衣：穿着透气、吸湿性好的棉质内衣，避免穿着紧身衣物。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻的食物。

4. 避免过度劳累：保持良好的作息，避免过度劳累。

5. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并处理外阴疾病。

我是一个平凡的白领，生活在繁华的东城区。然而，最近我被一种奇怪的皮肤问题困扰着。我的阴部皮肤开始渗出液体，结痂，然后反复发作。这种情况已经持续了半年到一年，中间没有好转过。每次结痂隔天就会复发，非常痒，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用皮肤康等药物，但都没有太大改善。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，意外地发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我联系了医生助理，详细描述了我的病情，并且等待郝教授的回复。郝教授上线后，询问了我的病史和症状，包括是否有其他不适感。除了脂溢性脱发外，我没有其他明显的不适感。郝教授告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并且建议我口服氯雷他定或西替利嗪来缓解症状。

在郝教授的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显改善。阴部皮肤不再渗出液体，结痂也减少了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的西城区。最近几个月来，我开始感到一种前所未有的不适。我的阴道部位变得干燥、起皮，非常痒，无法忍耐。每次我都忍不住去挠，结果总是挠破，引起疼痛和不适。我去过多家医院，包括协和和北京医院，但都被诊断为干燥，给予了一些止痒药膏和保湿霜。然而，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。

我开始感到绝望和焦虑，担心自己的健康问题会影响到日常生活和工作。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我拍摄一些照片以便更好地了解情况。经过仔细观察和分析，医生告诉我我的症状可能是慢性外阴神经性皮炎，并提供了一系列治疗方案和调理建议。

医生建议我早上使用含有激素的丙酸氟替卡松乳膏，晚上使用不含有激素的舒坦明乳膏。同时，医生还提醒我如果特别痒，可以适当使用冷敷，并在晚上服用左西替利嗪来抗过敏止痒。医生还强调了保持外阴清洁和干燥的重要性，避免使用刺激性洗液和化妆品。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。现在，我已经完全康复，生活和工作都回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到在线医疗的便捷和有效性。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到，及时寻求医疗帮助和正确的调理方法对于保持健康至关重要。

今天，我在网上向***医生咨询了一下自己的身体问题。最近发现外阴皮肤上出现了一个凸出的黑点，表面光滑没有不适，有一定硬度。经过医生的询问，我知道了这种症状可能是疣，需要做二氧化碳激光治疗。医生还提醒我尽量不要有性生活，因为这种病有一定的传染性。在我询问医院清除疣的费用时，医生告诉我一般在100左右。最后，医生给了我处方，让我预约药品并在用药期间有不适时及时就诊。总的来说，这次网上问诊让我对自己的病情有了更清楚的了解，并且知道了接下来的治疗方案。

我在网上搜索了一下，发现了自己可能患上了阴虱，阴部皮肤一直很痒，感觉不太舒服，于是我决定向医生求助。我进入了互联网医院的在线问诊平台，提交了我的主诉，希望能够得到专业的建议。

不久，医生开始了我的诊疗，他询问了我的症状并给出了详细的诊断和治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。他建议我首先剃掉阴毛，并使用林旦乳膏进行治疗，同时要注意个人卫生，预防传播给家人。

我对治疗方案还有一些疑问，医生也都一一解答了我的问题。最后，医生再次强调了治疗和预防措施，希望我能尽快康复。我对医生的专业素养和耐心服务表示感谢，希望我的症状能够尽快得到缓解。