糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，因为发现了阴茎根部长了个疙瘩，不疼不痒，有小白点。我向医生描述了我的情况，医生给予了我专业的建议和诊疗方案。

医生非常细心地询问了我的病情，耐心地给我解释了病因和治疗方法，让我感到很放心。他建议我到线下医院的泌尿外科进行进一步检查和治疗，因为这种情况需要医生面诊最准确。

我对医生的专业和细心深表感谢，他的耐心沟通和专业评估让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去寻求线下医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是疑惑。我的阴茎中缝处有些异样，平时没什么感觉，但最近发现那里有点肿，还有几个小疙瘩。我不确定这是怎么回事，于是决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并让我上传了清晰的照片。他告诉我，根据我的症状和照片，很可能是阴茎中缝囊肿，让我到当地医院皮肤科或泌尿外科再看一下。

医生***的专业和细心让我感到很安心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我，有时候回复可能不够及时，是因为他手头有急事在忙或深夜休息了。这让我对医生更加信任。

我按照医生的建议去了医院，医生确诊了我的病情，并为我制定了治疗方案。现在，我的病情已经有所好转，感谢医生***的悉心治疗和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加相信科技的力量。

那天，我的孩子三岁四月大，我发现他的阴茎上有个小囊肿，心里顿时紧张起来。考虑到孩子还小，我决定先在网上咨询医生，看看是否需要去医院。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生非常耐心，详细询问了孩子的情况，包括囊肿的位置、大小、颜色等。我一一回答了医生的问题，并上传了孩子的照片。

医生根据我的描述，认为可能是包皮污垢，但也存在小概率是囊肿的可能。他建议我带孩子去医院做进一步检查，以确定诊断。

在医院门诊，医生对孩子的阴茎进行了详细检查，确认了囊肿的存在。医生告诉我，如果囊肿是包皮污垢，只需翻开清洗即可。如果确实是囊肿，可能需要手术切除多余的包皮。

听到这个消息，我既紧张又担心。医生安慰我说，这种手术对孩子的发育不会有太大影响，但如果不处理，可能会影响孩子的心理健康。

在医生的指导下，我带孩子进行了手术。手术过程顺利，孩子恢复得也很快。在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心孩子的心理状态，让我倍感温暖。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让孩子在家门口享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多家庭将受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕那头，一位***医生正耐心地询问我的症状。从乏力、盗汗到手脚冰凉，我如实相告。医生详细地询问了我的情况，最后给出了早泄的诊断。

接下来的对话，医生询问了我是否有药物过敏史，既往病史以及肝肾功能是否正常。得知一切正常后，医生告诉我，我的情况比较常见，稍后他会给我开个处方。

在等待药方的过程中，医生询问了我关于尿道口顶端水泡的情况。我按照医生的要求，通过对话框发了照片。医生告诉我，这可能是尿道口囊肿，建议我去线下医院看。

当我询问药效多长时间可以起效时，医生告诉我，一般需要1~2个疗程，一个疗程大概两周左右。医生还告诉我，他会在处方中搭配中成药仙灵脾胶囊，以调理我的身体。

我按照医生的处方购买了药物，并按照说明服用。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。这让我深刻体会到，线上问诊虽然方便快捷，但医生的专业素养和耐心同样重要。

这次线上问诊的经历让我更加相信，科技的发展让医疗变得更加便捷，但医者的仁心仍然不可或缺。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位温文尔雅的医生，他耐心地询问了我的病情。我向他描述了阴茎外皮上那些偏白的小点，虽然它们存在已久，但并未给我带来不适。医生认真倾听，并询问了我的一些生活习惯。

‘稍等，我需要看看你的照片。’医生的话让我有些意外，但我也理解，线上问诊需要更多的信息来做出判断。我按照医生的要求拍了照片，并发送了过去。

很快，医生给出了回复。他告诉我，那些小点是皮肤的毛囊囊肿，通常不会引起不适，也不需要特别治疗。只要保持干燥、干净，观察其是否增多即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意一些生活习惯。我真的很感激这位医生，他让我感受到了医患之间的信任和尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的发展给患者带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我从来没想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一个健康的年轻人，我的生活一直都很规律，直到那一天，我发现自己的阴茎上长了一个小包。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痘痘。但是，随着时间的推移，这个小包越来越大，变得越来越疼痛和不适。我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在网上搜索了一番后，我发现可能是囊肿或其他更严重的疾病。这种不确定性让我更加不安。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

我向医生描述了我的症状，并提供了几张照片。医生很快就回复了我，告诉我这可能是阴茎中线囊肿，并建议我去皮肤科门诊进行手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。

在等待手术的过程中，我开始反思自己的生活方式和性行为习惯。是否是我过于频繁的性生活导致了这个问题？我开始重新审视自己的生活，决定采取更健康和谨慎的态度来对待性生活。

手术后，我感到非常轻松和解脱。虽然留下了一条小小的疤痕，但我知道这是为了我的健康和幸福所做的必要牺牲。现在，我已经完全康复，并且更加珍惜自己的身体和健康。

我是一名患者，最近在阴茎根部发现了一个包和一个痘痘，感觉很不舒服。我通过互联网医院找到了一位中医男科医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我这可能是毛囊炎引起的，让我注意清洁和冲洗，还建议我勤换内裤，保持身体清洁。

在询问精液不多的情况下，医生也给出了合理的解释和建议，让我不必过分担心。他的回复让我感到放心和安心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在某天晴朗的下午，小明感到会阴部半边出现了肿胀的情况，虽然不疼不胀，但内心仍感到有点不安。他决定去医院进行检查，医生建议进行进一步的检查明确情况，可能存在慢性前列腺炎的可能性。

经过检查提示，小明发现前列腺存在增大并钙化的情况，医生建议及时就医进行治疗，以避免病情恶化。此外，双侧附睾囊有较小的囊肿，但无需立即治疗，建议定期复查以监测情况。

同时，医生提醒小明左侧睾丸可能存在鞘膜积液和精索静脉曲张的情况，建议进一步检查明确病因并进行治疗。医生的回复仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，尤其是这种私密的部位。但是当我发现自己的生殖器上出现了红斑和龟头上的红点时，我的心情变得非常焦虑和窘迫。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决办法。然而，各种各样的信息让我更加困惑和担忧。

我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生非常友善和耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过仔细的观察和询问，医生告诉我，尿道口附近的红斑是龟头炎的表现，而龟头上的红点则是阴茎中线囊肿，后者不需要特殊处理。

我感到非常放心，因为医生解释说这些问题都不是性病，也不需要过度担心。医生还提供了一些调理建议，包括保持良好的个人卫生习惯和避免过度清洁等。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务印象深刻。