糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生助理进行了初步沟通，医生助理非常细心地收集了我的诊前医疗资料，为主任提供了更准确的用药服务。随后，我与医生进行了问诊，医生询问了我的伴随症状，并要求我填写问诊表和拍摄舌苔照片，以便主任给出更明确的诊断和治疗方案。

医生还询问了我的身高体重、生活作息规律、药物过敏史等情况，并根据我的症状进行了初步分析，认为我的症状可能是由肝经湿热和肾阳亏虚导致的。医生非常细致地了解了我的生活习惯和病史，为我选择了适合的中药治疗方案，并提醒我注意生活方式和饮食习惯。

医生还提醒我在用药期间要注意性生活频率和饮食习惯，以及不要熬夜，为了我服药更便捷，医生选择了中药颗粒剂型，并告知了用药注意事项。最后，医生提醒我如果用药后出现不适症状要及时复诊，还预约了药品并为我提供了用药期间的注意事项。

这次线上问诊非常便捷，医生和医生助理都非常耐心细致地与我沟通，并给予了专业的诊疗建议，让我感到非常放心和满意。

那天，我像往常一样打开手机，在京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。因为之前吃过一次***药，效果还可以，所以我咨询医生是否可以继续服用。

医生很快就回复了，他让我提供了处方详情，然后经过仔细评估我的病情，告诉我可以继续服用，但是需要药师审核。

当我看到“处方创建”的消息时，心里顿时松了一口气。但是，当我点击卡片准备预约药品时，却发现需要额外支付运费。这让我有些疑惑，便询问医生。

医生告诉我，运费是必要的，因为他需要将药品寄送到我的住址。虽然心里有些不舒服，但我还是同意了支付运费。

不久后，药品送达了，但是打开盒子时，我发现里面只有10片药。这让我有些担心，因为医生之前说是20片。我再次联系医生，他告诉我可能是系统错误，他会再次检查并确保问题得到解决。

在用药期间，我确实感觉到了一些不适，于是我及时线下就诊。医生告诉我，这是正常的现象，因为药物在体内发挥作用需要一段时间。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然过程中出现了一些小插曲，但最终都得到了妥善解决。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多的支持和帮助。

今天，我坐在电脑前，准备通过互联网医院进行一次在线问诊。由于我最近备孕的计划，我决定先咨询一下医生的建议。

与医生沟通的过程非常顺利，医生首先询问了我一些基本的身体情况，比如大小便、是否怕冷怕热等。我如实回答了医生的问题，医生也耐心地记录下来。

在了解到我的精子活力较差后，医生详细询问了我的生活习惯和最近是否有不适之处。我告诉他，我最近大便不成形，而且有些怕热。医生听后，又询问了我关于尿频、尿急、尿不尽等方面的情况。

医生的态度非常专业，他在了解完我的病情后，没有立即给出治疗方案，而是先让我进行了一些基本的检查，比如尿常规。我按照医生的建议去做了检查，并将结果反馈给了医生。

几天后，医生终于给我回复了。他告诉我，我的病情可能与慢性前列腺炎有关，并建议我服用一些药物进行调理。同时，医生也提醒我，这些建议仅供参考，如有需要，请尽快前往医院就诊。

尽管医生的回复比较慢，但我仍然非常感激他的耐心和专业。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了如何进行调理。

前列腺钙化，作为一种常见的男性疾病，近年来发病率逐年上升。其病因多与慢性前列腺炎、前列腺肥大等因素有关，导致前列腺分泌物流不通畅，尿液反流进入前列腺。许多男性朋友在检查出前列腺钙化后，都会担心这种疾病是否可治。

实际上，如果前列腺钙化情况不严重，一般无需特殊处理。因为许多男性，尤其是久坐或运动量较少的人群，都可能存在前列腺不适症状，如无明显不适，可以暂不进行治疗。但如果存在感染现象，则需及时治疗。

前列腺钙化后，患者往往伴有慢性前列腺炎症。治疗炎症的主要药物为抗生素，可短期服用α-受体阻滞剂，如渡络捷等。此外，前列腺钙化患者的日常保养也至关重要。

患者应改变生活习惯，养成良好的健康生活方式。多喝水，多排尿，多吃利尿食物，及时解决尿意，避免憋尿。平时多做运动，促进血液循环，缓解前列腺充血，如长时间坐着，可进行“蹲下-站起”的动作，每次做10-20次，有助于改善前列腺血液循环，促进新陈代谢，减少前列腺疾病发生。

在饮食方面，患者应注意清淡饮食，少吃辛辣、刺激性食物，以及酸性、腌制、肉类食物。定期复查，如钙化情况加重形成结石，可进行手术取石。

前列腺钙化患者应选择正规医院，前往泌尿科就诊。医生会根据患者具体情况制定治疗方案，并进行相关检查和监测。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，开始了我与医生的线上问诊之旅。我是一位来自河南周口的普通男性，结婚两年，却一直未能如愿以偿地拥有一个宝宝。检查结果显示，我的精子畸形率高达98.7%，DNA碎片率也偏高，而且B超检查还显示我患有附睾头囊肿。这一切让我倍感焦虑和不安。

幸运的是，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。她首先详细询问了我的病情，包括尿频尿急、小腹坠胀等症状。在得知我的手淫频率不高，而且正在备孕后，她为我制定了详细的检查和治疗计划。

医生告诉我，我可能患有前列腺炎，这可能是导致精子质量下降的原因之一。她为我开了一些药物，并提醒我在服用完左氧氟沙星后要停药半个月再备孕。她还建议我服用一些生精调精类的药物，以改善精子质量。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪变化，给予了我很大的心理支持。我觉得自己非常幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，并期待着好消息的到来。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，实现自己的家庭梦想。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频连线。我今年48岁，最近因为勃起硬度不够、持久度不高的问题，生活受到了很大的影响。

视频那头，医生微笑着向我问好，他的声音温和而专业，让我立刻感觉到了安心。我向他详细描述了我的症状，以及之前服用的固阳锁精丸和前列康片。

医生耐心地倾听，不时地点头，然后他告诉我，我的情况需要服用针对性治疗勃起功能的药物。他详细地询问了我的病史，包括是否有药物过敏史、慢性疾病、心血管疾病等，确保用药安全。

处方很快就出来了，医生告诉我，这些中成药副作用不大，但是需要慢慢调理。他建议我按照处方购买药物，并在用药期间每周向他反馈身体情况，以便调整用药剂量。

在医生的指导下，我按时服药，并且每周与他沟通。渐渐地，我发现我的症状有所改善，勃起硬度提高了，持久度也有所增强。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。他向我解释了前列腺增生的情况，并建议我使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊来调理。我也向他提出了我使用药物后的症状，医生非常细心地给出了合理的建议。他告诉我，药物的效果可能需要一段时间才能显现，还建议我配合前列舒胶囊来加强疗效。

在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，给予了我很多的关心和支持。他还向我解释了前列腺增生手术的必要性，并根据我的具体情况给出了专业的建议。最终，我对这次线上问诊感到非常满意，我相信医生的建议会对我的病情有所帮助。

在一个晴朗的下午，患者发现自己龟头与包皮交接的最里面有白肉芽，心中不免有些担忧。于是，患者决定在线上医院进行咨询。

医生接诊后，通过几次简短的对话，医生耐心地询问患者的症状和生活习惯，细致地分析患者的问题，并给出了专业的建议。患者感受到了医生的细心和关怀，对自己的症状也有了更清晰的认识。

最终，医生建议患者做一些检查，以便明确诊断，并为患者解释了可能的治疗方案。患者感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务赞不绝口。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的症状进行了详细的询问和评估，给我提供了专业的建议。这位医生非常细心和耐心，听取了我的主诉并给予了非常友善的沟通。在医生的建议下，我进行了相应的检查，并得知了自己患有前列腺钙化灶。医生给出了详细的治疗方案，我感到非常满意。在医生的指导下，我及时进行了药物治疗，得到了有效的缓解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。