糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我带着满心的忧虑走进了这所知名的医院，我的父亲，一位84岁高龄的老人，近期手腕处疼痛难忍，红肿明显。我们根据视频自行诊断是腱鞘炎，但经过一段时间的治疗，情况并未好转。医生助理的热情接待让我感到一丝安慰，他耐心地询问了父亲的病情，并承诺主任医生会尽快回复。

几天后，主任医生回复了。他详细询问了父亲的症状，并根据病情给出了专业的建议。他告诉我，按压没有凹陷，不建议揉捏搓，并建议关节限制活动，有利于消肿。这一刻，我深深感受到了医生的专业和负责。

然而，当我提到父亲患有糖尿病这一基础病时，医生又提出了新的问题。他告诉我，关节痛可以服用扶他林片缓解，但对于84岁的高龄老人，需要谨慎用药。他建议我购买前仔细阅读说明书，一般情况下是没有影响的。

在医生的指导下，我购买了扶他林片，并按照医生的指导使用。父亲的病情逐渐好转，红肿消退，疼痛减轻。这一切都让我对这位医生充满了感激。他的专业、耐心和细致，让我深深感受到了医者仁心。

如今，随着互联网的发展，线上问诊成为了一种新的医疗服务方式。我相信，在未来的日子里，会有更多的患者像我的父亲一样，通过线上问诊得到及时、专业的治疗。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我如往常一样醒来，但这次的醒来却伴随着一种异样的感觉。我的左手无名指关节处突然出现了一种说不出的疼痛，就像是有无数的小石头在关节里摩擦。我试图活动手指，却发现自己的无名指似乎失去了控制，伸直的手指需要用右手帮忙才能完成。

这种情况已经持续了六天，我开始有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位手外科的医生。医生的助理很快就联系了我，询问了我的症状，并告诉我主任医生正在线下忙碌，但他们会尽快为我安排诊疗。

当我详细描述了我的症状时，医生很耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。我按照医生的要求，上传了左手手掌的照片，并回答了医生关于压痛和肿胀的问题。医生根据我的描述和检查结果，初步判断我可能患有狭窄性腱鞘炎。

医生建议我进行B超检查以进一步明确诊断，或者可以直接前往手外科或骨科就诊，让有经验的医生为我查体评估。我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我相信，我的病情会得到妥善处理。

虽然现在还需要等待进一步的检查结果，但我已经对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也体会到了线上问诊的便利。我相信，在医生的帮助下，我的病情会很快得到缓解。

我是一名来自四川成都市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了我的大拇指狭窄性腱鞘炎的问题，并得到了专业的诊疗建议。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了我的病情并给出了专业的治疗方案。医生还为我解答了关于药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始了治疗，并且得到了有效缓解。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，感谢医生的专业和贴心。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌不堪，直到那一天，我的右手拇指突然失去了灵活性。起初，我以为只是压到了，但一周过去了，情况并没有好转。疼痛和无力感让我无法正常工作和生活，焦虑和恐惧开始笼罩我。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的情况，并要求我拍摄了手部的照片。最终，医生诊断我可能患有狭窄性腱鞘炎，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，减少了手指活动，服用了消炎止痛药物，并进行了封闭治疗。随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常功能。整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心，给我提供了宝贵的支持和指导。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去了。

我从小就对自己的手指特别敏感，可能是因为小时候学过钢琴的缘故吧。所以当我发现自己的右手中指关节开始疼痛，并且攥拳头时有筋跳的感觉时，我非常焦虑。起初我以为只是手指过度使用引起的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。于是，我决定去看医生。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并且通过视频观察了我的手指活动情况。最终，医生告诉我可能是弹响指或狭窄性腱鞘炎引起的疼痛，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我首先做一些手指灵活性锻炼，帮助恢复手指的正常活动范围。其次，外用一些消炎止痛的药物来缓解疼痛。如果这些方法仍然不能解决问题，可能需要进行小针刀的松解治疗。医生还强调了预防的重要性，提醒我在日常生活中要注意手指的保护，避免过度使用和受伤。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。现在我的手指已经基本恢复正常，疼痛也大大减轻了。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

那天，我带着母亲来到了一家小县城医院，她手腕处肿胀疼痛已有一个半月之久。医生诊断为腱鞘炎，并开了些膏药贴。然而，膏药贴让母亲的皮肤过敏，让她备受折磨。

怀着忐忑的心情，我在互联网医院找到了一位关节科的专家。专家详细询问了母亲的病情，并让我上传了手腕的图片。他告诉我，腱鞘炎多数都是保守治疗，建议先做个检查。专家还告诉我了一系列的保守治疗方案，包括减少手指活动、热敷、涂抹消炎镇痛药膏、理疗和中医治疗等。

专家的耐心和专业让我深感安慰。在专家的指导下，母亲开始按照方案进行治疗。一段时间后，她的手腕肿胀和疼痛明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在专家的指导下，母亲得到了及时、专业的治疗。感谢这位关节科的专家，他的专业和耐心让我们倍感温暖。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的右手腕上有一个凸起，摁着又不像疙瘩，隐隐作痛。我的第一反应是恐慌，难道我得了骨肿瘤？

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解我的症状后，建议我进行核磁共振检查，结果显示我的掌长肌和尺侧腕屈肌水肿，但这个包明显在桡侧，医生解释说这是慢性劳损导致的增生，并非骨肿瘤。

我感到如释重负，医生还告诉我可以口服塞来昔布和贴吲哚美辛巴布膏来缓解疼痛。通过这次经历，我深刻体会到，面对健康问题，不能仅凭网络搜索就下结论，必须寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意劳逸结合，避免长时间的单一动作导致的慢性劳损。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却充满了困扰。左手虎口与食指根处的一碰就疼，让我无法安心工作。于是，我决定尝试一下互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。他耐心地询问了我的症状，通过细致的提问，让我感觉仿佛他就在我身边。我告诉他，疼痛已经持续了七八年，最近因为农活增多，疼痛加剧。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断：“一般是腱鞘炎。”听到这个诊断，我心中一紧，担心需要手术治疗。然而，医生告诉我：“可以先热敷，少活动！如果活动受限了，拇指出现弹响了，一般要手术处理！”这让我松了一口气。

医生还建议我进行局部注射消炎止痛的药物，并告诉我：“现在也可以局部打一个消炎止痛的针，做小针刀也可以！”这让我感到十分安心。当我询问手术费用和是否需要住院时，医生告诉我：“最好是带着老人到医院让医生检查一下，有些疾病一般医生需要现场查体，才能明确是什么疾病。”我明白了，医生的建议让我感到温暖。

通过与医生的沟通，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我由衷地感谢这位医生，他让我在异地的家中也能享受到优质的医疗服务。

2020年怀孕夏天贪凉晚上空调开太低着凉，导致患者出现手肘、手腕酸痛，手指关节不能自由弯曲的症状。经过线上问诊，医生通过详细的沟通和专业的建议，对患者的症状进行了细致的评估，初步判断可能是腱鞘炎。医生耐心地解答了患者的疑问，给予了合理的治疗方案，并提醒患者注意保持良好的生活习惯，加强锻炼身体，增强体质。患者对医生的专业和耐心表示感谢，对治疗方案和建议也表示认同，最终获得了满意的答复。