糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位年迈的老人，生活在抚顺市。前两个月，我被诊断出患有食管癌，病情已经发展到了晚期。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。由于我的年龄，医生告诉我手术风险太大，不能进行手术治疗。这让我感到无助和绝望。

我开始寻求其他的治疗方法，包括化疗和放疗。但是，随着时间的推移，我的病情并没有好转。相反，我的身体状况越来越差，经常出现呕吐和吞咽困难的情况。这些症状不仅影响了我的日常生活，也让我的家人非常担忧。

我有一个小孙子，才2岁半。他非常依赖我，总是喜欢和我在一起。然而，随着我的病情恶化，我开始担心他是否会受到影响。于是，我决定寻求专业的医疗咨询，希望能找到一些解决方案。

通过京东互联网医院，我联系了一位医生。他耐心地听取了我的病情描述，并提供了很多有用的建议。首先，他告诉我食管癌不传染，我的孙子不会因为接触我而感染。其次，他建议我在进食时要小心，避免呕吐，以免对孙子造成影响。最后，他还开了一些药方，帮助我缓解症状。

虽然我的病情仍然很严重，但这次在线问诊让我感到安慰和希望。我知道我不能治愈这个疾病，但我可以尽力延长我的生命，并在剩下的时间里尽可能地陪伴我的家人。

随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，前列腺癌作为一种常见的男性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。不幸的是，许多患者在确诊时已处于晚期，这给治疗和护理带来了极大的挑战。面对晚期前列腺癌，除了积极治疗外，合理的护理同样重要。

首先，饮食护理是关键。鼓励患者多摄入新鲜的水果和蔬菜，这些食物富含维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力，对抗疾病。其次，微量元素的补充也不可忽视。特别是钙元素的摄入，对于预防骨转移具有重要意义。此外，心理护理同样重要，帮助患者建立积极乐观的心态，对抗病魔。

在日常生活护理方面，保证充足的休息时间，避免过度劳累，对于病情的控制同样至关重要。同时，鼓励患者进行适量的运动，增强体质，提高生活质量。

总之，前列腺癌晚期的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的护理，可以有效改善患者的病情，提高生活质量，延长生存期。

2024年9月5日下午3点35分，内江市的某患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉反复发作的红烫问题，医生经过详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。以下是这次线上问诊的真实记录。

患者开始描述自己的症状，称自己今天晚上又出现了红烫的现象，已经做了四次舒敏治疗，但效果不佳。医生了解到患者的病史后，建议患者尝试服用卡维地洛，并提供了具体的用药指导。患者表示自己目前正在服用焦虑药和胃药，血压偏低，医生则提议可以考虑激光治疗。患者对此表示担忧，担心激光治疗会使皮肤更敏感。医生解释说激光治疗是一种安全有效的方法，并且可以根据患者的具体情况进行调整。患者最终决定尝试激光治疗，并询问了治疗的价格和效果。医生告诉患者，激光治疗的价格大约在2000元左右，并且有些患者只需要一次治疗就能看到效果，而有些则需要多次治疗。患者表示理解，并决定去尝试激光治疗。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和耐心，医生不仅提供了针对性的治疗建议，还耐心解答了患者的疑虑和担忧。患者也表达了对医生的信任和感激之情。通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，医生也展示了自己的专业能力和服务精神。