糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是11岁男孩的母亲，最近我儿子总是抱怨腿疼，尤其是早晨起来时更严重。起初我以为是他长个儿的原因，或者是他在学校运动过度。但是当疼痛不再局限于特定部位，而是开始在不同的地方出现时，我开始感到担忧。我带他去做了X光检查，结果显示骨头没有问题。我们也做了血常规检查，结果显示他的血小板数量偏高。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到更专业的解答。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我们是否有影像资料，并要求我们拍摄疼痛部位的照片。然后，医生仔细查看了我们提供的血常规结果，并建议我们去血液科进一步检查，明确为什么血小板数量会增多。医生提醒我们，血液系统疾病有可能引起小孩骨头疼痛的症状。

我开始感到害怕，担心我的儿子可能患上了白血病或其他严重的血液疾病。医生安慰我说，目前还不能确定具体的疾病，只能说有一个方向需要去查一下。医生建议我们尽快去医院做进一步的检查和诊断。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生专业的态度和详细的解释让我对儿子的病情有了更清晰的认识。虽然我们还需要面对更多的检查和治疗，但至少我们现在知道该往哪里去寻求帮助了。

那天，我抱着四岁的儿子，心里像是装了块大石头。他血小板升高到700多，EB病毒更是高达7000多，这数字看得我眼都花了。我赶紧在手机上预约了京东互联网医院的专家。

医生问了我一大堆问题，我尽量详细地回答。孩子食欲不振，消瘦了不少，但精神头还算不错。只是最近总是累，玩一会儿就得抱抱，也不爱喝水，小便次数也少了。

医生让我把化验结果发过去，又问了一些细节。我告诉他，孩子睡觉的时候，被子褥子都出汗出透了，是不是盗汗。医生又问有没有查过生化，有没有淋巴结和肝脾肿大。我回答说，有淋巴结肿大，在颈部和腹部，但肝脾没有肿大。

医生说，他明天一早回复我。我挂了电话，心里五味杂陈。孩子那么小，怎么会得这样的病？我忍不住掉了几滴眼泪。

第二天一早，医生给我回了电话。他告诉我，孩子的情况可能是急性淋巴细胞白血病。我听到这个消息，简直不敢相信自己的耳朵。白血病？那是什么病？我赶紧问医生，孩子还有救吗？医生说，早期发现，治疗及时，治愈率还是挺高的。

我挂了电话，心里五味杂陈。我赶紧上网查了查急性淋巴细胞白血病的相关信息。看着那些专业的术语，我头都大了。我决定，一定要带孩子去大医院，找最好的医生治疗。

在治疗的过程中，我陪在孩子身边，看着他忍受着病痛的折磨，我的心都碎了。但我知道，我不能倒下，我要坚强，我要给孩子一个健康的未来。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有所好转。我知道，这离不开医生的专业治疗，更离不开我坚定的信念。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以随时向医生咨询，他们都会耐心解答你的问题。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我正在沙发上翻看着一本育儿杂志，突然，孩子突然开始咳嗽，声音里带着一丝异样。我赶紧放下杂志，抱起孩子，心里一阵紧张。

孩子咳嗽得越来越厉害，我赶紧给他量了体温，竟然有38.5度。我赶紧给孩子吃了退烧药，然后抱着他去了附近的医院。

医生给孩子做了检查，确诊为肺炎。我听着医生的话，心里一阵失落。孩子才两岁，怎么就得了肺炎呢？医生告诉我，孩子肺炎之前，血小板是371，今年4月23日查的血常规。我顿时紧张起来，问医生：“那现在有什么不舒服吗？”

医生告诉我，孩子现在没什么不舒服，但是血小板升高了，从6月11号的491，到6月14号的580，现在已经到了1137。我顿时慌了神，问医生：“会不会造成孩子血栓，用不用药物治疗？”

医生告诉我，这个血小板升高，一般还是建议用点抗凝药物，儿童和老年人不一样，血管弹性高，没有慢性病如三高等，血栓概率不高。我听了医生的话，心里稍微放心了一些。

但是，我心里还是有些不安。孩子咳嗽也不止，感觉嗓子里面多少还有点痰，早晚咳嗽多一些。我担心这是肺炎的后遗症，也担心血小板升高会不会对孩子造成其他影响。

于是，我又带孩子去了京东互联网医院，向医生咨询。医生告诉我，孩子现在的症状，首先考虑是感染引起的高血小板，而且目前不考虑血液疾病，血液病一般造血异常，血小板低。

听到医生的话，我心里稍微放心了一些。但是，我还是担心孩子。孩子住院期间，医院在刷墙给地板打蜡，我担心这个和血小板升高有关系。我向医生咨询，医生告诉我，没关系的。

现在，孩子已经出院了，但是我还是担心他的健康。医生告诉我，需要定期复查血常规，大概多久一次呢？医生告诉我，根据孩子的恢复情况，可能需要每周复查一次。

这段时间，我深刻地体会到了做父母的不易。看着孩子生病，我心里充满了愧疚和自责。但是，我也明白了，作为父母，我们要坚强，要给孩子一个健康的成长环境。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，宝宝的体温升高到37.5度，虽然不算太高，但作为一个母亲，我的心就像被揪住了一样。第二天，体温又升高了一些，达到了38.3度。我们赶紧去了医院，医生说是细菌感染，开了药让我们回家服用。两天后，宝宝的烧终于退了，精神状态也恢复了正常。然而，血小板计数却一直在升高，这让我非常担心。

我带着宝宝去做了血常规检查，结果显示血小板计数异常高。医生告诉我，这可能是由于宝宝的身体在对抗细菌感染时产生的反应。但我仍然很焦虑，毕竟我不想看到我的孩子有任何问题。医生建议我们做一个心脏B超，以排除川崎病的可能性。虽然宝宝没有川崎病的典型症状，但医生还是建议我们做这个检查，以确保万无一失。

在等待检查结果的日子里，我经常会想起宝宝生病的那段时间。每天早上，我都会给宝宝量体温，观察他的精神状态。每次抽血检查时，我都能感受到宝宝的恐惧和不适，但他总是很勇敢地面对。这些小小的细节，让我更加珍惜和爱护我的孩子。

最终，心脏B超的结果显示一切正常。医生告诉我，宝宝的血小板计数可能会在一段时间内保持高水平，但这并不意味着他有任何严重的健康问题。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们的专业知识和及时的建议，让我在宝宝生病的过程中不再孤单和无助。

现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和担忧，但也让我更加了解和关心我的孩子。作为一个母亲，我会继续关注宝宝的健康，及时就医，确保他能够健康快乐地成长。同时，我也希望其他父母能够从我的经历中汲取经验，遇到问题时不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，砰砰直跳。医生，那个看起来严肃又温和的医生，问我：“大血小板比率47.9，平均血小板体积13.2，这是啥情况？”

我摇摇头，心里乱成一锅粥。医生见状，温和地说：“别急，先上传一下完整的结果。”我赶紧打开手机，把之前在网上截图的检查结果发给了他。

“前几天意见的结果？”医生问。

“没有完整的，在网上截图的。”我回答。

医生安慰我：“没事的，放心吧。”那一刻，我感受到了一种莫名的安心。

“是说明什么问题呢？”我忍不住问。

“那两个指标意义不大的，说明不了什么。”医生的话让我松了一口气。

“哦哦，好的，谢谢。”我回应道。

“不用管，都正常的。”医生的话让我心里的大石头终于落地。

“好的👌，谢谢。”我微笑着回复。

“好的👌”医生也微笑着回应。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始反思，为什么我会这么紧张？或许，是因为我对自己的身体太过在意，对未知的恐惧让我变得焦虑。

我开始意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或许，我们都在某个时刻，因为健康的问题而感到焦虑和不安。但请记住，无论何时，我们都不是孤单的，总有那么一群人，愿意伸出援手，帮助我们度过难关。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到血常规报告时，心情瞬间跌入谷底。白细胞低，血小板高，这些数字像一把利刃，刺痛了我的心。

我匆忙来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生温和地问我要化验单，我却因为紧张而拍摄得模糊不清。我们反复尝试，直到医生终于看清了报告。他的眉头微微皱起，告诉我可能是缺铁引起的。

缺铁？这个词对我来说既陌生又熟悉。小时候，母亲总是叮嘱我多吃红枣、猪肝等补血食物。可现在，我已经长大成人，怎么还会缺铁呢？

医生解释说，铁蛋白是反映身体储存铁的指标，低于正常值就说明缺铁。我的白细胞低和血小板高可能都是缺铁的表现。听完医生的解释，我不禁感到一丝安慰。至少我知道了问题所在。

接下来的日子里，我开始了补铁的旅程。每天早上，我会吃一片琥珀酸亚铁片，晚上则会喝一杯红枣茶。同时，我也注意调整饮食，多吃富含铁元素的食物。渐渐地，我的脸色开始红润起来，头发也变得更加有光泽。

然而，治疗过程并不总是顺利的。有一次，我连续抽了三天血，身体感到极度疲惫。还有一次，医生让我再次检查铁蛋白，但结果要等到礼拜一才能出来。我焦急地等待着，心中充满了疑问和不安。

在这段时间里，我也经历了许多情绪波动。有时候，我会因为担心病情而失眠；有时候，我会因为看到自己脸色黄、掉头发而感到沮丧。但每当我想起医生的鼓励和支持，我就会重新振作起来，继续坚持治疗。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜健康。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的情况，不妨也去试试看吧。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个春天的早晨，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我两岁多的儿子小明的脸庞。他的笑容总是那么灿烂，仿佛能驱散所有的阴霾。然而，今天的他却显得异常安静，身上布满了淤青，像是一场无声的战争留下的痕迹。

我心中一紧，立即带他去附近的医院检查。医生告诉我，小明的血小板只有60，远低于正常水平。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。医生说这可能是特发性血小板减少症，需要进一步检查和治疗。

我带着小明来到京东互联网医院，希望能得到更专业的建议。医生详细询问了小明的病史和症状，告诉我如果血小板继续下降，可能会有生命危险。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生建议我们立即输血小板，并定期监测血小板数。

在接下来的几天里，小明的血小板数有所上升，但仍然不稳定。我和家人都在为他祈祷，希望他能早日康复。我们也开始学习如何预防和处理出血情况，尽量避免让小明受到更多的伤害。

这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，寻找其他家长的经验和建议。有时候，我会在小红书上分享我们的经历，希望能帮助到其他人。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心给了我们很大的支持和安慰。

现在，小明的病情已经稳定下来，血小板数也回到了正常范围。看着他又恢复了往日的活泼和笑容，我心中的石头终于落了地。虽然这段经历让我感到无比焦虑和恐惧，但它也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，希望你能及时就医，不要犹豫。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到那份血常规报告时，心情瞬间跌入谷底。白细胞、红细胞减低，血小板升高，这些数字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我急忙来到京东互联网医院，找到了医生。他的办公室窗外是繁华的街道，车水马龙，人来人往，和我此刻的内心形成了鲜明对比。我将报告递给他，手心冒汗，心跳加速，仿佛下一秒就能听到自己的心脏在胸腔里狂跳。

医生看了看报告，眉头微皱，问我是否工作中接触过化学品。我摇了摇头，告诉他我曾在玩具厂工作过。他点了点头，似乎在思考什么，然后说：“你可以过一周再复查，如果还是这样，最好骨髓穿刺活检。”

我听了这话，心中一沉，仿佛被判了死刑。血液病？这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。我问医生这是什么病的征兆，他说有可能是血液病，但不一定是。我感到一丝希望，但更多的是恐惧和不确定性。

我问医生能否明天复查，他说需要等一周。我只好同意，心中充满了焦虑和不安。离开医院后，我走在街上，周围的一切都变得陌生和模糊，仿佛我已经不属于这个世界了。

一周后，我再次来到医院，复查结果依然不理想。医生建议我进行骨髓穿刺活检，我犹豫了一下，但最终还是决定接受。这个过程很痛苦，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

结果出来后，医生告诉我我患有一种血液病，需要长期治疗和观察。我感到一阵绝望，但同时也感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

现在，我已经开始了治疗，每天都在与病魔作斗争。虽然路还很长，但我知道我不再孤单。有了医生和家人的陪伴，有了京东互联网医院的支持，我相信我一定能战胜这场病魔，重新拥有健康和快乐的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到两年前，我的生活被一系列奇怪的症状打乱。首先是血小板计数的持续升高，医生们对此感到困惑，给我开了一堆药物，但情况并未改善。接着，右脑开始胀痛，舌头麻木，腹部不适，甚至有时会恶心。这些症状让我感到极度不适和焦虑，生活质量急剧下降。

我开始频繁地访问线上问诊平台，希望能找到答案。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能与风湿或类风湿有关。医生建议我进行一系列检查，包括骨髓穿刺和风湿四项检查，以排除这些疾病的可能性。虽然结果还未出来，但我已经开始积极调整生活方式，保持良好的心态和规律的作息，希望能早日恢复健康。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，约了好友去户外游玩。回来后，我就感觉不对劲，全身酸痛无力，发热，头痛得厉害。我以为是自己累着了，就没太在意。

到了第二天，症状并没有减轻，反而晚上加剧了。我实在忍受不了，决定去医院看看。到了医院，医生给我做了检查，发现白细胞和中性粒细胞升高，提示可能是细菌感染。

医生给我开了些药物，但我心里还是不踏实。回到家，我上网搜索了一下，发现肾虚引起的症状和我现在的症状很相似。我开始焦虑起来，担心自己得了什么严重的病。

这时，我想起了京东互联网医院。我通过手机APP挂了一个专家号，详细描述了我的病情。医生很耐心地听我讲述，还看了我上传的照片。医生告诉我，结合我的症状，考虑是呼吸道感染引起的，并建议我注意休息，规律作息，保持良好情绪。

听到医生这么说，我心里稍微踏实了一些。但医生还告诉我，我的血小板稍微升高一些，需要复查。这又让我紧张起来，担心自己的病情加重。

接下来的几天，我按照医生的建议，注意休息，规律作息，保持良好情绪。每天按时服药，并定期复查。幸运的是，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，健康真的很重要。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。一旦出现问题，我们才会感到恐慌。所以，我想提醒大家，一定要关注自己的身体，出现不适要及时就医。

如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以随时随地向医生咨询，而且费用也很合理。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体。如果感到不适，一定要及时就医。希望我们都能拥有健康的身体，享受美好的生活。