糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

今天我在网上问诊，咨询了关于怀孕期间需要服用阿司匹林的问题。我是一位怀孕30周+2天的准妈妈，之前在25周+6天的时候做了糖耐量测试，结果没有过关，一直在控制血糖。今天去产检，医生建议我每天服用一粒100mg的阿司匹林。我有些担心这个药物会对胎儿造成影响，于是向医生询问。

医生非常耐心地解释了阿司匹林对胎儿的影响，并告诉我这个剂量是安全的。他还提醒我要按时服药，以预防血栓形成。经过医生的解释，我对服用阿司匹林的安全性有了更清楚的认识，感到很放心。

在问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感受到了温暖和安心。他不仅解答了我的疑惑，还给予了我很多关于孕期保健的建议。我对这次网上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

在怀孕期间，每位准妈妈都期待着一切顺利，但有时候意外会发生。在一次线上问诊中，一位怀孕12周的患者发现自己的血清胎盘生长因子检测结果显示高风险，这让她倍感焦虑和担忧。

医生助理首先耐心解释道，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议，感谢您的配合。接着，医生开始详细询问患者的病史和情况，询问患者是否有妊娠期高血压等不良孕产史，以及过往是否有慢性疾病。患者耐心回答，表明自己未怀孕前血压正常，是第一次怀孕，体重指数正常。

医生根据患者的情况提示患者存在子痫前期高风险，并建议患者开始口服阿司匹林和钙片以预防并发症的发生。患者担心药物的副作用，医生则解释道，提前干预可以明显改善预后，让患者放心。最终，患者感谢医生的耐心解释和建议，对未来充满信心。

这段线上问诊的经历充分展现了医生的专业知识和细心关怀，让患者在焦虑中找到了安心。在医生的指导下，患者可以更加放心地度过怀孕期，期待着宝宝健康的到来。

春天，万物复苏，但同时也是呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发季节。尤其对于北方地区，倒春寒的天气更是让心脑血管疾病患者面临更大的挑战。

倒春寒的天气，气温变化无常，早晚温差大，容易诱发呼吸道疾病，如流感、肺炎、哮喘等。同时，低温刺激会导致交感神经兴奋，毛细血管收缩，心、脑负荷加重，血压升高，脑部缺血缺氧，加速血栓形成。春季气候干燥，人体消耗水分多，血液黏稠度增加，血流减慢，更容易发生脑血管疾病。

据统计，我国心脑血管疾病患者数量庞大，每年因心脑血管疾病死亡的人数近300万。预防心脑血管疾病，首先要注重保暖，及时增减衣物，防止因气温变化引起血压波动和感冒。其次，要积极治疗高血压、糖尿病、心脏病和高血脂症，消除诱发疾病的危险因素。此外，饮食调理、适量运动、保持乐观心态等也是预防心脑血管疾病的重要措施。

阿司匹林作为一种常用的心脑血管疾病预防药物，已被广泛应用于临床。阿司匹林可以抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，阻碍血栓形成，从而降低心脑血管疾病的发生率。山东新华制药有限公司生产的阿司匹林肠溶缓释片（介宁）在预防心脑血管疾病方面具有显著疗效，同时还能减少对胃肠道的刺激。

对于心脑血管疾病患者来说，春季是一个需要特别注意的季节。通过做好保暖、饮食调理、适量运动等预防措施，可以有效降低心脑血管疾病的发生风险，享受美好的春日时光。

在互联网医院进行问诊是一种便捷的方式，可以在家中就能得到医生的咨询和建议。在我最近一次的在线问诊中，我向医生描述了我的症状并请求开具盐酸舍曲林和盐酸曲唑酮的处方。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给出了专业的建议。经过医生的评估，我得到了4盒盐酸舍曲林和4盒盐酸曲唑酮的处方。

我很满意这次的在线问诊服务，感谢医生的专业和耐心，让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

近年来，阿司匹林作为一种常见的非甾体抗炎药，在预防癌症方面的作用引起了广泛关注。然而，并非所有人群都适合使用阿司匹林进行预防。本文将围绕55~75岁患者使用阿司匹林预防癌症的话题，从疾病、药品、治疗建议等方面进行深入探讨。

首先，我们需要了解阿司匹林在预防癌症方面的作用机制。研究表明，阿司匹林可以抑制环氧合酶-2（COX-2）的活性，从而减少炎症因子的产生，降低癌症的发生风险。

然而，并非所有人都适合使用阿司匹林进行预防。现有证据表明，55岁之前的人群使用阿司匹林预防癌症的效果并不显著，且可能增加出血等副作用的风险。因此，建议55岁之前的人群在未患癌症的情况下，不要盲目使用阿司匹林进行预防。

对于55~75岁的人群，使用阿司匹林进行预防癌症可能带来一定的益处。研究表明，阿司匹林可使癌症风险降低1/4，但需要服用至少10年才能看到具有临床意义的获益。因此，对于这一年龄段的群体，在医生指导下合理使用阿司匹林，可能有助于降低癌症风险。

值得注意的是，阿司匹林并非万能的。在使用过程中，仍需关注其潜在的副作用。例如，阿司匹林可能增加出血风险，尤其是上消化道出血和严重胃肠道出血。此外，阿司匹林还可能与黄斑变性等疾病有关。因此，在使用阿司匹林进行预防时，应在医生指导下进行，并根据个人情况进行调整。

针对阿司匹林预防癌症的研究仍在进行中。目前，研究人员正在探索遗传学等因素对阿司匹林反应的影响，以期找到更精准的预防方法。未来，随着研究的深入，阿司匹林在预防癌症方面的应用可能会得到进一步拓展。

在怀孕的过程中，孕妇的身体需要格外关注和照顾，特别是对于有子痫高风险的情况。在22周的产检中，医生建议患者更换拜阿司匹林的剂量，这对于孕妇的健康至关重要。孕妇虽然在网络上看到了各种各样的信息，但最终还是选择了听从医生的专业建议。

医生在问诊过程中耐心细致地询问患者的病史和服药情况，给予了恰当的建议和指导。医生友善地与患者沟通，让患者感受到了关怀和支持。患者也在医生的指导下，决定继续使用医生开具的处方，保持规律的用药。

在医生的专业指导下，患者更加了解了子痫高风险的情况，也知道了如何正确地应对和预防。医生的耐心和细心让患者感到安心和信任，这种医患关系的建立对于治疗过程至关重要。

我是一个27周孕妇，之前医生开的阿司匹林肠溶片吃完了，但没有拍药盒照片。我很担心，不知道孕妇是否可以吃这个药。我记得之前吃的应该就是这个，但没确定。所以我通过互联网医院进行了咨询。

在咨询过程中，医生很耐心地询问了我的情况，询问了我的身体状况、孕期情况以及药物使用情况。医生很细心地了解了我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，孕期用药一定要慎重，最好在医生的指导下使用药物。

通过与医生的沟通，我对自己的情况有了更清晰的了解，并且知道了应该如何正确使用药物。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我感到非常感激，因为医生的建议让我对自己的药物使用有了更清晰的认识。我会按照医生的建议正确使用药物，同时也会继续关注自己的身体状况，保证自己和宝宝的健康。

那天，我在江西九江市家中，因为一场突如其来的感冒，让我感到身体不适。我决定尝试互联网医院的服务，希望能找到快速有效的解决方案。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的呼吸内科医生进行了沟通。医生***在详细了解了我的症状后，很快就给出了专业的诊断和建议。

医生***不仅耐心倾听我的病情描述，还细心询问了我的生活习惯和病史。在得知我之前对某些药物有过敏反应后，他特别提醒我注意药物选择，避免过敏风险。

在开具处方前，医生***要求我上传了药品图片，以便确认药品的牌子和剂量。他还详细询问了我需要的药量，并确认了是否有相关禁忌症。这让我感受到了医生的认真和负责。

最终，医生***为我开具了阿莫西林克拉维酸钾的处方，并告诉我用药期间如有不适，应及时线上咨询或线下就诊。我非常感激医生***的专业和关心，他让我对互联网医院有了全新的认识。

用药后，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业能力。

我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

风湿性关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来诸多不便。阿司匹林肠溶片作为一种常用的解热镇痛药物，在治疗风湿性关节炎方面具有一定的疗效。然而，许多患者对于阿司匹林肠溶片的用药时间存在疑问，那么，阿司匹林肠溶片吃多久才有作用呢？本文将为您详细解答。

阿司匹林肠溶片在治疗风湿性关节炎方面具有一定的作用，除了风湿性关节炎，它还适用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛。此外，阿司匹林肠溶片还具有抗血栓作用，可预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动等疾病。

阿司匹林肠溶片口服后吸收迅速，主要通过胃肠道吸收。食物可能会降低吸收速率，但不会影响吸收量。阿司匹林肠溶片的疗效与溶解度、胃肠道pH值等因素有关。在治疗风湿性关节炎时，一般建议连续服用两个疗程，每个疗程大约一个月。疗程的长短需要根据患者的病情和医生的建议进行调整。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，合理饮食，适当锻炼，都有助于病情的恢复。此外，患者应定期到医院复查，以便医生根据病情调整治疗方案。

总之，阿司匹林肠溶片在治疗风湿性关节炎方面具有一定的疗效，但患者需要按照医生的建议用药，并注意日常保养，才能更好地控制病情。

阿司匹林肠溶片作为一种常见的药物，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎等疾病。然而，关于阿司匹林肠溶片是否属于处方药，很多人存在疑问。本文将围绕这一话题展开，帮助大家更好地了解阿司匹林肠溶片的相关知识。

首先，我们需要明确阿司匹林肠溶片的主要成分是阿司匹林。它具有解热、镇痛、抗炎等多种作用，对于缓解轻至中度疼痛、降低发热症状等方面效果显著。除了类风湿性关节炎，阿司匹林肠溶片还可用于治疗感冒、头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等症状。

那么，阿司匹林肠溶片是处方药吗？答案是否定的。阿司匹林肠溶片属于非处方药，也就是说，患者可以根据自己的症状和药品说明书，在药店自行购买，无需医生的处方。

当然，虽然阿司匹林肠溶片属于非处方药，但使用时仍需注意以下几点：

• 严格按照药品说明书规定的剂量和用法使用。
• 注意个体差异，对于过敏体质或特定人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童等）应谨慎使用。
• 长期使用阿司匹林肠溶片可能导致胃肠道出血、肾脏损害等不良反应，如有不适应及时停药并就医。
• 在使用阿司匹林肠溶片期间，应避免饮酒、服用其他抗凝血药物等。

总之，阿司匹林肠溶片是一种安全有效的非处方药，但患者在使用过程中仍需谨慎，遵循医嘱，以确保用药安全。