看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，南阳市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了在线问诊。这个人，为了保护自己的隐私，我们暂且称他为小李。小李最近在体检中发现了肝肾功能异常的症状，感到非常担忧。通过京东互联网医院的在线问诊平台，他联系到了一位资深的消化内科医生，开始了他的求医之旅。

医生首先确认了小李的身份，并详细阅读了他的描述。随后，医生对小李的检查报告进行了分析，发现小李的肝脏有轻微损伤，但没有乙肝或丙肝的迹象，彩超显示肝脏基本正常。医生解释说，这种情况可能是由于多种原因引起的，例如过度饮酒、熬夜、作息不规律、生活压力大、使用药物或过量运动等都会导致肝功能指标升高。医生还询问了小李是否在服用任何药物，并了解到小李曾经在23年四月份服用过幽门螺杆菌的四联药，医生认为这也可能是引起肝功能异常的原因之一。医生建议小李需要持续保肝护肝，并定期复查肝功能。同时，医生强调了调整生活习惯的重要性，包括规律作息、不熬夜、不喝酒、减轻生活压力等。医生还开了护肝片给小李，并建议他坚持服用两周，两个月后再次复查肝功能。小李对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

2024年9月5日，17:07，海淀区，一个年轻的男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉食管炎和浅表性胃炎，并描述了自己的症状，包括体重下降、胸闷、进食哽咽感等问题。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者的症状，了解到患者的食管炎和胃炎都比较轻微。医生建议患者进行幽门螺杆菌检测，并根据结果进行相应的治疗。同时，医生也提醒患者注意饮食和生活习惯，避免过度紧张和焦虑。

在交流中，医生还解答了患者关于水果和辣食的疑问，告知患者可以适量食用，但要注意度。对于患者的胸闷和胃上部疼痛，医生建议患者继续服用雷贝拉唑，并注意调整自己的生活习惯和情绪状态。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给患者提供了全面的医疗建议和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助和关心。

我是一名普通的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近我开始感到胃部不适，经常有胃痛和消化不良的症状。去医院做了检查，结果显示我患有幽门螺杆菌阳性、萎缩性胃炎和轻度非典型增生。听到这个消息，我和家人都非常担心，毕竟癌前病变这个词听起来就很可怕。我们在当地的医院就诊，但是医生的说法总是模糊不清，让我们无法安心。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过与一位专业的医生交流，我了解到幽门螺杆菌是导致这些问题的主要原因。医生建议我先进行幽门螺杆菌治疗，然后再进行复查。治疗方案包括四种药物：富马酸伏诺拉生、胶体果胶铋、米诺环素和阿莫西林。医生强调了用药的重要性，必须足量足疗程，不能中途停药，否则可能会导致细菌耐药，后续治疗更困难。同时，医生也提醒我用药期间可能会有副作用，如果不舒服严重，需要及时就诊。

在治疗幽门螺杆菌的同时，医生也建议我补充维生素片，包括善存和维生素B12。对于萎缩性胃炎和轻度非典型增生，医生表示目前没有特别的治疗办法，主要是随访复查。医生还告诉我，肾脏问题需要去肾内科进行进一步检查和咨询。

虽然医生的话让我感到了一丝安慰，但我还是很焦虑。毕竟，我的身体状况并不是很乐观。然而，医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。我决定按照医生的建议进行治疗，并且在用药期间注意饮食和生活习惯的调整。希望通过这次治疗，我能早日康复。

我一直以为自己只是口腔卫生不够好，导致舌苔厚重有口臭。每天早上刷牙时，总是用力刮去舌苔，但第二天又会恢复原样。这种情况已经持续了好多年，甚至影响到了我的社交生活。有时候在和朋友聚会或约会时，总是担心自己的口气会让对方感到不舒服，变得越来越内向。直到有一天，我在网上搜索相关信息，才知道可能是幽门螺旋杆菌感染引起的。我赶紧联系了京东互联网医院的医生，经过一番交流，医生建议我去医院做个呼气试验。虽然我有些不情愿，但还是决定去检查。结果果然是阳性，医生开了四联疗法的药物给我，并且告诉我要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激、肥甘厚味、火锅烧烤、生冷瓜果等食物。治疗期间，我也在网上找了很多相关的信息，了解到幽门螺旋杆菌感染是很常见的胃部疾病，很多人都有类似的问题。通过线上问诊和自我调理，我终于摆脱了这个困扰我多年的问题。现在我可以自信地与人交流，享受美食和生活了。

2024年9月5日，14时01分52秒，伍洁医生在京东互联网医院接待了一位来自牡丹江市的患者。患者主诉中上腹部隐隐作疼、肚子胀气、大便不成型、干呕，并提供了幽门、肠胃镜、胃镜活检结果。医生首先分析了患者的病情，确定了慢性胃炎、胆汁反流和幽门螺杆菌感染的诊断。伍洁医生强调，治疗幽门螺杆菌感染是首要任务，并提醒患者在治疗过程中要注意饮食，避免辛辣刺激和过量进食。患者表示已经在服用幽门螺杆菌杀菌药物，医生确认这是正确的治疗方向，并解释了活检结果的含义，指出炎症明显但不严重。医生还提醒患者，治疗后需要等待一个月才能进行复查，否则结果可能不准确。最后，医生建议患者在治疗结束后再次就诊，开具适当的胃药进行进一步治疗。整个问诊过程中，伍洁医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，泰州市的一位患者在网上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。患者主诉胃胀半个月，医生询问了患者的饮食习惯和是否有不适感，患者表示有吃冷、辛辣刺激的食物和着凉的经历，并且感觉胃部不适，胀气，不想吃饭。医生通过详细的问诊和病史了解，初步判断可能是慢性萎缩性胃炎，并建议患者去医院做进一步的检查和治疗。

在后续的对话中，医生耐心地解释了疾病的可能原因和治疗方法，指导患者如何调整生活习惯和饮食，缓解症状。患者也表达了对医生的感激之情，称赞医生的专业和热心。

这次在线问诊不仅帮助患者及时了解了自己的健康状况，也展示了医生高超的专业技能和良好的服务态度。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以方便快捷地获得专业的医疗咨询和指导，医生也可以更好地服务于广大患者群体，实现了双赢的局面。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我的胃部和咽喉开始出现不适，经常感到疼痛和灼热。于是我决定去医院做一个全面的检查，结果被诊断出患有胃炎和咽喉炎。医生告诉我，如果没有反酸、烧心、疼痛等症状，可以不用药物治疗，只需注意饮食和生活习惯。但是，我的咽喉炎需要去耳鼻喉科就诊，医生说可能有白点出现，需要进一步检查和治疗。同时，医生也提醒我，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要进行杀菌治疗，常用的药物有四种：某某、某某、某某、某某。我开始按照医生的建议进行治疗，规律吃药，注意饮食，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。渐渐地，我的症状有所缓解，生活也恢复了正常。然而，在一次聚会中，我遇到了一个同样患有胃炎和咽喉炎的朋友。我们聊起了各自的治疗经历，发现他在网上找了一位男科医生，进行了所谓的“调理”。我感到非常震惊和担忧，因为我知道这种做法是非常危险的。胃炎和咽喉炎是常见的消化系统和呼吸系统疾病，需要专业的医生进行诊断和治疗。不能因为网上的一些不靠谱的信息而盲目尝试，否则可能会导致更严重的后果。从那以后，我更加重视自己的健康，坚持去正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和调理。现在，我已经完全康复，感谢医生们的专业帮助和指导。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，饮食不规律，经常熬夜加班。最近，我开始出现大便次数增多、偶尔烧心等不适症状，于是我决定去医院做一次肠胃镜检查。检查结果显示我有两个结节，并且幽门螺旋杆菌测试呈阳性。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐慌，担心自己可能患上了严重的疾病。

我决定在京东健康上进行线上问诊，希望能够得到专业的解答和安慰。医生很耐心地看了我的检查结果，并告诉我结节只是非特异性炎症，幽门螺旋杆菌阳性需要进行四联疗法治疗。医生还开了一些药物给我，包括紫珠颗粒等，并建议我注意日常饮食生活、运动和情绪方面的调理。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，规律作息，增加有氧运动。同时，我也在网上查阅了相关的科普知识，了解到脾虚性结肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为腹泻、便秘、腹痛等症状。这种疾病通常需要在消化内科进行治疗，除了药物治疗外，饮食和生活方式的调整也非常重要。

通过线上问诊和自我调理，我逐渐恢复了健康。现在，我已经过了一两年，按照医生的建议进行了复查，结果显示一切正常。感谢京东健康的医生们，他们的专业知识和温暖关怀让我度过了那段艰难的时期。

2024年9月5日，22:44:05，广州市

在这个繁忙的都市，人们总是忽视了自己的健康。直到某天，一个年轻的白领在公司体检中被告知需要做进一步的检查。经过一番紧张的等待和准备，他来到了医院进行肠镜检查。结果让他大吃一惊，肠镜显示他有很多结节。医生告诉他这可能是幽门螺旋杆菌感染引起的，并开了相应的药物进行治疗。患者在吃药的过程中，偶尔会因为工作繁忙而忘记吃药，甚至有一次连续几天都没有按时服用。然而，他并没有因此而放弃治疗，反而更加珍惜自己的健康，开始认真遵守医嘱，并在京东健康上寻求线上问诊的帮助。

他在京东健康上遇到了一位专业的医生，医生耐心地听取了他的病情描述和用药情况，并给出了详细的解释和建议。患者对医生的服务感到非常满意，认为线上问诊不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。他表示，自己会继续在京东健康上寻求医生的帮助，并向身边的朋友推荐这项服务。

我一直以来都有肠胃问题，去年11月份在一家大型医院做了幽门螺杆菌检查，结果显示我有胃炎和结节。医生开了一些药物给我，告诉我要注意饮食和生活习惯，定期复查。然而，今年3月份开始，我又出现了牙龈出血、舌尖刺痛等症状，虽然不是每天都有，但总是间断性地困扰着我。有时候，连续几天都很好，突然又会有烧心、上大便坠胀的感觉。这些症状让我非常焦虑和窘迫，担心自己的健康状况是否恶化了。

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等候看病。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问我痰的颜色和舌苔的情况，还让我拍照上传舌头的照片。从这些信息中，医生判断出我的胃肝火过旺，脾虚湿热，需要继续调理和治疗。

医生给我开了一份处方，并且建议我6个月复查一次幽门螺杆菌。虽然我还需要再等两个月才能复查，但医生的建议让我安心了许多。同时，医生也提供了一些调理要点，告诉我要少吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息习惯。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活方式。可能是我平时工作压力大，经常熬夜加班，导致身体出现了这些问题。也可能是我饮食不规律，喜欢吃辣的食物和喝酒。无论如何，我都决定要改变这些不良习惯，好好照顾自己的身体。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在当前疫情下，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，通过与医生的交流，我也学到了很多关于肠胃健康的知识，知道了如何更好地照顾自己的身体。