糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

颈椎半脱位是一种常见的颈部损伤，其发生原因复杂多样。

一、病因

颈椎半脱位的主要病因包括以下几种：

1. 外力损伤：如跌倒、扭伤、车祸等，导致颈椎受到过度的屈曲暴力或纵向压缩力。

2. 椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，导致椎间盘高度降低，周围纤维环及韧带松弛，从而增加颈椎的潜在不稳因素。

3. 长期不良姿势：如长时间低头看手机、电脑等，导致颈椎负担加重，易发生半脱位。

4. 肌肉力量不足：颈部肌肉力量不足，无法有效支撑颈椎，容易在受到外力时发生半脱位。

5. 其他因素：如颈椎疾病、骨质疏松等，也可能增加颈椎半脱位的风险。

二、发病机制

颈椎半脱位的发病机制主要包括以下几种：

1. 椎间盘损伤：椎间盘退变导致椎间盘高度降低，周围纤维环及韧带松弛，在受到外力时，椎间盘容易受到损伤，导致颈椎半脱位。

2. 椎间关节损伤：椎间盘损伤后，椎间关节稳定性降低，易发生半脱位。

3. 韧带损伤：颈椎受到外力时，韧带容易受损，导致颈椎半脱位。

4. 肌肉损伤：颈椎受到外力时，颈部肌肉容易受损，导致颈椎半脱位。

三、预防与治疗

颈椎半脱位的预防与治疗主要包括以下几种：

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免长时间低头，加强颈部肌肉锻炼，避免颈椎受到外力损伤。

2. 治疗：轻度颈椎半脱位可采取保守治疗，如颈椎牵引、理疗、药物等；重度颈椎半脱位需手术治疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那次车祸改变了一切。我的颈椎错位，手臂无力，生活变得一团糟。起初，我在当地的医院接受治疗，但医生建议我进行手术。然而，我对手术心存恐惧，于是开始寻找其他的治疗方法。

在朋友的推荐下，我了解到了互联网医院和线上问诊的概念。通过在线平台，我找到了一个专家医生进行咨询。我们进行了详细的交流，医生给出了专业的建议和治疗方案。虽然我仍然需要在当地医院接受治疗，但医生的指导让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为患者提供便捷的就医方式，还能让患者在面对疾病时更加从容和自信。现在，我已经开始了恢复之路，希望我的故事能够帮助更多的人。

颈椎脱位是一种常见的颈部损伤，其症状表现多样，严重程度不一。以下是一些常见的颈椎脱位症状：

1. 颈部疼痛和僵硬：这是颈椎脱位最常见的症状，疼痛可能局限于颈部，也可能放射到肩部、背部或手臂。

2. 颈部活动受限：患者可能感到颈部活动受限，难以进行转头、弯腰等动作。

3. 肌肉痉挛：颈椎脱位可能导致颈部肌肉痉挛，使患者感到疼痛和不适。

4. 感觉异常：颈椎脱位可能导致颈部、手臂或腿部出现麻木、刺痛或无力感。

5. 脊髓损伤：严重的颈椎脱位可能导致脊髓损伤，出现四肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。

颈椎脱位的治疗方法主要包括：

1. 物理治疗：包括按摩、牵引、热敷等，旨在缓解疼痛、改善颈部活动范围。

2. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛。

3. 手术治疗：对于严重的颈椎脱位或伴有脊髓损伤的患者，可能需要手术治疗。

颈椎脱位预防措施：

1. 注意安全：在进行高风险活动时，如运动、搬重物等，要注意安全，避免颈部受伤。

2. 保持正确的姿势：长时间保持同一姿势工作或学习时，要注意调整姿势，避免颈部过度劳累。

3. 加强颈部肌肉锻炼：通过锻炼颈部肌肉，可以增强颈部稳定性，预防颈椎脱位。

我曾经历过一段非常困扰的时期。起初，我只是感到颈部有些不适，偶尔会有头晕和四肢无力的症状。随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有颈椎错位，并且已经压迫到椎动脉和交感神经，导致我出现了各种不适症状。

在治疗过程中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们通过互联网医院进行了多次线上问诊和交流。医生详细了解了我的病情和症状，并给出了针对性的治疗方案和调理建议。经过一段时间的治疗和调理，我的颈椎错位得到了有效的纠正，症状也明显改善了。

然而，医生也提醒我，颈椎错位的恢复并不意味着可以掉以轻心。为了防止复发和进一步损伤，需要进行科学的保养和调理。以下是我从医生那里学到的几点重要的保养要点：

首先，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或过度扭曲颈部。其次，适当进行颈部和肩部的放松和拉伸运动，帮助改善血液循环和缓解肌肉紧张。再次，注意饮食和生活习惯，保持充足的睡眠和合理的作息时间，避免过度疲劳和精神压力。最后，定期进行复查和康复训练，及时发现和处理任何潜在的问题。

总的来说，颈椎错位的恢复和保养需要我们付出持续的努力和关注。只有通过科学的方法和正确的态度，才能真正摆脱疾病的困扰，重获健康和活力。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现脖子异常疼痛，仿佛被重物压着。我回忆起，前一天晚上睡觉时，枕头位置不太合适，可能是因为这个原因导致的。于是，我赶紧给***医生发了一条消息，询问是否需要去医院就诊。

***医生很快就回复了我，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间、是否有其他不适等。通过了解，她初步判断我可能患有颈椎半脱位。她建议我尽快去医院做颈椎CT，以明确诊断并排除其他疾病。

听到这个消息，我感到有些紧张。毕竟，这是我第一次遇到这样的事情。但是，***医生却非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，这是一个很常见的问题，只要及时治疗，通常在一周内就能恢复。

在***医生的指导下，我去了医院做了颈椎CT，结果显示确实是颈椎半脱位。随后，我按照***医生的建议，平卧休息，不睡枕头，并在医生指导下进行牵引治疗。经过一段时间的治疗，我的脖子疼痛明显减轻，颈部活动也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。不仅可以随时随地咨询医生，还能节省去医院的时间。更重要的是，我感受到了***医生的专业素养和关爱，这让我对医生充满了信任和感激。

你是否曾经遇到过驼背、小腹凸起的问题，却不知道原因何在？其实，这些问题很可能是肩胛骨变形导致的。

肩胛骨是人体背部的重要骨骼，对维持身体姿态和肩颈健康起着至关重要的作用。然而，由于日常生活中的不良姿势和缺乏锻炼，肩胛骨很容易发生变形，进而引发肩颈痛、驼背等问题。

那么，如何预防和矫正肩胛骨变形，告别肩颈痛呢？以下为您介绍几个简单易行的动作，帮助肩胛骨动起来：

1. 俯身侧平举

两腿同肩宽，微屈膝，上身向前倾，腰背挺直，同时两臂向外展到侧平举的位置，同肩高或略低于肩。每组12〜15次，3〜4组。

2. 哑铃肩上举

自然站立，挺胸收腹，小臂与大臂成直角，手臂向头顶上方推起。每组12〜15次，3〜4组。

手臂向上推时动作轨迹成圆弧型，而不是直上直下。当推到头顶上方时，注意肘关节保持微屈，防止关节锁死。

3. 俯身单臂划船

俯身单臂握哑铃，向后提肘，小臂与大臂保持90°。每组12〜15次，3〜4组。

身体前倾时不要弓背。向后提肘时感觉背部肌肉收缩，并保持1〜2秒再还原。

4. 哑铃前平举

自然站立，挺胸收腹，依次向前举起哑铃至前平举，手的位置略低于肩。每组12〜15次，3〜4组。

5. 侧卧肩外旋

身体侧卧，小臂与大臂成直角，肘关节贴身体，小臂向外旋转，每组15〜20次，3〜4组。

手臂外旋时肘关节紧贴身体，尽量不要向外翻，做动作时可在肘关节处放一条毛巾或一本书。

6. 招财猫式

自然站立，挺胸收腹，大臂侧平举且小臂与大臂保持90°夹角，小臂向前做外旋。每组15〜20次，3〜4组。

做动作过程中大臂始终保持侧平举，手臂和身体在同一平面，不要向前或向后。

7. 肩绕环

自然站立，屈肘，手指触肩，两手同时向前绕环。每组20〜30次，3〜4组。

绕环时速度尽量慢，充分向外用力。也可手臂伸直做该动作。

8. 振臂

自然站立，挺胸收腹，手臂伸直，一上一下向后振动。每组20〜30次，3〜4组。

振臂时手肘要微弯，避免关节处负荷过大；同时还要均速用力，动作幅度不宜过大，否则容易造成肩部肌肉拉伤。

除了以上动作外，日常生活中还应保持良好的姿势，避免长时间低头、久坐等不良习惯。如果肩颈痛症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

孩子的安全一直是家长们关注的焦点。在日常生活中，一些看似无害的逗娃动作，却可能对孩子的骨骼造成伤害。本文将为您解析常见的逗娃危险动作及其潜在风险，帮助家长们更好地保护孩子的安全。

一、常见逗娃危险动作

1. 抛接孩子：这种看似有趣的动作，容易导致孩子颈椎脱位或骨折。尤其是高空抛接，一旦接不住，后果不堪设想。

2. 让孩子骑在脖子上坐“飞机”：这种动作容易造成孩子颈椎受伤，甚至可能导致颈椎脱位。

3. 拉着孩子的手转圈：这种动作容易造成孩子桡骨小头脱臼，导致手臂疼痛。

4. 张口接物：如果投掷物误入气管，可能导致孩子窒息。

5. 捏鼻子：容易使鼻黏膜和血管受到伤害，增加感染风险。

6. 长时间逗笑：可能导致孩子窒息、缺氧，甚至损伤脑功能。

二、如何避免逗娃危险动作

1. 家长要增强安全意识，避免进行上述危险动作。

2. 看护孩子时，要时刻保持警惕，避免孩子发生意外。

3. 带孩子外出时，要注意交通安全，避免乘坐无安全保障的交通工具。

4. 家中要定期检查家具、电器等，确保孩子活动空间的安全。

三、孩子受伤后的处理方法

1. 如果孩子发生骨折，要及时送医就诊。

2. 如果孩子发生脱臼，可以尝试轻轻复位，但不可强行复位。

3. 如果孩子发生窒息，要及时进行急救。

总之，家长要时刻关注孩子的安全，避免让孩子受到伤害。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。自从颈椎脱出以来，手臂的疼痛和麻木感让我难以忍受，而这次，我决定通过网络寻求帮助。

我打开手机，点开了互联网医院的平台，填写了病情描述和基本信息。不久，一位来自脊柱科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并给我提供了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅详细地分析了我的病情，还为我开具了处方，并解释了每种药物的作用和用法。在医生的指导下，我开始按照处方服用药物。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。手臂的疼痛和麻木感减轻了许多，食指的疼痛也有所缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养表示由衷的感谢。

然而，病情并没有完全康复。医生告诉我，为了更好地缓解症状，我需要停止练习自由搏击，并且进行理疗。我听从了医生的建议，开始了针灸和磁疗的治疗。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了明显的改善。我深知，这一切都离不开那位来自脊柱科的医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，更重要的是，他让我感受到了医者的仁心和关爱。

近年来，随着生活水平的提高，越来越多的儿童开始使用成人枕头睡觉。然而，一些家长可能不知道，枕头过高可能会对孩子的颈椎造成伤害，甚至导致颈椎脱位。

人体颈椎共有七节，其中第一颈椎和第二颈椎被称为寰枢关节，是连接颅骨和颈椎的重要关节。这个关节活动度很大，但同时也比较脆弱。如果孩子在睡眠过程中枕头过高，头颈部受到压迫，可能会导致寰枢关节脱位，出现颈部疼痛、活动受限等症状。

除了枕头过高，感冒发烧、扁桃体发炎等疾病也可能导致颈椎脱位。这是因为这些疾病会导致咽部炎症，进而影响寰枢关节的稳定性，增加脱位风险。

那么，如何预防颈椎脱位呢？首先，家长应该为孩子选择合适的枕头，枕头的高度以头颈部保持水平为宜。其次，注意孩子的日常饮食和生活习惯，增强体质，预防感冒发烧等疾病。最后，如果孩子出现颈部疼痛、活动受限等症状，应及时就医。

颈椎脱位的治疗方法主要包括牵引、药物治疗和手术治疗等。牵引治疗是最常用的方法，通过牵引使脱位的关节复位。药物治疗可以缓解疼痛和炎症。手术治疗适用于牵引治疗无效或反复脱位的情况。

总之，颈椎脱位是一种严重的疾病，家长需要引起重视。通过正确的预防和治疗方法，可以有效降低颈椎脱位的发生率，保障孩子的健康成长。

颈椎后脱位是一种常见的颈椎损伤，了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。

一、症状表现

1. 额面部或颏部损伤：颈椎后脱位时，头部后仰可能导致额面部或颏部受到撞击，出现表皮擦伤、挫伤及皮下血肿等。

2. 颈部损伤：颈椎后脱位会导致颈部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

3. 脊髓损伤：约80%以上的颈椎后脱位病例伴有脊髓损伤，表现为上肢重于下肢的四肢瘫痪、感觉分离及反射异常；或四肢痉挛性瘫痪等。

二、诊断方法

1. 外伤史：颈椎后脱位多由过伸性损伤机制引起。

2. 临床表现：颈椎后脱位的主要症状为颈椎局部及脊髓受累，如颈部疼痛、活动受限、四肢瘫痪等。

3. 影像学检查：X线平片和MRI检查是诊断颈椎后脱位的重要手段。

三、治疗方法

颈椎后脱位的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：适用于症状较轻的颈椎后脱位患者，包括颈椎牵引、药物治疗、康复训练等。

2. 手术治疗：适用于症状严重、保守治疗无效的颈椎后脱位患者，如颈椎融合术、颈椎前路减压术等。

四、预防措施

1. 注意安全：避免过伸性损伤，如避免颈部过伸、避免乘坐高速行驶的车辆等。

2. 加强颈部肌肉锻炼：增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性。

3. 保持良好的生活习惯：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头玩手机等。