糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个平凡的上班族，生活在衡水市。每天早出晚归，忙碌的工作和生活压得我喘不过气来。然而，最近我开始注意到一个问题：看手机字模糊，晚上灯光刺眼，眼黑。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的视力是否出了问题。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断：屈光不正、视疲劳伴干眼症。医生建议我去医院做进一步检查，包括视力、验光和干眼症相关检查。同时，医生也提醒我要注意休息，少用眼，避免熬夜和长时间盯着屏幕。

我按照医生的建议，去了一家三甲医院的眼科进行了检查。结果证实了医生的初步诊断。医生开了一些药物，包括维生素AD和施图伦滴眼液，帮助我缓解症状。同时，医生也强调了生活方式的调整，包括多热敷、避免过度用眼等。

通过这次线上问诊和后续的医院检查，我不仅找到了问题的根源，也学到了如何更好地保护自己的视力。现在，我已经开始改变自己的生活习惯，尽量减少对眼睛的伤害。虽然这次经历让我有些紧张和担忧，但我也从中得到了宝贵的经验和教训。

我是一个长期熬夜的夜班工作者，最近发现自己的眼睛出现了问题。眼白发黄、有红血丝、痒累，甚至有时候会有眼屎。起初我以为只是普通的眼部疲劳，没太在意。但是症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院检查，医生诊断出我患有干眼症和结膜炎。他们开了可乐必妥和普拉洛芬给我用。虽然用药后症状有所缓解，但眼白依然发黄，停药后又恢复原状。医生建议我长期点眼药水，并且要排除黄疸的可能性，需要去内科检查。

我开始担心自己的身体状况，是否有肝炎或其他严重疾病。医生告诉我，干眼症和结膜炎本身不会引起眼白发黄，需要进一步检查。于是我去做了全面的体检，包括尿常规等项目。结果显示我没有肝炎或其他明显的健康问题，但医生还是建议我去内科做更详细的检查，以确定眼白发黄的原因。

经过一系列的检查和诊断，我终于找到了问题的根源。虽然治疗过程并不容易，但我现在已经开始了正确的治疗和调理，希望能够早日恢复健康的眼睛和身体。

我是一个计算机工程师，整天面对着电脑屏幕。最近，早上醒来时我总是感到眼睛模糊，好像有东西粘在上面一样。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯，包括是否经常使用电子设备和是否有良好的睡眠习惯。根据我的描述，医生初步诊断我可能患有干眼视疲劳，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

医生建议我局部热敷，点玻璃酸钠眼水，少看手机电脑，避免熬夜，并注意休息。由于工作需要，我无法完全避免使用电子设备，但医生提醒我可以配戴湿房眼镜来缓解症状。这些方法都非常实用，我已经开始尝试并且感觉有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无需排队等待，只需几分钟就能获得专业的医疗建议。同时，医生的建议也让我意识到生活中的一些不良习惯需要改变，以保持身体健康。

我一直以为近视是青春期的专利，直到30岁那年，我的视力开始下降。起初，我以为只是用眼过度，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，我的视力变得越来越差，甚至连看电视都需要戴眼镜了。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就这样放任视力下降。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了眼科医生进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议和治疗方案。

医生告诉我，近视的主要原因是遗传和环境因素的结合。虽然近视的度数是不可逆的，但可以通过一些方法来控制其进一步恶化。首先，平时要少看手机和电脑，多做有氧运动；其次，需要补充叶黄素，多吃鱼类和花青素含量高的水果蔬菜；最后，经常接触电脑的话需要用缓解视疲劳的眼药水，并每天热敷眼睛促进血液循环。医生还开了科立纯叶黄素和施图伦眼药水的处方，并建议我每天坚持使用蒸汽眼罩缓解视疲劳。

在医生的指导下，我开始了视力保护的生活方式。虽然一开始有些不习惯，但随着时间的推移，我发现自己的视力不再下降，甚至有所改善。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式对于保持健康至关重要。

我从小就喜欢看书，尤其是那些厚厚的医学书籍。可能是因为我总是担心自己或家人会生病，想通过学习来预防和应对各种健康问题。然而，最近我却被一件事情困扰着：我戴上眼镜就头晕，感觉有点斜视。起初，我以为只是暂时的视疲劳，但这种情况持续了近一个月，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人也遇到过类似的问题。他们中的一些人说是因为眼镜度数不合适，另一些人则认为可能是肾虚引起的。于是我决定去看医生，希望能找到解决办法。

在等待医生的过程中，我不禁想起了我写的一篇小说，讲述了一个年轻人因为过度使用电子设备而导致视力下降的故事。虽然那只是虚构的故事，但现在看来，似乎也有一些现实的影子。

医生很快就来了，他仔细检查了我的眼睛，并告诉我我有外隐斜的问题。这种情况在正常人中也很常见，但如果用眼时间过长，可能会引起视疲劳和头晕等症状。医生建议我少用眼，多休息，并且戴一副适合自己的眼镜。他还推荐了一些抗疲劳的滴眼液和眼部热敷的方法来缓解症状。

我听了医生的建议，开始调整自己的生活习惯。每隔一段时间，我就会远眺20秒以上，放松眼睛。同时，我也开始注意自己的坐姿和用眼方式，尽量避免长时间低头看手机或电脑屏幕。经过一段时间的调理，我的头晕和斜视问题逐渐减轻了。

这次经历让我更加意识到保护眼睛的重要性。我们在享受科技带来的便利的同时，也需要注意自己的健康。希望我的故事能够提醒大家，尤其是那些长时间使用电子设备的人们，注意保护自己的眼睛，避免出现类似的问题。

我从来没有想过，早上起来眼睛有点红会让我如此焦虑。作为一名小说家，我总是习惯于把生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却希望这只是一个小插曲而已。毕竟，谁愿意在自己的故事里写下疾病的篇章呢？

我试图回忆起昨晚是否有不适的感觉，但除了睡眠质量不佳外，似乎并无其他异常。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到答案。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并拍摄了一张照片以供参考。医生询问了我的用眼情况和睡眠质量，最后给出了一个初步的诊断：可能是因为用眼过度和睡眠不足导致的眼部疲劳和干涩。医生建议我使用玻璃酸钠滴眼液，并提醒我要注意休息和用眼卫生。

虽然这个结果并没有让我完全放心，但至少我知道自己并不是患上了什么严重的疾病。作为一名小说家，我也开始思考，如何将这次经历转化为故事的素材？或许，我可以写一个关于现代人生活压力和健康的故事，通过这个小插曲，引发读者对于生活方式和健康管理的思考。

我从来没有想过，一个简单的视力问题会让我如此焦虑。昨天，我在电脑前工作了很长时间，突然间左眼开始不舒服。晚上睡觉时，眼角出现了红血丝，虽然第二天早上红血丝消失了，但我的左眼看东西变得模糊不清。慌乱中，我赶紧去了当地的医院检查，医生说我的眼底有一个膜状物，可能是先天性的。他们初步诊断为视疲劳，但我仍然感到不安，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位专业的眼科医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的眼底照片。最终，医生确认我的情况并非先天性问题，而是单纯的视疲劳。他们建议我注意休息，避免长时间使用电子设备，并使用防止视疲劳的眼药水。医生还提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能轻易放弃，必须积极寻求帮助，直到找到正确的答案。

我从来没有想过，我的女儿在六岁时会被诊断出50度近视。作为一个母亲，看到她戴上眼镜的那一刻，我心如刀绞。我们去了一家知名的眼科医院，医生告诉我们这是因为她长时间近距离用眼，导致眼部肌肉过度疲劳，进而引起的近视。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我们没有散瞳验光，医生说如果散瞳了，可能就不会显示近视了。他们给我们开了一些缓解眼部疲劳的眼药水，并建议我们注意用眼卫生，多户外运动，避免长时间近距离用眼。

在接下来的日子里，我开始研究如何预防和治疗近视。我了解到，儿童近视的主要原因是长时间近距离用眼和缺乏户外活动。因此，我开始限制女儿使用电子设备的时间，并鼓励她多参加户外活动。同时，我也在网上寻找相关的医疗资源，希望能找到更好的治疗方法。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专业的眼科医生，他给我们提供了非常详细和实用的建议，包括如何正确使用眼药水、如何进行眼部按摩等等。他的指导让我们感到非常安心和放心。

现在，女儿的近视情况已经得到了很好的控制。虽然她还需要戴眼镜，但我们已经学会了如何正确地保护她的视力。这个经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并积极寻找专业的医疗资源来帮助他们。京东互联网医院为我们提供了一个非常便捷和高效的就医平台，让我们可以随时随地获取专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的眼部问题会让我如此焦虑。最近，我总是感到眼睛干涩、有点疼，尤其是在长时间使用电脑或手机后。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我开始担心这是否是某种严重的眼部疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的建议。其中包括注意看书或使用电子设备的时间，使用玻璃酸钠滴眼液来缓解疲劳和不适感，以及适当热敷眼睛。医生还推荐了蒸汽眼罩作为一种有效的热敷方式。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的眼睛开始感觉舒适多了。在线问诊不仅解决了我的问题，还节省了我宝贵的时间和精力。现在，我可以专注于我的工作和生活，而不再被眼部不适所困扰。

我是一位六岁小孩的家长，最近我发现孩子在看书、画画或者看电视时总是说眼睛有点痛。经过检查，发现孩子的右眼已经近视75度，而左眼则没有度数。我们曾经滴过25天的玻璃酸钠滴眼液，也滴过14天的施图伦，但看书画画一会儿还是会有眼睛痛的症状。这个问题从春节开始持续到现在，非常让人担忧。

我带孩子去看了三家医院，医生都说孩子的眼表没有问题，但就是不知道为什么一看书就疼。医生建议我们先暂时别让孩子看书了，多户外活动。我们也尝试了频点玻璃酸钠，但效果并不明显。孩子很喜欢看书，总是心甘情愿地去看，甚至在家里也会偷偷翻看。

我很头疼，不知道该怎么办。希望医生能够给我们一些更具体的建议和治疗方案。孩子即将上一年级，希望这个问题能够在开学前解决。