糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会在网上找医生。可当我被诊断出血小板升不上来，需要用特比澳和海曲泊帕治疗时，我的世界就像被打翻了。每天都在担心血小板的数值，生怕它再次下降。这种焦虑和恐惧让我无法正常生活，甚至连最基本的日常活动都变得困难。

在无锡市的某个夜晚，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们开始了长达一个小时的视频通话，医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗建议。

我记得当时医生说，我的血小板升不上来可能是骨髓造血功能障碍所致，需要用特比澳和海曲泊帕治疗。医生还提醒我，如果是骨转移引起的，后续造血功能可能无法恢复。这些话虽然听起来很残酷，但至少让我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方向。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难，比如胃口不佳、肚子不舒服等，但总体来说，我的病情有所改善。每次和医生视频通话时，我都能感受到他的关心和专业性，这让我在治疗的道路上感到不再孤单。

现在回想起来，那次在线问诊真的是我生命中的转折点。如果没有医生的帮助和指导，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。感谢京东互联网医院，感谢那位无私的医生，让我重新找回了生活的希望和勇气。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近我总是感到疲乏无力，皮肤也变得苍白。去医院做了检查，医生告诉我我的血小板计数偏低，需要及时治疗。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己的健康状况会影响到工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了与一位专业的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了血小板低的原因和治疗方法。原来，我的血小板低主要是由于肝病引起的脾大，导致脾功能亢进，破坏了血小板。

医生建议我首先要治疗肝病，才能从根本上解决血小板低的问题。同时，他也推荐了一些药物，如氨肽素、肌苷和维生素C，来帮助提高血小板计数。医生还提醒我，如果药物治疗无效，可能需要考虑手术切除脾脏来解决问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于血小板低的知识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的服务，帮助我及时发现和治疗了健康问题。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。8月26日早上，我突然感到胸闷，像缺氧一样，休息了一会儿才好转。但到了晚上，情况变得更糟。我在睡梦中被胸闷和腿部抽搐惊醒，整个人都陷入了恐慌。第二天早上，我立即去医院做了心肌炎、心电图和血常规检查。结果显示我有轻度贫血和血小板减少，但医生告诉我这些都在正常范围内，我的问题可能是由于精神压力大导致的。然而，接下来的几天里，我的胸闷和气短症状仍然存在，甚至有所加重。

我开始寻求其他医生的意见，通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我进行心超、动态心电图、动脉血气检测和血D-二聚体检测。他们解释说，虽然贫血可能与胸闷气短有关，但血小板减少与此无关。他们还强调了面对面的门诊检查的重要性，以便更好地了解我的病情。

在等待进一步检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和压力管理。我意识到，尽管我没有明显的生活变化，但内心的压力可能已经积累到了一定的程度。通过这次经历，我学到了如何更好地关注自己的身体和心理健康，并及时寻求专业帮助。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，生活总是充满意外。最近，我被诊断出血小板减少，可能是免疫性血小板减少症（ITP）。这是一种让人感到无助和恐惧的疾病，因为它可能导致出血和其他严重并发症。

在等待医生的回复时，我开始思考为什么我会选择在线问诊。首先，我的工作非常忙，很难抽出时间去医院排队等待。其次，疫情期间，减少外出是非常重要的。最后，通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取及时的医疗建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，我了解到ITP的治疗通常包括激素治疗和口服药物治疗。虽然这听起来很简单，但实际上是一个漫长而复杂的过程。血小板的波动性使得治疗效果难以预测，需要长期的监测和调整。医生告诉我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和避免感染也是非常重要的。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的价值。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了一个便捷的平台，让我可以与医生保持密切的联系。同时，通过与其他患者的交流，我也学到了很多关于ITP的知识和经验分享。

总的来说，虽然ITP是一种挑战性的疾病，但我相信只要有正确的治疗方案和积极的生活态度，我一定能够战胜它。在线问诊为我提供了一个强大的工具，使我在面对健康问题时更加自信和从容。

我是15岁的男孩，生活在河西区。2月21日，我因为服用治疗腹胀的中药而导致药物性肝中毒。住院治疗期间，医生采用了人工肝疗法，并使用了激素甲泼尼龙琥珀酸钠和地塞米松磷酸钠。3月29日，我出院观察，肝功基本恢复正常。但是，昨天的复查结果却让我心情沉重：白细胞只有1.9个单位（标准是4个单位以上），血小板79（标准是100）。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会继续恶化。

在这个关键时刻，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并对我的情况进行了深入分析。医生告诉我，我的白细胞和血小板降低可能是药物毒性对骨髓的影响所致。医生建议我去当地的血液专科医院进行正规治疗，并可能需要打升白针和使用艾曲泊帕乙醇胺来提高白细胞和血小板的数量。

虽然这个结果让我有些失望，但我也感到庆幸能够及时发现问题并得到专业的建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

我是长治市的一名肺癌患者，经历了化疗的痛苦折磨。化疗后，我感到精神状态不佳，总是没精打采。更糟糕的是，我的血常规显示贫血，血小板也很低。这种情况让我非常焦虑和担忧。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的病情和症状，并要求我上传血常规报告。医生告诉我，化疗药物不仅杀死癌细胞，也会对正常细胞造成损害，导致贫血和血小板减少等问题。医生建议我口服叶酸片、维生素B12、复合维生素B片和生血宝合剂，以帮助提高血小板和改善贫血状况。

我按照医生的建议开始服用药物，并注意调整饮食和生活习惯。一个月后，我再次进行了血常规检查，结果显示我的贫血和血小板问题都有所改善。虽然化疗的副作用仍然存在，但我感觉自己的精神状态也逐渐恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使在家中，我也能得到及时有效的治疗和指导。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了最困难的时刻。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我开始注意到自己的身体状况不太对劲，经常感到疲劳和头晕。于是，我决定去做一次全面的体检。结果显示，我的四个指标偏高，这让我非常担忧。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息。然后，医生建议我进行一些进一步的检查，包括肺部CT和血液检查，以确定是否存在潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始对自己的生活方式进行反思。我意识到自己长期以来忽视了健康的重要性，经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动等。这些不良习惯可能是导致我体检结果异常的原因之一。

最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病，但医生还是建议我采取一些预防措施，例如定期复查、改善生活习惯、增加运动量等。通过这次体检和在线问诊的经历，我深刻认识到健康的重要性，并下定决心要改变自己的生活方式，保持身体健康。

我是一名年轻的母亲，最近因为宝宝的健康问题而焦虑不已。我的宝宝一岁半，体检报告显示血小板计数151，嗜酸性偏高。作为一个充满爱心的母亲，我不禁担心起孩子的健康问题，开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细解答了我的疑问，并给出了宝宝的治疗方案。医生告诉我，血小板计数151并不是一个严重的问题，可能是采血时的哭闹等因素影响了结果，建议再复查一次。至于嗜酸性偏高，医生认为可能与过敏有关，但由于宝宝没有其他症状，暂时不需要特殊处理，只需定期复查即可。

我对医生的解释感到非常满意和放心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理和维护自己的健康。