糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名年过花甲的老人，生活本该安逸，然而命运却与我开了个玩笑。前几日，我不小心从楼梯上跌落，导致左胳膊骨折。更糟糕的是，医生告诉我我的血小板太低了，这让我感到非常担忧。由于我居住在合肥市，开始四处打听哪家医院能为我提供最好的治疗。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张，不知道如何描述我的情况。但是，医生非常耐心，详细询问了我的症状，并要求我发送X光片以便更好地了解我的伤情。虽然我没有实物的片子，但医生仍然能够通过电子版本进行初步的诊断。

医生告诉我，我的情况比较复杂，需要住院治疗。由于我之前做过手术，医生建议我去创伤骨科进行治疗。虽然我对住院感到有些害怕，但医生的专业建议让我放心了不少。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时感到更加安心。

我从来没有想过，一个简单的咳嗽会引发这么多的担忧和恐惧。我的孩子，才刚刚五岁，就被诊断出血小板偏低。作为一个母亲，我感到无助和害怕。是的，我知道这意味着什么。它可能预示着更严重的健康问题，例如白血病。我的心情像过山车一样起伏不定，时而焦虑，时而恐慌，时而又充满希望。

我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位资深的儿科医生进行了交流。医生非常耐心地解释了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，定期复查血常规，观察血小板的变化。同时，我也开始关注孩子的日常生活，避免剧烈活动和碰撞，注意皮肤有无出血点。幸运的是，孩子的血小板在一周后恢复到了正常水平。我们都松了一口气，感谢医生的及时帮助和指导。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康问题。我会继续使用这些服务，并向其他家长推荐它们。

我从小就体弱多病，经常因为一些小毛病而跑医院。最近，我又遇到了一个让我非常困扰的问题：血小板低。起初，我并没有太在意，直到我在一次感冒后发现自己的血小板值只有120。这个数字让我非常担心，因为我知道正常人的血小板值应该在150到450之间。于是，我决定去看医生。

我选择了一个在线问诊平台，通过视频连线和一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供更多的检查结果。经过一番分析，医生告诉我，我的血小板值虽然低于正常水平，但并不需要治疗。这个结果让我松了一口气，但同时也让我产生了更多的疑问：为什么我的血小板值会低？有没有什么方法可以提高它？

医生解释说，血小板低可能是由于多种原因引起的，包括感染、药物副作用、自身免疫疾病等。在我的情况下，可能是新冠病毒感染导致的。至于如何提高血小板值，医生建议我多吃一些富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等，并保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。

听完医生的建议，我感到非常安心和放心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解了自己的身体状况。我决定按照医生的建议去做，希望能够尽快恢复健康。

我还记得那个晚上，收到血常规报告的那一刻，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。血小板只有48，远低于正常值。作为一名淋巴瘤患者，这对我来说是一个巨大的打击。我的妻子，黄教授的患者，总是对黄教授赞不绝口。所以，我决定联系黄教授，寻求他的帮助。

通过互联网医院的线上问诊功能，我与黄教授取得了联系。他的专业和耐心让我感到安慰。黄教授告诉我，血小板低是无法按原计划时间进行治疗的，必须先升血小板。于是，他建议我先用三天药，然后去复查血常规，如果血小板正常就可以继续治疗。

我按照黄教授的指示，服用了艾曲泊帕乙醇胺片，并在三天后复查了血常规。结果显示，血小板有所上升，但仍未达到正常值。黄教授建议我继续服用药物，并在必要时到当地医院住院打重组人血小板升成素，以加速血小板的恢复。

在黄教授的指导下，我逐渐恢复了健康。他的专业知识和人性化的服务让我深感感激。互联网医院的线上问诊功能也让我在家就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。

我是来自烟台市的一名患者，最近我发现自己的血小板计数异常高，达到了297，血小板比容也升至0.29。这种情况让我非常担忧，因为我知道这可能预示着某种疾病的存在。同时，我也注意到自己的腮腺有一个小肿块，虽然不痛不痒，但它的存在让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我找到了京东医生王大夫。他是一位经验丰富的医生，能够通过线上问诊为我提供帮助。首先，他要求我发送完整的化验单结果，以便更好地了解我的情况。随后，他解释了红色尖头向上这几个指标的含义，并对我的腮腺肿块进行了初步评估。最终，他建议我去口腔外科进行进一步检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。即使我身处烟台市，也能轻松地获得专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到在面对健康问题时，及时寻求帮助是非常重要的。只有这样，我们才能更好地保护自己的身体和生命。

我是一名28个月大的宝宝的妈妈，最近发现孩子的血小板一直很低，医生说可能是免疫性血小板减少。每次听到这个名字，我都感到一阵恐慌。我们一家人都很担心，毕竟这是一个小生命的健康问题。

我记得第一次发现孩子的血小板低是在1月份，当时他感冒了，去医院检查时发现血小板正常。但是最近半个月，反复检查后发现血小板越来越低，甚至降到了20。医生说这是一个非常危险的信号，可能会导致紫癜等严重后果。

我们开始了漫长的治疗之旅。医生建议我们按照免疫性血小板减少的治疗方案进行治疗。孩子接受了丙种球蛋白输注，血小板有所上升，但仍然很低。医生说这是一个复杂的疾病，原因不明，可能与自身免疫异常有关。

在这个过程中，我也开始学习和了解更多关于免疫性血小板减少的知识。我知道这是一种罕见的血液疾病，主要表现为血小板数量减少，导致出血倾向。治疗方法包括输注丙种球蛋白、使用激素和其他药物等。

我也开始关注孩子的日常生活，注意观察有无紫癜等症状，并定期检测血小板。医生还建议我们可以查一下骨穿和全外显子基因检测，以了解更多关于孩子的健康状况。

虽然这个过程很艰难，但我相信只要我们坚持下去，孩子一定会好起来的。作为一名母亲，我会尽我所能，给孩子最好的照顾和支持。

我从小就对自己的身体状况非常关注。每年体检都是一件大事，尤其是当我发现自己的血小板偏高、血小板积压偏高、血小板分布宽度偏低时，我的心情一下子跌入谷底。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，是否需要立即进行治疗。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了自己的体检报告。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。

医生详细地解释了我的体检结果，并告诉我这些指标的轻微异常并不意味着我有任何大问题。他们可能是由于一些生理性因素引起的，或者是因为我最近的生活习惯不太规律导致的。医生还建议我在日常生活中注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和压力。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我再也不用因为一些小问题而担心和焦虑了。

我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。血小板一直在下降，医生们说是继发性贫血，可能与肿瘤骨转移有关。每次输血小板后，数值都会短暂回升，但很快又会跌落。奥希替尼这个药物，原本是为了控制癌细胞的生长，没想到却成了血小板下降的元凶。停药后，血小板数值依然没有好转，反而降到了5，医生只好再次输血小板。这种感觉就像是在海上漂流，找不到方向，找不到希望。

我开始尝试各种方法，希望能找到一个有效的治疗方案。有医生建议我换成其他靶向药试试看，也有医生推荐我使用阿伐曲泊帕。这个药物的价格不菲，但如果能救命，谁会在乎钱呢？我甚至开始考虑使用仿制品，虽然医生说没有听说过有仿制品。每天都在查血小板，数值的波动让我心神不定，仿佛生活的节奏被打乱了。

我开始反思自己的生活方式，是否有什么不良习惯导致了这种情况？我也开始关注中医肾虚调理，希望能从中找到一些启示。毕竟，西医的治疗方法似乎并没有起到太大的作用。每天都在与时间赛跑，希望能找到一个有效的治疗方案，重获健康的生活。

我是荆门市的一名飞防农民，最近我遇到了一个严重的问题。三天前，我开始反复发热，伴随着头痛和全身酸痛。去医院检查后，发现我的血小板降低，医生怀疑是病毒感染引起的。同时，我的肾功能也出现了一些异常，可能是平常就有的问题。医生建议我复查血常规，并定期复查肾功能。

我很担心自己的健康，尤其是肾功能异常这个问题。医生说可能是急性肾炎或慢性肾功能不全，但还需要进一步检查才能确定。由于我长期从事飞防工作，经常接触农药，医生也考虑了农药对肾脏的潜在影响。然而，医生认为如果是慢性肾功能不全，需要找出肾脏本身的原因或肾脏外的因素，这需要肾内科的专业诊断。

我决定明天去肾内科检查一下，同时也会继续观察自己的病情变化。虽然医生说病毒感染可能会引起发热，但我还是希望能找到更具体的原因。现在，我只希望自己能早日康复，回到正常的生活和工作中去。