糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名热爱生活的年轻人，平时喜欢运动和户外活动。然而，最近我在一次登山中不小心扭伤了膝盖，导致右腿疼痛难忍，左腿虽然也有损伤但奇怪的是不疼。为了弄清楚具体情况，我去了一家大型医院进行了CT和X光检查。结果显示，右腿有积液，左腿的损伤更明显，但医生却建议我进行半月板撕裂手术。我和家人都很担心，毕竟手术风险和后遗症是我们不愿意面对的。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们通过文字和图片交流，他详细地解释了我的病情，并且给出了保守治疗的建议。他的耐心和专业让我感到很安心，也让我开始重新审视线上问诊的价值。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。特别是对于一些需要长期跟踪和调理的疾病，线上问诊可以让患者随时随地与医生保持联系，及时调整治疗方案。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于前列腺癌骨转移的知识。据说，前列腺癌骨转移患者的血小板会低，存活时间也会受到影响。这个消息让我不禁想起了我一位朋友的父亲，他就是因为前列腺癌而去世的。虽然这次问诊不是关于前列腺癌的，但我还是很感激医生能够在闲聊中分享这些宝贵的信息。

回到我的膝盖问题，医生告诉我，半月板撕裂手术并非万能的解决方案。事实上，手术后可能会出现一些副作用，甚至需要再次手术。因此，他建议我先进行保守治疗，包括物理治疗和药物调理。同时，他也鼓励我保持积极的生活态度，适当休息和锻炼，以促进康复。

在医生的指导下，我开始了保守治疗的旅程。虽然一开始我对自己的康复充满疑虑，但随着时间的推移，我的膝盖逐渐恢复了正常功能。现在，我可以跳舞、爬山，甚至参加一些激烈的运动了。回想起那段时间的窘迫和焦虑，我深深感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的乐趣，也让我对未来的健康充满信心。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿刚满一周岁。最近她接种了乙脑疫苗，随后出现了低烧和偶尔咳嗽的症状。虽然这些症状在几天后自行消失，但我仍然很担心她的健康状况。于是，我带她去了一家当地的医院进行体检，结果显示她的血小板偏低，这让我更加焦虑和困惑。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了多种可能的原因，包括病毒感染、链球菌感染等。他们建议我再次进行血常规检查，并注意观察是否有出血现象。同时，医生也提醒我，疫苗接种后出现血小板降低的情况虽然罕见，但并非不可能。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等待，只需要在家中就可以获得专业的医疗咨询和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一名淋巴瘤患者，自从确诊后，我的生活就像被打乱的棋盘。化疗是必经之路，但它也带来了副作用。我的血小板开始下降，医生说这是正常的，但我却感到越来越焦虑。更糟糕的是，我的肝脏已经硬化，脾脏也变大了。每天都在担心，下一步会发生什么？

我开始在网上寻找答案，希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。他的建议让我感到安慰和希望。

医生告诉我，我的血小板低可能是由化疗引起的，但也可能与肝硬化和脾大有关。他建议我继续接受治疗，并且可能需要手术来解决脾脏问题。我也了解到了一些药物，像阿伐曲泊帕片和艾曲泊片，虽然价格昂贵，但它们可以帮助提高血小板的数量。

这次线上问诊让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能给患者带来更多的选择和希望。即使在最困难的时刻，也有专业的医生和先进的技术来帮助我们度过难关。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到五年前被诊断出血小板低。医生告诉我这是一种免疫性血小板减少症，需要长期治疗和管理。尽管我尽力遵循医嘱，但生活中总是充满了不确定性。20天前的一天，我在揉眼睛时突然感到一阵剧痛，接着双眼开始出血、红肿、水肿，视力也变得模糊不清。我赶紧去医院就诊，医生诊断为葡萄膜炎，并开了一系列药物进行治疗。经过一段时间的治疗，水肿消除，眼压基本正常，但视力仍然模糊不清，眼睛仍然红，感觉眼前有层膜、有絮状条纹。我开始感到焦虑和无助，担心自己的视力是否会永久受损。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能够得到更专业的指导和建议。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位资深眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的检查报告。医生告诉我，前房出血基本吸收完了，但眼部彩超显示玻璃体混浊，眼后部看不见，需要继续观察和治疗。医生建议我尽量升高血小板，避免揉眼减少再出血，并且可以考虑玻切手术清除积血（前提是血小板在40以上）。同时，医生也提醒我要注意补充维生素C，保持良好的营养状态。对于我担心的视力恢复问题，医生表示可以等一个月，如果能恢复就更好，如果吸收得不好就考虑手术清除，如果出血没有影响到黄斑，那么等玻璃体腔积血消失后视力估计可以恢复到原来的水平。医生的专业解答和建议让我感到安心和放心，我决定按照医生的指导继续治疗和调理。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业医生进行交流和咨询。这种模式不仅节省了时间和精力，也使得医疗资源更加公平和普及。作为一名患者，我非常感激和支持这种新型的医疗服务模式。

我是一名肝硬化患者，经历了无数次的焦虑和恐惧。每当我看到自己的血小板计数低于正常值时，心中总是充满了不安。最近，我听说了健脾生血颗粒，据说可以帮助提高血小板计数。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

通过线上问诊，我向医生详细描述了我的病情，包括丙肝引起的肝硬化和脾抗引起的血小板低下。医生耐心地听完了我的描述，然后告诉我，健脾生血颗粒并不能解决我的问题。因为我的血小板计数已经低于10，需要进行更为严格的治疗，包括打针升血小板和输血小板治疗。

医生还提醒我，我的情况需要从根本上解决脾大脾功能亢进的问题，可能需要进行肝脏移植或tips手术来缓解门脉高压。听到这些，我不禁感到一丝绝望。但是，医生的专业建议和关心让我重新燃起了希望。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使身处偏远的绵阳市，我也能得到及时、有效的医疗帮助。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，我将继续努力，战胜肝硬化，重获健康。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了希望和梦想。然而，一场突如其来的疾病打破了我的平静生活。化疗后的我，面临着血小板低、中性粒细胞低等一系列问题。每天都在与病魔斗争，焦虑和恐惧笼罩着我。

在广州市的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。特比奥和白介素，这两种药物成为了我治疗的关键。

在医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。虽然过程中有过困惑和疑虑，但医生的耐心解答和鼓励让我坚持了下来。现在，我的身体状况已经有了明显的改善，信心也逐渐恢复了。

在异国他乡的我，总是小心翼翼地照顾自己的身体。然而，最近一次体检的结果却让我心生恐惧：血小板偏低。这个消息像一块巨石压在我的心头，让我感到无比的焦虑和不安。我开始疯狂地搜索相关信息，试图找出原因和解决办法。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的疑问，并给出了详细的治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到血小板偏低可能是由多种因素引起的，包括药物副作用、病毒感染、自身免疫疾病等。医生建议我在一到两周内再次进行血常规检查，以便更好地了解我的身体状况。同时，他也提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累和压力。

在医生的指导下，我开始了中医肾虚调理的旅程。每天早晨，我都会喝一杯温热的中药汤，感觉身体逐渐恢复了平衡。晚上，我会进行一些简单的瑜伽练习，帮助自己放松和调整。慢慢地，我的血小板水平开始回升，我的心情也变得更加轻松和愉悦。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。无论身处何地，我们都应该时刻关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的在线问诊服务，让我在异国他乡也能享受到优质的医疗资源。我会继续保持良好的生活习惯和心态，珍惜每一天的健康和快乐。

我从来没有想过，自己会在40岁的年纪，面临着如此严峻的健康问题。一个月前，我开始感到头晕、乏力，甚至有时候会突然失去平衡。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。前几天，我终于鼓起勇气去医院检查，结果却让我大吃一惊：脑血管堵塞！

医生告诉我，这种情况需要尽快处理，否则后果不堪设想。我心中充满了恐惧和焦虑，毕竟我还年轻，还有很多事情要做。更何况，我还有高血压、高血糖和血小板低的问题。这些都是我长期忽视的健康问题，现在它们却联合起来，威胁着我的生命。

在医生的指导下，我做了一系列的检查，包括头颅和颈部血管CTA。结果显示，我的左侧颈内动和右侧大脑中动脉狭窄，需要处理。医生建议我先明确血管损害情况，然后再决定治疗方案。由于我的血小板低，抗血小板药物不能用，治疗变得更加棘手。

在这个过程中，我深深地体会到了互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗信息和建议。同时，医生也可以根据我的具体情况，制定出最适合我的治疗方案。这种便捷和高效的服务，极大地缓解了我的焦虑和不安。

现在，我正在积极配合医生的治疗，努力控制血糖和血压，希望能够早日康复。虽然这次经历让我受到了很大的打击，但我也从中吸取了教训：健康是最宝贵的财富，我们必须时刻关注和保护它。只有这样，才能真正享受生活的美好。

我是一名年轻的母亲，生活在长春市。最近，我发现我的孩子有血小板高低、骨化醇和钙用量不当等问题，非常担心。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到血小板高低是正常现象，不必过于担心。对于骨化醇和钙的用量，医生建议每天服用4滴骨化醇和3个月的乳钙，效果会比其他方法更好。同时，医生也提醒我要注意孩子的膝、踝关节是否正常，避免脊髓栓系等问题的发生。

通过这次线上问诊，我不仅解决了孩子的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时得到专业的医疗服务，真的是太棒了！