糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

颅内动脉瘤是一种常见的脑部血管疾病，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

一、药物治疗

药物治疗是颅内动脉瘤治疗的基础，常用的药物包括尼莫地平、氨基己酸、甘露醇等。

1. 尼莫地平：扩张脑血管，改善出血情况。

2. 氨基己酸：抑制纤维蛋白的溶解，具有止血效果。

3. 甘露醇：降低颅内压，改善脑水肿。

在使用这些药物时，患者需要注意控制用量，注意使用时长，防止病情加重或出现副作用。

二、手术治疗

手术治疗是治疗颅内动脉瘤的有效方法，主要包括开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤夹闭术。

1. 开颅动脉瘤孤立术：将动脉瘤孤立在血循环之外，避免再次出血。

2. 开颅动脉瘤夹闭术：阻断动脉瘤的血液供应，避免出血，维持脑组织正常运行。

三、介入治疗

介入治疗是近年来发展起来的新技术，具有创伤小、恢复快等优点。

1. 血管内介入治疗：通过股动脉穿刺，消除破裂出血的风险。

四、术后护理

患者术后需要保持良好的休息环境，控制饮食，保证充足睡眠，进行康复训练，避免病情恶化。

五、医院和科室

颅内动脉瘤的治疗需要在神经外科或神经介入科进行，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室。

颅内动脉瘤，如同潜伏在大脑中的不定时炸弹，一旦破裂，便会给患者带来严重的后果。面对这一严重的疾病，我们需要充分了解颅内动脉瘤的治疗方法，以便在关键时刻做出正确的选择。

目前，颅内动脉瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1、显微手术法

显微手术法是治疗颅内动脉瘤的经典方法。它通过手术将动脉瘤夹闭或切除，从而防止动脉瘤破裂。这种方法的优点在于手术精度高，能够有效防止动脉瘤再次破裂。然而，显微手术也存在一定的风险，如手术过程中的出血、感染等。

2、血管内介入治疗法

血管内介入治疗法是近年来发展迅速的一种治疗方法。它通过导管将特殊的栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞。这种方法具有创伤小、恢复快等优点。但血管内介入治疗也存在一定的局限性，如治疗成功率受动脉瘤大小、形状等因素影响。

3、药物治疗

药物治疗主要用于预防和治疗颅内动脉瘤破裂后的并发症，如脑水肿、脑出血等。常用的药物包括脱水剂、抗凝血药等。药物治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

4、放疗

放疗是一种非侵入性的治疗方法，通过放射线对动脉瘤进行照射，使其缩小或闭塞。放疗适用于无法手术或介入治疗的患者。

5、药物治疗

药物治疗主要用于预防和治疗颅内动脉瘤破裂后的并发症，如脑水肿、脑出血等。常用的药物包括脱水剂、抗凝血药等。药物治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

总之，颅内动脉瘤的治疗方法多种多样，患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。

颅内动脉瘤作为一种严重的脑部血管疾病，其并发症对患者健康构成了极大的威胁。本文将围绕颅内动脉瘤的三个主要并发症展开讨论，并从疾病、治疗、预防等方面提供一些建议。

一、脑积水

脑积水是颅内动脉瘤常见的并发症之一。当动脉瘤破裂出血时，血液会堵塞脑积液的正常循环通路，导致脑积液积聚，形成脑积水。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。针对脑积水，应及时进行脱水、降压等治疗，以减轻颅内压力。

二、脑疝

脑疝是颅内动脉瘤严重的并发症之一。当颅内压力急剧增高时，脑组织受到压迫，可能会导致脑疝的发生。脑疝患者可能会出现意识障碍、呼吸不规则、瞳孔不等大等症状，严重者可危及生命。因此，一旦发现颅内动脉瘤患者出现异常症状，应及时就医，进行头部CT检查，以便及时诊断和治疗。

三、脑血管痉挛

脑血管痉挛是颅内动脉瘤患者常见的并发症之一。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能导致脑缺血。针对脑血管痉挛，可采取扩血管、抗血小板聚集等治疗措施。

四、预防与治疗

为了预防颅内动脉瘤及其并发症，建议从以下几个方面着手：

1. 定期进行体检，尤其是有家族史的人群。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 遇到头部受伤等情况，及时就医。

5. 一旦确诊颅内动脉瘤，应积极配合医生进行治疗。

五、总结

颅内动脉瘤是一种严重的脑部血管疾病，其并发症对患者健康构成了极大的威胁。了解颅内动脉瘤的并发症，并采取相应的预防措施，对于保障患者健康具有重要意义。

动脉瘤介入治疗，作为一种微创的血管介入技术，在近年来得到了广泛应用。它通过导管技术在X射线引导下，对颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦等疾病进行治疗，避免了传统手术的创伤和风险。

动脉瘤是颅内动脉壁的异常扩张，其形成原因复杂，包括高血压、遗传因素、病毒感染、脑外伤等。动脉瘤破裂后，可能导致严重的脑出血，甚至危及生命。因此，早期诊断和治疗至关重要。

动脉瘤介入治疗具有以下优势：

1. 微创：创伤小，恢复快，患者痛苦少。

2. 安全：在X射线引导下，操作精准，风险低。

3. 疗效好：可有效控制动脉瘤，降低破裂风险。

4. 适应症广：适用于各种类型的动脉瘤。

治疗期间，患者应注意以下几点：

1. 严格遵医嘱，按时服药。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

此外，日常生活中，应注意以下几点，以预防动脉瘤：

1. 保持良好的饮食习惯，低盐低脂饮食。

2. 适当运动，增强体质。

3. 定期体检，及早发现潜在疾病。

脑动脉瘤是颅内血管的一种异常扩张，根据形态学分类，可以分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。梭形动脉瘤作为一种临床亚型，与囊性动脉瘤相比，在病理学、血流动力学、解剖分布以及治疗等方面都有所不同。

首先，梭形动脉瘤属于非囊性动脉瘤，其病理学特征是整个动脉局部的病理性扩张。这种扩张通常发生在血管壁的短距离内，当累及血管较长时，则呈现出圆柱状形态，外观上类似纺锤形。

其次，梭形动脉瘤的形成可能与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化性梭形动脉瘤的早期表现为内膜下的脂质沉积，导致内弹性膜断裂并渗入肌壁。壁内出血和粥样斑块的破裂，会导致透壁范围的血栓和变厚的内膜产生梭形动脉瘤。此外，切力和应力作用也可能导致血管的滋养血管破裂，进而引发内膜撕裂和内弹性膜的破裂，出血进入动脉壁形成血肿。

梭形动脉瘤在临床中较为常见，可能因脑血管内部损伤而形成。对于患者来说，一旦出现前期征兆，如头痛、恶心、呕吐等，应立即去医院检查并接受治疗。

在治疗方面，梭形动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤切除术，适用于较大或破裂的动脉瘤。药物治疗则主要用于控制血压、预防动脉瘤破裂等。

此外，对于梭形动脉瘤患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低动脉瘤破裂的风险。

总之，梭形动脉瘤是一种较为常见的脑动脉瘤，患者应了解其病因、症状、治疗和日常保养等方面的知识，以便及时发现和治疗。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其破裂出血可导致严重的脑损伤甚至死亡。当颅内动脉瘤破裂出血后，患者会出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。那么，面对颅内动脉瘤破裂出血，我们应该如何应对呢？

首先，患者应立即前往正规医院的神经内科就诊。医生会根据患者的症状和头颅CT检查结果，评估病情严重程度，并制定相应的治疗方案。

治疗方案主要包括以下几种：

1. 外科手术治疗：通过手术夹闭或栓塞动脉瘤，阻止出血，防止再次破裂。

2. 介入治疗：通过导管技术，将栓塞材料送入动脉瘤内，阻断血流，达到止血的目的。

3. 药物治疗：控制血压、预防感染、改善脑水肿等症状。

在治疗过程中，患者需严格遵医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯。以下是一些建议：

1. 休息：绝对卧床休息，避免劳累和情绪波动。

2. 饮食：低盐、低脂、低糖饮食，避免辛辣刺激性食物。

3. 水分：多饮水，保持大便通畅。

4. 预防感染：保持口腔、皮肤清洁，预防感冒等感染性疾病。

总之，颅内动脉瘤破裂出血是一种严重的疾病，患者应及时就医，积极配合治疗，同时注意日常保养，降低复发风险。

脑外伤是生活中常见的意外伤害，其中创伤性颅内动脉瘤作为其并发症之一，虽然发病率不高，但其带来的危害却不容忽视。这种疾病由于发病隐匿，常常在患者出现严重症状时才被发现，而此时往往已经错过了最佳治疗时机。因此，对于创伤性颅内动脉瘤的早期诊断和及时治疗至关重要。

传统的开颅手术是治疗创伤性颅内动脉瘤的一种方法，但由于手术风险较大，且术后恢复周期长，逐渐被血管内介入治疗所取代。血管内介入治疗主要包括弹簧圈栓塞和支架植入两种方式，相较于开颅手术，其安全性更高，患者术后恢复更快。

然而，弹簧圈栓塞治疗存在一定的风险，如弹簧圈移位可能导致动脉瘤再通，需要再次治疗。因此，近年来颅内支架的广泛应用为创伤性颅内动脉瘤的治疗带来了新的希望。颅内支架可以有效减少动脉瘤再通的风险，并改变局部血流动力学，提高治疗效果。

对于创伤性颅内动脉瘤的早期诊断，医生会根据患者的症状、影像学检查结果等进行综合判断。一旦确诊，患者需要尽快接受治疗，以免病情恶化。

除了早期诊断和治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等，以降低疾病复发风险。

在治疗创伤性颅内动脉瘤的过程中，患者应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，以确保治疗效果。

颅内动脉瘤是一种常见的颅脑疾病，其发生原因复杂多样。为了更好地预防和治疗颅内动脉瘤，了解其病因至关重要。

以下是一些常见的颅内动脉瘤病因：

1. 创伤因素

颅脑受到闭合性、开放性损伤或手术创伤，都可能损伤颅内动脉，导致动脉壁薄弱，进而引发动脉瘤。

2. 感染因素

病毒或细菌感染可能引起颅内动脉瘤，并诱发其他颅脑疾病。

3. 动脉硬化

动脉硬化会导致动脉血管弹性下降，血管壁变脆，从而引发动脉瘤。

4. 遗传因素

家族中有大脑血管畸形史的患者，更容易发生颅内动脉瘤。

为了预防和治疗颅内动脉瘤，建议采取以下措施：

1. 预防创伤

避免参与高风险运动，如摩托车、赛车等，注意头部安全。

2. 预防感染

保持良好的卫生习惯，避免病毒和细菌感染。

3. 控制动脉硬化

积极治疗动脉硬化，控制血压、血脂等指标。

4. 遗传咨询

如有家族遗传史，建议进行遗传咨询，评估患病风险。

了解颅内动脉瘤的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。如有疑似症状，请及时就医。

颅内动脉瘤，作为一种常见的脑血管疾病，严重威胁着患者的生命安全。目前，治疗颅内动脉瘤的主要方法包括介入栓塞术和开颅手术。

介入栓塞术是一种微创手术，通过穿刺股动脉，将细小的微导管送入动脉瘤内，利用弹簧圈填充动脉瘤，阻断血流，从而达到治疗目的。这种手术创伤小，恢复快，但费用相对较高。

开颅手术则是通过手术切除动脉瘤，阻断血流，防止再次破裂出血。这种手术创伤较大，恢复时间较长，但适用于某些特殊类型的动脉瘤。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免剧烈运动等，以降低动脉瘤再次破裂的风险。

在治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗，并在医生的指导下进行术后康复。

总之，颅内动脉瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，才能提高治疗效果，降低复发风险。

那是一个晴朗的周末，我因为头晕、说话不清楚、左手和左脚无力而住进了医院。住院的第一天，症状逐渐缓解，到了第四天，我已经能够自己下床走路，没有出现任何不良反应。

然而，我对这家医院的治疗水平并不满意。医生告诉我，我可能患有颅内动脉瘤，需要进一步治疗。我感到非常担忧，于是决定寻求线上问诊的帮助。

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