糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周四，我像往常一样，在忙碌的工作中感到一阵突如其来的刺痛，它来自我的胸腔右下方，像是被针扎了一下。我意识到这并非寻常的疲劳，于是决定去医院做一下检查。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的普通外科医生。医生在仔细询问了我的症状后，建议我拍一张X光片。几天后，我收到了X光片的结果，显示肋骨没有断裂，肺部也没有问题，但右下方的阴影引起了我的注意。

我再次与医生联系，描述了我的疼痛感，并询问阴影的原因。医生耐心地为我解释，那是一个胃泡的气体影，是正常的生理现象。他告诉我，疼痛可能是由胸膜炎、肋间神经痛或急性胆囊炎等原因引起的。

医生建议我先服用一些消炎止痛药，并观察几天。我按照医嘱做了，疼痛有所减轻，但我还是有些担心。医生安慰我说，如果没有其他症状，先观察几天，如果疼痛没有减轻或者加重，需要及时复查。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我充分的关心和支持。我深深感谢这位医生，也庆幸能够通过京东互联网医院得到及时的帮助。

2024年9月5日，早上7点59分，郑州市的王先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。王先生主诉右胸口隐痛一周，转身时更疼，怀疑自己可能是肋软骨炎。医生详细询问了王先生的症状，包括疼痛的具体位置、程度和频率，并了解到王先生抽烟，患有慢性气管炎支气管炎，且近期有鼻塞症状。医生根据王先生的描述和CT检查结果，初步判断王先生可能是肋软骨炎或肋骨炎，建议他适当休息，必要时口服消炎止痛药，并进行热敷。王先生表示感谢，并承诺会注意休息和调理身体。

这次线上问诊不仅解决了王先生的健康问题，也体现了京东互联网医院的便捷性和专业性。医生在短时间内就能对患者的病情进行初步判断，并给出合理的建议。同时，医生还展现了其优良的沟通技巧和同情心，耐心地解答了王先生的疑问，给予了他足够的关心和支持。这种高效、人性化的服务模式无疑将会吸引越来越多的患者选择线上问诊。

我从来没有想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。起初，我只是偶尔在右上胸靠中间部位感觉到一丝不适，可能是因为工作压力大，或者是长时间坐着的缘故。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，尤其是在疲劳后。有时候，我甚至能感觉到它在夜间侵袭我的梦境。

我开始四处寻找答案，翻阅各种健康书籍，搜索网络上的相关信息。然而，所有的解释都模糊不清，无法让我安心。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的选项，决定尝试一下。

我与一位名叫薛医生的医生进行了交流。起初，我有些紧张，不知道如何描述我的症状。但薛医生非常耐心，问了我很多问题，包括是否有体力劳动或体育锻炼、疼痛的性质和位置等等。通过这些问题，他逐渐排除了其他可能性，最终诊断我可能患有肋软骨炎。

听到这个结果，我既感到惊讶又有些释然。原来，这种疼痛并不是我想象中的严重疾病，而是一种常见的炎症。薛医生给了我一些治疗建议，包括热敷、避免上肢体育锻炼和抬重物等。我按照他的指示去做，果然感觉疼痛有所缓解。

虽然肋软骨炎不能完全治愈，但我已经学会了如何控制它。每天，我会进行适量的锻炼，避免过度劳累。同时，我也会定期复诊，确保病情没有恶化。现在，我再也不会因为这个小小的疼痛而感到恐惧了。

那天，我如往常一样，带着一丝不安踏上了去往互联网医院的征程。这是我第一次通过线上问诊寻求医疗帮助，内心多少有些忐忑。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，请您详细描述一下您的病情。”我立刻打开了话匣子，将多年来心前区阵发性轻微绞痛的经历，以及最近腋下腋前线肋间的压痛症状娓娓道来。

医生非常耐心地倾听，不时地提问，确保了解每一个细节。在得知我昨天下车后体位性低血压明显，走路都是晕的时，他立刻让我去急诊进行了检查。幸运的是，血常规、颅脑CT、心肌酶谱都是正常的。

医生根据我的病情描述，推测可能是肋软骨炎，并给出了相应的治疗建议。他告诉我，可以外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊，布洛芬治疗。听到这，我心中的石头终于落地了。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术精湛，更重要的是，他非常关心患者。他不仅耐心解答我的疑问，还告诉我肋软骨炎会反反复复发作，但最终会自愈。这让我倍感安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用为了看医生而奔波劳碌了。更重要的是，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我温暖和关怀。

您好，您有没有磕碰呢？

没有。

游自由泳，如图两边肌肉对称疼。

您按压一下肋骨有无压痛。

如图，就肋骨头端处疼，肋骨其他部位不疼。

按压时。

疼痛的厉害吗？

不厉害，就是不舒服。

有可能是您搬家+游泳造成的肋软骨挫伤或者肌肉拉伤。

需要怎么处理，才能缓解？

您可以外用氟比洛芬凝胶贴膏。

平时要注意什么？是不是近期不能游泳了？

先缓缓吧，暂时不要做大幅度动作。

大约要养多长时间？是不是等疼痛缓解以后才能游泳？

还需要服药吗？

一般需要休养1.5 -2个月左右。

等缓解之后再做运动。

口服药如果疼痛不厉害可以不吃。

好的，谢谢医生。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方已使用。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到那天晚上，我被一阵剧烈的胸痛惊醒，呼吸都变得困难。起初，我以为只是普通的肌肉疼痛，但当疼痛持续并加剧时，我开始感到恐慌。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的疾病猜测。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和家庭的限制，我无法亲自去医院。于是，我转向了互联网医院，通过在线问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生耐心地听取了我的症状描述，并初步诊断为肋骨软骨炎或筋膜炎。这些问题通常由气滞血瘀引起，医生建议我局部热敷，并服用一些消炎止痛、活血化瘀的药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛仍然存在，但我感到了一丝安慰和希望。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。整个过程中，医生一直与我保持联系，提供了宝贵的建议和支持。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的生活中，我们也不能忽视自己的身体。互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助。我将永远感激那位医生和互联网医院的存在。

我是一个30岁的男性，平时工作压力大，生活不规律。最近，我开始感到胸部疼痛，尤其是在做俯卧撑等需要用力活动时。起初，我以为只是肌肉酸痛，没太在意。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，甚至想到了前列腺癌扩散到肺部的可怕后果。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查，医生初步判断我可能患有肋软骨炎，并给出了相应的治疗方案和用药建议。

在医生的指导下，我开始服用塞来昔布和木香顺气丸，并注意休息和避免过度用力。经过一段时间的治疗，我的胸部疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月4日，21时54分，菏泽市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士主诉胸闷气短、浑身无力、低烧已持续一个礼拜，且当天突然出现胸口一圈到背部的剧烈疼痛。李女士对此感到非常担忧，认为自己可能患有严重的疾病。经过与医生的交流，医生详细询问了李女士的症状，并对其进行了初步的判断和建议。医生认为李女士的症状可能与感冒发烧有关，建议她去医院进行胸部CT检查以明确诊断。同时，医生也提醒李女士，长期休息不好、精神状态不佳或缺乏锻炼可能会导致类似症状的出现。李女士对医生的专业建议表示感激，并表示会尽快去医院进行检查。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。

我是一个上班族，整天都坐在电脑前工作。最近，我开始感到胸部总是揪揪的，像有什么东西堵着一样。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的工作效率。于是我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生首先问我是否有胸闷气短或胸疼的症状。我告诉他我没有这些症状，只是总感觉憋着一口气。医生又问我是否经常长时间坐着，我承认我是这样。然后医生问我是否有打嗝反酸等消化系统的症状，我回答说没有。医生还问我过去是否有胃炎等消化系统疾病，我说三年前有一点胃炎，但已经好了。最后，医生告诉我可能是胃食道反流或者长期一个姿势造成的肋软骨炎症，建议我多活动，保证睡眠，并且可以做个胸片看看。

听了医生的建议，我开始调整自己的生活习惯。每天下班后，我都会去散步或者做一些简单的运动。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免吃太油腻或辛辣的食物。慢慢地，我的胸部不适感开始减轻了。

那个早晨，阳光透过窗户洒在办公室，我正坐在椅子上，忙碌地处理着工作。突然，一阵剧痛从肋骨中间的位置传来，让我几乎无法呼吸。那是一种从未有过的刺痛，仿佛有针扎一般，连带着后背也感受到了疼痛。我急忙站了起来，疼痛才稍微缓解了一些，但前胸的肋骨中间位置依然隐隐作痛。

回到座位后，我试图继续工作，但每次动作幅度稍大，肋骨中间的位置都会抽痛一下。我意识到这并非小事，于是决定在网上寻求帮助。我打开了一家知名互联网医院，填写了病情描述，等待着医生的回复。

不久，我收到了回复。那位医生非常专业，详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度、是否伴随其他症状等。我如实地回答了他的问题。医生在了解了我的情况后，给出了诊断：可能是肋软骨炎。他建议我适当休息，如果疼痛加剧，可以尝试口服消炎止痛药，并使用热水毛巾热敷。他还告诉我，如果半个月后情况没有改善，建议进行胸部CT检查。

医生还解释了第一次抽痛为什么会连背部都感到疼痛，可能是因为影响了肋间神经。他还告诉我，这种疾病与肋间神经痛有相关性，但治疗方式类似。

我按照医生的建议，开始休息，并尝试使用热水毛巾热敷。第二天，疼痛明显减轻，我感到非常欣慰。我深深感激那位医生的耐心和专业，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们往往没有时间去医院排队等候，而互联网医院可以让我们随时随地进行咨询，及时得到专业医生的指导。