糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

火灾现场，除了明火带来的烧伤，还有一种更隐蔽的杀手——吸入性损伤。许多人在火灾中看似毫发无伤，却因呼吸困难、咳嗽、痰液发黑等症状而丧命。这究竟是怎么回事呢？

吸入性损伤是指呼吸道吸入有毒烟雾、粉尘颗粒、化学物质或热蒸汽等导致的呼吸道损伤。它可能引发休克甚至死亡，是烧伤病人死亡的主要原因之一。火灾现场中的烟雾中含有大量有害物质，如CO、NO、SO2、氰化物等，这些物质对呼吸道粘膜和肺组织造成严重损害。

那么，如何预防吸入性损伤呢？首先，在火灾现场要保持冷静，用湿毛巾捂住口鼻，尽量降低身体位置，避免吸入浓烟。其次，如果出现呼吸困难、咳嗽、痰液发黑等症状，要及时就医。此外，加强消防安全意识，提高火灾逃生能力也是预防吸入性损伤的重要措施。

吸入性损伤的治疗主要包括吸氧、抗感染、支气管扩张剂等。对于严重病例，可能需要进行气管切开或呼吸机辅助通气。在康复期间，患者需要加强呼吸功能锻炼，预防呼吸道感染。

总之，吸入性损伤是一种严重的火灾并发症，需要引起足够的重视。提高消防安全意识，掌握火灾逃生技能，是预防吸入性损伤的关键。

随着夏季的到来，气温逐渐升高，儿童烫伤事故也进入了高发期。据医院烧伤科统计，夏季儿童烫伤患者占比高达35%。那么，哪些家庭细节容易导致儿童烫伤？我们又该如何预防呢？

一、易发生烫伤的家庭细节

1. 厨房安全隐患：厨房是儿童烫伤的高发地，家长应确保厨房地面干燥，避免放置高温物品，如热水壶、热锅等。

2. 餐厅桌面风险：餐厅桌面铺有桌布时，家长需注意防止孩子撕扯桌布，以免热菜倾倒烫伤孩子。

3. 喂食不当：喂食时，家长需小心孩子抢夺喂食器具，如奶瓶、碗等，避免高温食物烫伤孩子。

4. 客厅饮水机隐患：家长需确保孩子远离饮水机，避免孩子触碰热水阀，造成烫伤。

5. 浴室洗澡风险：洗澡时，家长应先放冷水再放热水，避免孩子好奇扑向热水烫伤。

二、预防儿童烫伤的方法

1. 家长应提高安全意识，了解儿童烫伤的危害，并采取相应的预防措施。

2. 在厨房、餐厅等易发生烫伤的地方，家长应将高温物品放置在孩子够不到的地方。

3. 喂食时，家长需注意食物温度，避免孩子烫伤。

4. 教育孩子不要随意触碰热水壶、热锅等高温物品。

5. 孩子洗澡时，家长应在旁监护，避免孩子发生意外。

三、烫伤后的处理方法

1. 立即脱离热源：一旦发生烫伤，家长应立即将孩子脱离热源，避免持续烫伤。

2. 冷水冲洗：用冷水冲洗烫伤部位，降低烫伤程度。

3. 不要涂抹牙膏、酱油等物质：这些物质会加重烫伤程度。

4. 及时就医：烫伤后，家长应带孩子及时就医，避免感染和疤痕形成。

近年来，文具市场中的涂改液产品备受关注。许多学生和家长对涂改液的安全性表示担忧。本文将深入探讨涂改液的成分、潜在危害以及如何正确使用，帮助大家了解这一文具产品的真实面貌。

一、涂改液的成分与危害

涂改液的成分主要包括溶剂、颜料和粘合剂等。其中，溶剂是涂改液的主要成分，常用的溶剂有苯、甲苯、二甲苯等。这些化学物质具有挥发性和刺激性，长期接触可能导致皮肤过敏、呼吸道刺激等症状。

更令人担忧的是，部分涂改液产品中可能含有苯等有害物质，长期接触可能对人体造成严重的健康危害，甚至诱发癌症。研究表明，苯是一种已知的人类致癌物，长期接触苯可能导致白血病、骨髓瘤等血液系统疾病。

二、如何正确使用涂改液

1. 选择正规渠道购买

购买涂改液时，应选择正规渠道，购买知名品牌的涂改液产品，避免购买价格低廉、来源不明的产品。

2. 注意产品标识

购买时，仔细查看产品标识，了解产品的成分、生产日期、保质期等信息，确保产品符合国家标准。

3. 适量使用

使用涂改液时，尽量控制用量，避免频繁使用，减少与有害物质的接触。

4. 注意通风

使用涂改液时，保持室内通风，避免长时间处于密闭空间。

5. 儿童使用注意事项

对于儿童，家长应加强对涂改液的管理，避免儿童误食或接触涂改液。同时，教育儿童养成良好的卫生习惯，避免将涂改液与其他物品混放。

三、如何应对涂改液危害

1. 加强监管

监管部门应加强对涂改液市场的监管，严厉打击不合格产品的生产和销售，保障消费者权益。

2. 提高公众意识

通过媒体宣传、科普教育等方式，提高公众对涂改液危害的认识，引导消费者理性消费。

3. 优化产品结构

鼓励企业研发安全、环保的涂改液产品，减少有害物质的含量，降低对人体的危害。

烧伤，作为常见的意外伤害之一，给患者带来了巨大的痛苦和身体伤害。尤其是腹部大面积烧伤，其治疗和护理尤为重要。本文将详细介绍腹部大面积烧伤的处理方法，包括抗休克治疗、抗感染治疗以及植皮手术等，帮助患者了解并应对这一严重的烧伤情况。

一、腹部大面积烧伤的紧急处理

1. 立即脱离热源：发现烧伤后，首先要迅速脱离热源，避免烧伤面积扩大。

2. 冷却烧伤部位：用冷水冲洗烧伤部位，持续约20分钟，以减轻疼痛和减少热损伤。

3. 清创消毒：用无菌生理盐水清洗烧伤部位，避免感染。

4. 补液：烧伤患者由于大量丢失体液，容易发生休克，因此要及时补充液体，维持水电解质平衡。

二、抗休克治疗

1. 输液：根据患者的病情，合理选择输液速度和液体种类，迅速补充血容量。

2. 药物治疗：根据患者的具体情况，使用血管活性药物、抗休克药物等，维持血压和循环稳定。

三、抗感染治疗

1. 清创消毒：保持烧伤部位的清洁，避免感染。

2. 抗生素治疗：根据病原菌的敏感性，选择合适的抗生素进行治疗。

四、植皮手术

1. 时机选择：在烧伤创面稳定后，根据患者的具体情况，选择合适的时机进行植皮手术。

2. 手术方式：根据烧伤面积和深度，选择全层植皮、中厚植皮或薄皮移植等手术方式。

五、烧伤患者的日常护理

1. 饮食：烧伤患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如豆制品、坚果、鸡肉、猪肉、新鲜蔬菜和水果等。

2. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

3. 清洁：保持烧伤部位的清洁，避免感染。

4. 避免刺激：避免阳光直射、摩擦和压迫烧伤部位。

六、烧伤患者的心理护理

烧伤患者往往承受着巨大的心理压力，医护人员应给予关爱和支持，帮助他们树立战胜病痛的信心。

总之，腹部大面积烧伤是一种严重的烧伤情况，需要及时、有效的治疗和护理。患者和家属应了解烧伤的处理方法，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

在儿童成长过程中，难免会遇到一些小磕碰，导致皮肤破损需要缝合。缝合后的疤痕修复成为了许多家长关心的问题。那么，如何有效修复儿童缝针疤痕呢？本文将为您详细解析。

疤痕是人体创伤愈合过程中的正常产物，它由胶原蛋白和弹力纤维组成，具有一定的强度和韧性。然而，疤痕的形成往往伴随着外观上的变化，尤其是儿童，对于疤痕的修复需求更为迫切。

针对儿童缝针疤痕的修复，首先需要根据疤痕的具体情况进行评估。如果疤痕比较直、比较宽，可以考虑进行疤痕切除、修复手术。手术过程中，医生会切除原有疤痕，并采用整形外科的缝合技术进行缝合，以达到修复疤痕的目的。

此外，针对擦伤等引起的片状疤痕，可以采用激光和磨削等方式进行修复。激光治疗可以刺激胶原蛋白的再生，使疤痕变得更加平坦；磨削则可以去除疤痕表面的角质层，促进新皮肤的生长。

需要注意的是，疤痕修复治疗最好在伤口拆线后进行。过早治疗，疤痕可能尚未稳定，修复效果可能不理想；过晚治疗，疤痕可能已经形成稳定结构，修复难度较大。因此，家长需要带孩子到正规医院的皮肤科进行咨询和治疗。

在疤痕修复期间，家长还需要注意以下几点：

• 保持皮肤清洁卫生，避免感染。
• 早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续时间从3个月至2年不等。
• 正确把握手术整形时机，防止残疾。
• 在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。

总之，儿童缝针疤痕的修复需要根据具体情况进行评估和选择合适的方法。家长要关注孩子的疤痕情况，及时带孩子到正规医院进行治疗，帮助孩子恢复健康。

烫伤后，伤口瘙痒是常见的症状。这主要是因为烫伤导致真皮层组织缺损，人体无法完全修复受损的复杂组织，只能通过结缔性组织进行修复。在这个过程中，新生的结缔组织内部会生长出新的毛细血管和神经纤维，导致毛细血管扩张并呈现红色，神经纤维的刺激则表现为瘙痒感。

为了缓解烫伤后伤口的瘙痒，可以采取以下方法：

1. 冷敷：使用冷水或冰袋敷在伤口上，可以降低末梢神经的敏感性，从而减轻瘙痒感。

2. 药物治疗：可以使用一些外用药膏，如芭克、舒痕、康肤美等，这些药物具有止痒、止痛、预防色素沉着和瘢痕的作用。

3. 避免抓挠：烫伤后伤口瘙痒时，应避免用手抓挠，以免引起皮肤破损，增加感染的风险。

4. 日常保养：保持伤口清洁干燥，避免摩擦和压迫，定期更换敷料，促进伤口愈合。

5. 医院就诊：如果伤口瘙痒严重或伴有其他症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

烫伤是由无焰高温液体、高温固体或高温蒸气造成的组织损伤。常见的低热烧伤，也称为低温烧伤，是皮肤长期接触高于体温的低热物体造成的烫伤。为了避免烫伤，以下是一些预防措施：

1. 使用热水袋时，用毛巾包裹热水袋的外面，避免直接接触皮肤。

2. 洗澡时，先放冷水，再逐渐加热水，水温不宜过高，最好控制在40℃以下。

3. 热水器的温度应调节在50℃以下，以防止儿童烫伤。

烫伤，作为一种常见的意外伤害，给患者带来了极大的痛苦。面对烫伤，如何选择合适的药物进行治疗，成为许多患者关心的问题。

事实上，烫伤的治疗并没有所谓的“最好药物”，关键在于根据烫伤的严重程度和具体情况进行针对性用药。

烫伤药物主要分为西药和中药两大类。西药主要包括抗感染药物和促进生长药物。抗感染药物如红霉素软膏、夫西地酸等，可以有效地预防和治疗烫伤感染；促进生长药物如表皮细胞生长因子凝胶等，可以促进烫伤部位的愈合。中药则以烧伤膏为主，如湿润烧伤膏等，具有去腐生肌的功效。

烫伤后，首先要立即用清洁流动的冷水轻轻冲淋浸泡受伤部位，以降低局部温度，减轻损伤程度。在冲淋或浸泡后，小心脱去衣物，切勿强行剥去衣物，以免弄破水疱。如烫伤面积较大或烫伤程度较深，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

对于轻度烫伤，如小面积烫伤或轻微烫伤，可以在家中使用美宝湿润烧伤膏等外用药进行治疗。而对于大面积烫伤或深度烫伤，则建议到烧伤专科医院进行治疗，以避免感染等并发症的发生。

烫伤后，患者还需注意日常保养，保持创面干燥清洁，避免摩擦和刺激。在饮食方面，应尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，多喝温水，以促进伤口愈合。

总之，烫伤的治疗并非一蹴而就，患者需根据自身情况选择合适的治疗方法，并在日常生活中做好保养工作，才能尽快恢复健康。

拔火罐作为中医传统疗法之一，凭借其简单易行、疗效显著的特点，受到许多人的青睐。然而，并非所有人都适合拔火罐，以下四类人群需谨慎选择。

1. 皮肤敏感、破损者

拔火罐可能会加重皮肤过敏症状，尤其是皮肤破损处，容易引发感染、水泡，甚至加重溃疡。因此，皮肤敏感、破损者应避免拔火罐，以免造成不必要的伤害。

2. 孕妇、女性月经期

孕妇的腹部、腰骶部位不宜拔罐，以免引起先兆流产等风险。女性月经期同样不宜拔罐，尤其是小腹或腰骶部位，以免引起月经过多。

3. 体质虚弱者

拔火罐虽然见效快，但并非所有人都适合。体质虚弱、患有心脏病、血液病、皮肤病、结核病、骨质疏松、晚期癌症及各种传染病者，应谨慎选择拔火罐，以免加重病情。

4. 酒足饭饱后

酒足饭饱后拔火罐，会导致血液流向肝脏进行代谢，此时拔罐会加重心脏负担，容易出现眩晕、恶心等不适症状。

拔火罐注意事项

1. 选择适当体位和肌肉丰满部位进行拔罐。

2. 根据拔罐部位面积选择大小适宜的罐具。

3. 注意拔罐时间，避免烫伤或皮肤起水泡。

随着夏季的到来，气温升高，儿童意外伤害事件也进入了高发期。近日，一则新闻引起了广泛关注：某医院连续接诊7名因意外伤害而受伤的儿童。这些意外伤害包括烧烫伤、雷击、中暑、虫咬等，给孩子们带来了巨大的痛苦。

烧烫伤是夏季最常见的意外伤害之一。由于孩子们活泼好动，好奇心强，容易接触到热水瓶、热油等危险物品。一旦发生烧烫伤，家长要第一时间用冷水冲洗伤口，避免用手揉搓，以免造成二次伤害。若烫伤严重，应及时送往医院进行进一步处理。

雷击也是夏季常见的意外伤害。在雷雨天气，家长要教育孩子远离大树、电线杆等高大物体，避免在室外活动。一旦发生雷击，家长要迅速将孩子转移至安全地点，并进行相应的急救处理。

中暑是夏季常见的健康问题。由于高温环境下，人体不能正常调节体温，导致体温升高，出现头晕、恶心、呕吐等症状。预防中暑，家长要教育孩子避免在高温环境下长时间活动，注意补充水分，保持充足的休息。

虫咬也是夏季常见的意外伤害。蜂蜇伤、隐翅虫咬等都会给孩子们带来痛苦。家长要教育孩子不要随意触摸昆虫，一旦被咬，要及时进行处理，避免感染。

夏季是儿童意外伤害的高发期，家长要加强对孩子的安全教育，提高孩子的自我保护意识，避免意外伤害的发生。