糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颈椎管狭窄是一种常见的神经压迫性疾病，当颈椎管狭窄压迫到神经时，会引发一系列临床症状。本文将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面为您详细介绍颈椎管狭窄压迫神经的相关知识。

一、颈椎管狭窄压迫神经的原因

颈椎管狭窄压迫神经的原因有多种，主要包括以下几种：

1. 骨质增生：随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间盘突出、骨质增生等退行性病变会导致颈椎管狭窄。

2. 脊髓肿瘤：脊髓肿瘤是颈椎管狭窄压迫神经的另一种常见原因，肿瘤压迫脊髓会导致神经功能障碍。

3. 颈椎间盘突出：颈椎间盘突出是颈椎管狭窄的常见原因，突出的椎间盘会压迫神经，引发疼痛、麻木等症状。

4. 颈椎骨折：颈椎骨折会导致颈椎管狭窄，压迫神经，引发神经功能障碍。

二、颈椎管狭窄压迫神经的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是颈椎管狭窄压迫神经的常见治疗方法，常用的药物包括血塞通片、甲钴胺片等，具有活血化瘀、营养神经的作用。

2. 保守治疗：保守治疗包括改变不良生活习惯、加强颈部肌肉锻炼、佩戴颈托等，有助于缓解症状。

3. 微创手术：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑微创手术治疗，如椎间盘摘除术、椎管减压术等。

4. 开放手术：对于严重病例，可能需要行开放手术治疗，如颈椎融合术、颈椎椎管减压术等。

三、颈椎管狭窄压迫神经的日常保养

1. 改善生活习惯：避免长时间低头、坐姿不正确等不良生活习惯，减少颈椎负担。

2. 加强颈部肌肉锻炼：通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量，缓解颈椎负担。

3. 注意保暖：避免颈椎受凉，预防颈椎病的发生。

4. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于疾病的康复。

四、颈椎管狭窄压迫神经的治疗医院和科室

颈椎管狭窄压迫神经的治疗需要到专业医院就诊，以下是一些治疗颈椎管狭窄压迫神经的医院和科室：

1. 三甲医院康复科：康复科在颈椎管狭窄压迫神经的治疗方面具有丰富的经验。

2. 三甲医院骨科：骨科在颈椎管狭窄压迫神经的治疗方面具有丰富的经验。

3. 三甲医院神经外科：神经外科在颈椎管狭窄压迫神经的治疗方面具有丰富的经验。

五、总结

颈椎管狭窄压迫神经是一种常见的神经压迫性疾病，早期诊断和积极治疗非常重要。患者应及时到专业医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常保养，以预防疾病的复发。

我曾经是一名年轻有为的白领，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我的腰部突然疼痛起来，像被一把锥子扎了一样。起初我以为只是肌肉劳损，休息几天就好了。但是疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的正常生活和工作。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，最后被诊断出患有腰椎间盘突出和椎管狭窄。医生告诉我这是由于长期的不良坐姿和缺乏运动导致的。他们给了我一堆药物和建议，但我总觉得效果不明显，疼痛依然存在。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。我上传了我的病历和检查报告，很快就有医生联系我进行视频问诊。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并给我制定了一个个性化的治疗方案。除了药物治疗外，还包括物理治疗和针灸等中医方法。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻了，甚至可以说已经完全消失了。现在我每天都能正常工作和生活，感觉像重获新生一样。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮了我大忙，我非常感激他们的专业和关心。

椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，根据病因可分为先天性和后天性两种。先天椎管狭窄是指在胎儿发育过程中，由于椎管发育异常导致的狭窄。那么，先天椎管狭窄会给人体带来哪些危害呢？

一、运动功能障碍

先天椎管狭窄患者常常会出现运动功能障碍，这是由于椎管狭窄导致脊髓受压，进而影响神经传导。早期症状可能表现为下肢无力、步态不稳，严重者可导致四肢瘫痪。

二、肌肉萎缩

由于神经传导受阻，患者容易出现肌肉萎缩，尤其是下肢肌肉。同时，部分患者可能出现跟腱反射减弱或消失，甚至出现跛行等症状。

三、大小便功能障碍

晚期患者可能出现大小便功能障碍，如尿急、尿频、尿失禁等。这主要是由于椎管狭窄导致神经根受压，影响自主神经功能所致。

四、治疗方案

针对先天椎管狭窄的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

五、预防与保养

预防先天椎管狭窄的关键在于加强孕期保健，避免胎儿受到外界不良因素的影响。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，有助于降低患病风险。

总之，先天椎管狭窄是一种严重的脊柱疾病，患者需引起重视。通过及时诊断、合理治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

腰椎管狭窄是一种常见的骨科疾病，它指的是腰椎的椎管内空间变窄，导致脊髓或神经根受到压迫，引发疼痛、麻木等症状。

腰椎管狭窄的手术费用受到多种因素的影响，包括手术方式、医院等级、地区收费标准、使用材料等。

一般来说，微创手术费用在两至三万元左右，而传统开放手术费用在三至五万元左右。如果使用高端材料或需要多椎体手术，费用可能会更高，甚至达到数十万元。

除了手术费用外，患者还需要考虑住院费用、术后护理费用等。为了确保手术安全，患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。

腰椎管狭窄的预防和治疗需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼，增强腰部稳定性。

3. 避免过度劳累，避免剧烈运动。

4. 如果出现腰痛、麻木等症状，应及时就医。

5. 遵医嘱进行术后康复训练。

我是一个小说家，也是一个腰椎间盘突出的患者。半年前，我开始感到左边腰和腿酸胀麻，尤其是在开车从车上下来时更明显。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和创作。于是我决定去看医生。

在成都市的一家医院，医生告诉我我有椎管狭窄，需要进行手术治疗。但是，考虑到症状不重，医生建议我先吃药缓解症状。医生开了洛索洛芬、普瑞巴林和甲钴胺这三种药，并告诉我需要避免久坐和弯腰抬重物，以防止炎症和水肿复发。

在接下来的两周里，我按照医生的建议服用药物，并注意了日常生活中的细节。虽然症状有所缓解，但我知道这只是暂时的解决方案。最终，我还是需要进行手术治疗来根治这个问题。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们需要时刻关注自己的身体状况，及时就医，才能更好地享受生活和工作。

颈椎椎管狭窄症是一种常见的颈椎疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。以下将详细介绍引起颈椎椎管狭窄症的原因。

（一）先天发育性因素

先天发育性因素是导致颈椎椎管狭窄症的主要原因之一。这类因素主要包括：

1. 椎管发育扁平：椎管矢状径狭窄，导致椎管内容积缩小。

2. 软骨发育不全：如achondroplasia等，使椎管发育受限。

3. 先天性椎管狭窄：由于先天性发育异常，使椎管狭窄。

（二）后天因素

后天因素主要包括以下几种：

1. 椎节松动与不稳：椎节松动导致椎体间关节、后方两侧小关节及钩椎关节的移位，进而引起颈椎椎管狭窄。

2. 黄韧带肥厚：黄韧带肥厚可导致椎管内容积缩小。

3. 骨刺形成：骨刺可压迫脊髓或脊神经根，导致颈椎椎管狭窄。

4. 髓核突出（脱出）：髓核突出可压迫脊髓或脊神经根，导致颈椎椎管狭窄。

5. 后纵韧带骨化：后纵韧带骨化可导致椎管狭窄。

（三）其他因素

其他因素包括：外伤、感染、代谢性疾病等。

颈椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其危害不容忽视。颈椎管狭窄的危害主要包括颈部症状、运动障碍、排尿困难等。

其次，运动障碍。颈椎管狭窄会导致患者出现运动障碍，表现为四肢无力、僵硬和僵硬。大多是从下肢的虚弱和沉重开始，患者的脚感觉像踩在棉花上。笨重的患者站立和行走时会不稳定，需要扶墙或拄拐杖行走。随着病情的加重，患者会出现呼吸困难，四肢和躯干感觉下降或消失，肌力减弱，严重时会出现四肢瘫痪。

颈椎管狭窄的原因主要包括退行性疾病、手术损伤、肿瘤或炎症等。例如，退行性疾病。随着年龄的增加，人的身体会发生一定的退化，特别是那些长时间低头工作的患者。随着退变程度的增加，颈椎管内会出现骨质增生、关节突、关节粘连、黄韧带肥大、颈椎盘突出、突出和韧带骨化，导致颈椎管狭窄。手术损伤和肿瘤或炎症也是导致颈椎管狭窄的原因。

如果出现颈椎管狭窄的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其病因复杂，症状繁多。本文将为您详细介绍腰椎间盘突出的十大常见症状，帮助您更好地了解这种疾病。

1. 腰痛：这是腰椎间盘突出最常见的症状，疼痛可位于腰部、臀部或大腿后侧，严重者可影响行走和睡眠。

2. 下肢放射痛：疼痛可从腰部向下放射至臀部、大腿、小腿或足部，严重者可导致活动受限。

3. 肢体麻木：麻木可发生在下肢，尤其是足部，严重者可影响感觉和运动功能。

4. 肢体无力：腰椎间盘突出可导致下肢肌肉无力，严重者可影响行走和站立。

5. 肌肉萎缩：长期疼痛和活动受限可导致下肢肌肉萎缩。

6. 活动受限：腰椎间盘突出可导致腰部活动受限，如弯腰、扭转等。

7. 间歇性跛行：行走一段时间后出现下肢疼痛和麻木，休息后症状缓解。

8. 会阴部疼痛：腰椎间盘突出可导致会阴部疼痛，严重者可影响排便和排尿。

9. 马尾神经症状：表现为肛门和会阴部麻木、疼痛，严重者可导致大小便失控。

10. 腰椎畸形：长期疼痛和活动受限可导致腰椎畸形，如侧弯、后凸等。

2024年9月5日，晚上6点23分，武汉市的张先生在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了他的腰椎间盘突出和椎管狭窄问题。张先生描述了他的症状，包括脚疼和腰疼，并分享了他拍的片子结果。医生详细解释了保守治疗的四个方面，包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼和手术治疗。医生建议张先生先尝试保守治疗，并根据需要再考虑手术。张先生对医生的专业知识和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

脊椎椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，它会对患者的日常生活造成严重影响。本文将为您详细介绍脊椎椎管狭窄的危害，以及如何预防和治疗。

一、脊椎椎管狭窄的危害

1. 颈椎椎管狭窄：颈椎椎管狭窄会导致患者出现四肢麻木、疼痛，严重时可能引发呼吸困难，甚至导致四肢瘫痪。因此，患者需及时就医，避免病情加重。

2. 胸椎椎管狭窄：胸椎椎管狭窄会导致患者出现下肢麻木无力、大小便失禁等症状，同时还可能伴有腰腹部束缚感、胸闷腹胀等不适。患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜，以缓解症状。

3. 腰椎椎管狭窄：腰椎椎管狭窄会导致患者出现腰部疼痛，长时间站立或行走时症状加重。患者可能会出现坐骨神经痛，严重影响生活质量。一旦出现此类症状，应及时就医。

二、脊椎椎管狭窄的预防与治疗

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行体育锻炼，增强腰背部的肌肉力量。

2. 治疗：针对脊椎椎管狭窄的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况由专业医生制定。

3. 日常保养：患者在日常生活中应注意以下事项：

（1）避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势。

（2）加强腰背部的肌肉锻炼，增强肌肉力量。

（3）保持良好的饮食习惯，多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物。

（4）保持良好的心态，避免过度劳累。

三、总结

脊椎椎管狭窄是一种严重的神经系统疾病，患者需引起重视。通过了解脊椎椎管狭窄的危害、预防和治疗方法，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。