糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会因为一个小小的水泡而感到如此的窘迫和焦虑。一个多月前，我发现自己的龟头上有一个小红点和水泡，起初我并没有太在意，认为可能是因为过度清洁或者摩擦引起的。但是随着时间的推移，水泡越来越大，红点也变得更加明显。我开始感到不适，尤其是在性生活中。这种情况让我非常尴尬，我不敢告诉我的伴侣，也不敢去医院看医生。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了“京东互联网医院”的线上问诊服务。我犹豫了一下，但最终还是决定试一试。通过上传照片和描述症状，我很快就得到了医生的回复。医生要求我再拍几张更清晰的照片，并告诉我这可能是一个囊肿，需要到公立的大医院泌尿科做手术切除。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我不想做手术，也不想让别人知道我的问题。于是，我请求医生先开点药来控制几天，因为最近我很忙没有时间去医院。

医生理解我的情况，给了我一些建议。他说可以先外用“百多邦”药膏治疗，同时口服“新癀片”和“克拉霉素”药片治疗十天左右时间看看。虽然我知道这并不能完全解决问题，但至少可以让我暂时缓解一下症状。我按照医生的建议去药店买药，并在“京东互联网医院”的网络药店上用电子处方直接购买了药品。用药期间，我每天都在担心会不会有什么副作用，或者是病情会不会恶化。幸运的是，药物起到了作用，水泡和红点都有所减轻。

然而，我的内心深处仍然充满了恐惧和不安。我开始反思自己的生活习惯，是否有不良的性行为导致了这种情况？我也开始思考，为什么我会选择线上问诊，而不是直接去医院看医生？是因为害怕被人知道，还是因为不想花费太多时间和金钱？这些问题让我陷入了深深的自我怀疑和反思。

在用药的十天里，我也尝试着改变自己的生活习惯，保持良好的个人卫生，避免过度清洁和摩擦。同时，我也开始学习更多关于性健康的知识，了解早泄的定义和治疗方法。原来，早泄并不仅仅是时间问题，还包括了很多其他的因素。比如说，心理压力、生活习惯、甚至是饮食都可能影响到性功能。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于性健康的知识。我也意识到，面对疾病，我们不能逃避，更不能自我诊断和治疗。只有通过专业的医生和科学的方法，才能真正解决问题。现在，我已经决定去公立的大医院泌尿科做手术切除囊肿，希望早日恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个咨询窗口跳了出来，是一位来自四川成都的患者，他告诉我他的阴囊上面长了个硬硬的东西，不疼也不痒，刚开始还不大，但是现在感觉长大了些。看到这个描述，我立刻意识到这可能是阴囊囊壁囊肿，一种常见的病症。

我询问了患者这个症状有多长时间了，他回答说是两年了。我接着问现在有没有红肿热痛的情况，他告诉我没有。根据这些信息，我初步判断这应该是一种良性肿瘤，不需要手术。

在咨询过程中，我注意到患者很焦虑，他问我这个到底是什么，需要手术吗？我耐心地解释了阴囊囊壁囊肿的相关知识，告诉他这是一种良性肿瘤，通常不需要手术治疗，只需要定期复查即可。

在接下来的日子里，我通过线上咨询的方式，定期与患者沟通，了解他的病情变化。患者也很配合，每次咨询都详细地描述自己的症状。经过一段时间的观察，我发现患者的囊肿并没有继续长大，他的病情稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便了患者，也让我能够更高效地处理患者咨询。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我最近在京东互联网医院上看到了一个医生，因为我发现自己阴茎上面长了疙瘩，觉得很担心，于是决定在线咨询一下医生。我向医生描述了我的症状，医生给出了专业的建议，并详细解答了我的疑问。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

经过医生的建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，也放下了心中的担忧。在与医生的交流中，我深深感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，让我对医疗行业更加信任和尊重。

希望我的经历能够帮助更多有相似疑惑的人，让大家对医疗服务有更多的信心和依赖，也希望医生们能够继续保持专业和温暖的态度，为患者提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在四川南充市的家中，突然感到阴囊部位有些不适。于是，我决定通过网络寻求帮助，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫陈医生的医生。他热情友好，详细询问了我的症状，并鼓励我拍照上传以便更准确地判断病情。在陈医生的耐心引导下，我放下了心中的顾虑，详细描述了我的病情。

经过仔细分析，陈医生告诉我，我的阴囊小疙瘩可能是囊肿，建议我前往医院皮肤科就诊。虽然心中有些忐忑，但陈医生的鼓励让我有了信心。在得知手术费用后，我并没有感到负担，因为陈医生告诉我，这是一次必要的治疗。

在手术过程中，医生们都非常专业，术后我也按照医嘱用药，很快恢复了健康。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生们的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

回顾这次经历，我感慨万分。陈医生不仅为我提供了专业的医疗服务，更给予了我极大的关爱和鼓励。他让我明白了，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗资源。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专家级的医疗服务。

最近，一个患者在互联网医院上向医生咨询，他描述了近期右侧睪丸有轻微的坠胀感，手摸到了米粒大小的凸起物。这让他感到困扰，不知道这个情况是新发现还是一直存在。

医生通过在线问诊详细询问了患者的症状，然后给出了初步的诊断可能是小囊肿，并建议患者进行B超检查以进一步确诊。医生还解释说，小囊肿一般不需要特殊处理，如果不疼痛且不影响生活，可以暂时观察，但仍建议定期检查以监测情况。

通过沟通，医生与患者建立了良好的互动，患者对医生的建议表示理解并接受。医生专业的诊断和耐心的解释让患者感到放心，他决定按照医生的建议进行后续检查。

我在网上问诊了一位男科主任医师，他十分专业和耐心。在我描述了自己的症状后，医生很快给出了专业建议，并详细解释了病情的可能原因和治疗方案。他的回复让我感到很放心，我立刻按照他的建议进行了预约购买药品，并且医生还提醒我一周后及服完药找他复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，一位中医男科的医生***微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的症状：阴囊里睾丸左下方长了个小疙瘩，已经持续了三四天。他关切地询问了我更多细节，比如疙瘩的位置、大小，以及是否伴有疼痛感。我一一回答，心里既期待又紧张。

医生***细心地听完后，他告诉我可能是因为那个疙瘩的原因，并建议我去皮肤科看看。听到这里，我心里有些疑惑，因为疙瘩是长在睾丸下面的，所以我有些担心。医生看出我的担忧，安慰我说：“不用担心，建议您去泌尿科做个检查，让医生触诊看下，这样能够准确找到病因。”

我按照医生的指导，预约了泌尿科的检查。医生***的耐心和专业让我感到非常安心，他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，医生的专业素养和责任心。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生***的微笑和鼓励。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更深的理解。终于，检查结果出来了，一切如医生***所料，只是一个小问题，经过治疗后很快就能康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和热情服务让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够享受到优质、便捷的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了阴囊上的一颗小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟我听说过很多人都有这种情况。但随着时间的推移，这个小疙瘩似乎变得越来越大，我的心也开始越来越忐忑。每天晚上，我都会躺在床上，想象着最坏的结果，担心自己是否患上了什么可怕的疾病。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院出现了。通过在线问诊，我很快就得到了专业医生的回复。医生告诉我，这只是一个阴茎阴囊中线囊肿，完全无害，不需要任何治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

然而，我的故事并没有结束。医生还提醒我，虽然这个囊肿本身不需要处理，但如果我对自己的身体有任何其他的疑虑，应该及时寻求专业的医疗帮助。他的话让我意识到，健康问题不能被忽视，及时的预防和治疗是非常重要的。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于阴茎疙瘩的问题。我描述了自己的主诉，医生非常耐心地与我沟通，并给出了专业的建议。医生对我的症状进行了详细的了解和评估，并给出了治疗方案和生活方式建议，让我感到非常安心和放心。

通过医生的指导，我了解到了皮脂腺囊肿的特点和治疗方法，也明白了疙瘩上的裂痕是由于血管造成的。医生的细心和专业让我对线上问诊有了更深的认识，也更加信任医生的诊疗建议。

在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的服务和建议非常满意。我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗和调整生活方式。感谢医生为我提供了这么好的线上问诊体验。