糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活富足。但是，最近我开始感到嗓子里总是有痰，早上醒来时咳嗽，咳出黄色的痰。这种情况已经持续了一个月，令我非常困扰。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。我的工作需要频繁的演讲和会议，嗓子不舒服严重影响了我的工作效率和生活质量。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后给出了可能的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是慢性咽炎引起的，建议我注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，并开具了蒲地蓝消炎口服液和复方鲜竹沥液的处方。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的用药和注意饮食，我的症状逐渐缓解，嗓子也恢复了正常。整个过程中，医生都非常耐心和细心地解答我的问题，给予我很多实用的建议和指导。现在，我已经完全康复，工作和生活都回到了正轨。

我是一名小说家，平时喜欢沉浸在自己的世界里，构思着各种故事。然而，去年十月份开始，我发现自己有时候会吐痰带血丝，虽然不咳嗽，但这种情况让我非常担忧。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或者喉咙发炎引起的。可随着时间的推移，这种症状反复出现，甚至有时候会持续一两个月才消失。我的心情也随之起伏，写作的灵感也受到了影响。

为了解决这个问题，我去看了耳鼻喉科的医生。医生说我可能是慢性咽炎，给我开了一些药。服用两周后，症状暂时消失了。但是，没过多久，血丝又出现了。这种反复让我非常焦虑，开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病。

在一月底，我决定去做进一步的检查。胸部CT和鼻咽喉镜都显示正常，医生说我的症状可能是咽喉炎症引起的粘膜损伤。他们建议我服用穿王消炎胶囊和康复新液，并注意清淡饮食、规律作息和多喝水。虽然医生说我不用太担心，但我还是有些不安，毕竟这种症状已经持续了五个月了。

在这个过程中，我体会到了很多人在面对健康问题时的无助和焦虑。作为一名小说家，我希望通过我的经历，能够让更多人了解到慢性咽炎的症状和治疗方法，减少他们的恐惧和困惑。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，给我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我曾经历过一段漫长而痛苦的时光。咽干，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙。每天晚上，入睡变得异常困难，仿佛沙漠中的旅行者，口渴难耐却无水可饮。这种感觉，无法用言语来形容，只有亲身经历过的人才能理解。

我去过医院，做了各种检查，血糖、干燥综合征、甲亢，结果都显示正常。医生开了开喉剑喷雾剂和含片，告诉我可能是咽炎。但是，所有的方法都无效。我试过雾化，使用布地奈德混悬液，甚至尝试了各种偏方，但咽干的症状依然存在。

在绝望中，我转向了互联网医院，开始了一段新的求医之旅。通过在线问诊，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状，了解了我的病史，并最终诊断出我可能是脾虚痰湿所致。医生建议我使用布地奈德混悬液进行雾化治疗，并给出了详细的用药方案。

经过两周的治疗，我的咽干症状得到了明显改善。每天晚上，我不再被干燥的喉咙所困扰，终于可以安心入睡。互联网医院和在线问诊，为我打开了一扇新的求医之门，让我重新找回了健康和幸福。

我从小就有喉咙不适的问题，但最近半年来，情况变得越来越糟糕。每天早上醒来，喉咙总是有种被什么东西堵住的感觉，非常难受。即使我尝试清嗓子或咳嗽，痰也总是黏在那里，难以排出。这种不适感让我整天都很疲惫，甚至影响了我的工作和日常生活。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和病史，并告诉我可能是慢性咽炎引起的。他建议我多喝水，避免吸烟和饮酒，以及少吃辛辣刺激的食物。同时，他开了一些药物给我，帮助我缓解症状和加速康复。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然过程中有时会感到有些不适，但总体来说，我的症状逐渐减轻，喉咙也变得清爽了许多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。

我总是感到乏力，嗓子里有痰，怎么办？这个问题困扰了我很长时间。每天早上醒来，喉咙干燥，口腔黏腻，伴随着一股浓重的白痰。即使在工作中，我也经常需要清嗓子，感觉喉咙里总是有东西卡着。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决办法。然而，面对海量的医疗知识，我感到无从下手。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了相关信息，并选择了一个中医专家进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和不适感。医生耐心地听完后，告诉我可能是脾虚痰湿引起的，并建议我去医院做进一步检查。同时，他也给了我一些调理建议，例如避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息习惯，多喝水等等。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实有慢性咽炎和肠道问题。医生开了一些中药给我，并告诉我要坚持服用，配合生活调理，才能真正改善我的症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了。喉咙不再干燥，白痰也少了很多。我再次感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，重新找回了健康和活力。

我是一名医学生，最近却成了患者。每天早晚，我都会被干咳和喉管痒所困扰。起初，我以为这只是普通的感冒，于是吃了些999感冒灵。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响到学业和生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗方案。原来，我的问题并不是气管问题，而是慢性咽炎引起的刺激性干咳。医生开了鼻喷雾剂、辛芩颗粒和利咽灵片等药物，并建议我避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。在线问诊不仅解决了我的健康问题，也让我更加深入地理解了慢性咽炎的治疗和预防。作为一名医学生，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗帮助。

在那个寒冷的冬天，我开始感到喉咙不适。起初只是轻微的疼痛和痰，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。吞咽食物时的疼痛让我几乎无法进食，晚上也难以入睡。这种不适感让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝热水、吃药和休息。但是，情况并没有改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步诊断我可能患有慢性咽炎。

医生建议我采取一些生活方式的改变来缓解症状，例如避免辛辣、过甜或过咸的食物，戒烟限酒，多喝水，保持充足的睡眠和放松心情。同时，医生也开了一些药物来帮助我控制症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我曾经是一位快乐的母亲，直到我的身体开始出现各种问题。月经不调、慢性咽炎、情绪低落，这些问题像一团乱麻缠绕着我，让我感到无助和绝望。每天早上醒来，我都能感受到喉咙的异物感，偶尔还会有血丝在痰中出现。我的月经周期虽然正常，但经血很多且呈现暗黑红色血块状。我的情绪也变得越来越低落，做事情提不起兴趣，甚至连说话都有气无力。身体消瘦，脸色暗沉，整个人看起来像是一具行尸走肉。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与肾虚有关，需要中医调理。医生给我开了一个十天的中药颗粒剂处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到身体的变化。月经不调的症状开始减轻，情绪也变得稳定起来。最重要的是，我重新找回了生活的动力和热情。现在，我已经完成了三个疗程的治疗，身体和心情都恢复得很好。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

我是一名25岁的年轻人，平时工作压力大，生活不规律。最近半年来，我开始感到喉咙里有异物感，总是想清嗓子，声音也变得沙哑。起初我没太在意，认为可能是过度使用嗓子或者感冒引起的。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。有时候，连续说话一段时间后，我的声音会变得嘶哑，非常影响日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了视频问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的检测报告。最终，医生诊断我患有慢性咽炎，并且双侧声带沟可能是导致声音沙哑的原因之一。

医生告诉我，目前没有什么特别有效的治疗方法，除非进行手术。手术的方式是注入自体液化的脂肪，但效果也不能保证。听到这个消息，我感到有些失望。然而，医生也给了我一些调理建议，例如避免过度使用嗓子、保持良好的生活习惯等。

虽然我还没有完全恢复，但通过这次在线问诊，我至少了解了自己的病情，并且知道了应该如何去调理和保护自己的嗓子。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到帮助。

我是一名小说家，平日里喜欢用声音来讲述故事。然而，十多年前的一次感冒引发了慢性咽炎，自此我的生活就被咽喉疼痛和无法多说话的困扰所包围。近日，情况更是恶化，声带内侧肿起，吞咽时有异物感，我的心情也随之沉重。面对这样的情况，我决定寻求专业的医疗帮助。

在沈阳市，我找到了一个在线问诊平台，通过视频连接，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的症状描述，并提供了详细的治疗方案。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和感激。

我开始按照医生的建议服用甘桔冰梅片和蓝琴口服液，并且注意休息和饮食。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，咽喉疼痛减轻，声带肿块也开始消退。我再次感谢那位医生，他的帮助让我重新找回了讲述故事的能力。