糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，一个来自远方的咨询信息跳了出来。信息来自一位名叫李先生的男士，他告诉我，他的阴茎根部最近出现了一个小肉疙瘩，让他有些担心。

李先生通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的男科专家。专家在详细询问了他的病情后，告诉他这个肉疙瘩可能是皮肤瘤，不必过于担心，通常情况下会自行消退。

专家的语气温和而专业，让我感到安心。他告诉我，虽然不必去医院，但要注意个人卫生，每天用清水清洗阴茎，并且每天更换内裤，内裤要单独清洗。此外，他还提醒我饮食方面要清淡，多吃水果蔬菜，多喝水。

在接下来的几天里，李先生按照专家的建议进行护理。一周后，他告诉我肉疙瘩已经消失了，他感到非常高兴。专家在看到他的回复后，也感到欣慰，并为他延长了一周的问诊时间，表示有问题随时联系。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊平台为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，患者都能更加方便地获得专业医生的诊断和建议。

我想，这正是互联网医疗的魅力所在。它不仅拉近了医患之间的距离，也让医疗资源得到了更有效的利用。

我是一名患者，最近在网上找到了一家互联网医院，进行了在线问诊。我有一个关于生殖器长小痘痘的问题，于是开始了和医生的对话。

医生非常耐心地询问我的症状，并建议我拍照给他看。经过仔细观察，医生告诉我这很可能是皮脂腺小囊肿，是一种常见的生理现象。医生解释说，这种情况不需要处理，也不会传染，让我放心。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，虽然只是在线问诊，但医生的回答让我感到很安心。在结束问诊后，我决定遵循医生的建议，不做任何处理。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业品质和责任心，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

我是一名已婚七八年的患者，对性生活一直不是很满意，存在早泄的问题。曾多次就诊未见改善，阴囊潮湿，冬天时脚底冰凉且出汗。这些问题一直困扰着我，直到我找到了***互联网医院。

在***互联网医院，我遇到了一位中医男科医生，通过在线问诊，医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情。医生告诉我要坚持锻炼，注意调理身体，同时给出了针对性的中药处方。

我按照医生的建议进行治疗，不仅性生活有所改善，身体状况也逐渐好转。医生的细心关怀和专业建议让我深感温暖，对***互联网医院的服务也赞不绝口。

我最近在互联网医院上咨询了一个性病科的医生，因为发现自己阴茎背部长了一个囊肿一样的小包，不痛不痒，也不与皮肤粘连。医生很耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他说可能是阴茎淋巴管炎，建议我少撸，不要暴力性交，注意休息，观察半个月。我感觉医生很细心，给予了我很大的安慰和支持。我会按照医生的建议观察，谢谢他的帮助。

我是一名患者，最近在互联网医院上向医生咨询了自己的早泄和阴囊潮湿的问题。经过医生的详细问诊和分析，我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。

医生告诉我早泄可能是由于神经兴奋过度引起的，建议我服用六味地黄丸和盐酸达泊西汀片来调理。医生还关心地询问了我的药物过敏史和病史，保证用药的安全性。

医生还提醒我规范用药，配合生活调理，多注意饮食和运动，避免刺激性食物及烟酒，并建议我在用药期间再尝试性生活。

最后，医生为我开具了处方并指导我如何服药，让我感到非常放心和满意。整个问诊过程非常顺利和高效，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我一直以来都对自己的身体很在意，尤其是下体。然而，最近我发现了一个问题：龟头尿道口旁边有一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟它不痛不痒。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，尤其是在勃起时更为明显。我的心中充满了焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么东西，是否需要治疗。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到答案。最终，我决定寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并且看了我提供的图片。经过一番分析后，医生告诉我这个小疙瘩可能是龟头囊肿，通常情况下不会对身体造成太大影响，只需要注意个人卫生即可。

我也向医生询问了关于包皮过长导致的龟头敏感和早泄的问题。医生建议我可以尝试一些非手术的方法来改善情况，例如使用一些特定的洗液或者进行包皮环切手术。但是，医生也强调了每个人的情况都是不同的，需要根据具体情况来选择最合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于男性健康的知识。通过这次经历，我深刻地认识到，面对身体问题时，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防和改善一些常见男性问题的关键。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是偶尔的勃起不坚，时间短暂，白天流汗多，没太在意。可随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，甚至对性生活产生了恐惧。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生很专业，询问了我的详细情况后，初步判断可能是精索静脉曲张和前列腺炎引起的。他们建议我进行进一步检查，并开了一些中药方子来调理身体。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。慢慢地，我的症状有所改善，阴茎勃起时间变长，白天流汗也减少了。最让我高兴的是，早上有了晨勃，这是我几个月以来第一次体验到这种正常的生理现象。

然而，阴茎阴囊仍然有时会发胀不适，医生告诉我这可能与精索静脉曲张有关。他们建议我继续服用药物，并可能需要调整用药方案。同时，他们也提醒我要保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

通过这次线上问诊，我不仅找到了治疗的方向，也重新找回了自信。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到有效的帮助。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行交流。这是我的第一次线上问诊，我对这位医生一无所知，只能通过屏幕上的文字来感受他的专业。

医生很亲切，很快就了解了我的病情。我告诉他，我的阴茎上长了个疙瘩，已经有差不多两个月的时间了。他先是问我痛不痛，我说不痛，然后他又询问了疙瘩的大小、位置和一些其他细节。

医生的建议让我感到放心。他首先排除了性病的可能性，然后告诉我，这可能是由皮脂腺囊肿或毛囊炎引起的。他建议我不要刺激它，观察一段时间看看。

在交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有急于给我开药，而是先让我观察，并根据情况再决定下一步的治疗。这让我感到非常安心，因为我知道，这位医生是真的在为我考虑。

在结束问诊前，医生还告诉我，光滑的疙瘩暂时不需要处理，但如果出现疼痛或其他不适，要及时就医。这让我对医生更加信任，也让我对病情有了更深的了解。

虽然这次线上问诊只有短短的几分钟，但我觉得自己得到了很大的帮助。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对京东互联网医院有了更深的认识。

在一个平凡的周末，我发现自己莫名其妙地在阴囊上长了一个小疙瘩，心里不禁有些担忧。于是我决定尝试线上问诊，选择了互联网医院进行咨询。

医生在查看我的病例后，给出了详细的诊断和建议。他耐心地与我沟通，详细了解我的症状，并给予我专业的治疗方案。在医生的建议下，我逐渐放下了心中的担忧，对治疗充满信心。

经过医生的细致检查，确定小疙瘩并不严重，只是一个皮肤的小问题。医生为我开具了药方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

最终，我安心地接受了医生的治疗方案，小疙瘩也逐渐消退。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。