糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在当今社会，阴茎大小成为许多男性关注的焦点。许多男性渴望拥有更大的阴茎，以提升性生活质量。以下介绍五种让阴茎变大的方法，帮助男性朋友实现这一愿望。

首先，阴茎延长手术是一种直接且效果显著的方法。但手术需在正规医院进行，术后护理同样重要，以确保恢复顺利。

其次，阴茎注射也是一种让阴茎变大的方式，但需谨慎选择，注意副作用。

阴茎“整容”手术通过植入硬物来达到增大效果，适合生理性不举的人群。

练习气功作为一种民间疗法，也可让阴茎变大，但需注意不要长时间练习。

最后，加强身体锻炼是提升阴茎大小的重要途径。锻炼能加快新陈代谢，刺激血液循环，使阴茎充血量增多。

总之，男性可以通过手术、注射、锻炼等多种方法让阴茎变大，提升性生活质量。

那天，阳光明媚，我在家里照顾两岁的小宝宝。孩子玩耍时，我不经意间注意到他的生殖器较短。这让我有些担忧，于是我开始在网上搜索相关信息，发现‘包茎’和‘隐匿性阴茎’可能是孩子的问题。我心中焦虑，但不知如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上医疗咨询。那天，我打开了一家知名互联网医院的平台，注册并预约了一位小儿泌尿科专家。专家的回复很快，告诉我孩子的症状可能是‘隐匿性阴茎’，并建议我带孩子去线下门诊进一步检查。

预约的时间很快就到了。那天，我带着孩子来到了这家互联网医院所属的实体医院。门诊的专家***亲切地接待了我们，他耐心地询问了孩子的症状，并仔细观察了孩子的生殖器。他告诉我，孩子的症状确实符合‘隐匿性阴茎’的诊断，建议进行手术治疗。

我心中有些忐忑，但专家的语气让我感到安心。他详细解释了手术的必要性、手术的过程以及术后恢复的时间。他还告诉我，3岁以上的孩子进行手术比较合适，手术难度不大，术后恢复需要两周左右。

在专家的建议下，我决定带孩子去做进一步的检查。专家告诉我，可以通过小程序‘粤妇幼’进行挂号，选择小儿泌尿外科门诊，番禺、天河、越秀三院区均可。

离开医院时，我心中充满了感激。专家的耐心和专业让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

2024年9月5日，郑州市，晚上20:13分，一个年轻的男性在家中发现自己阴茎上长了一个硬红疙瘩。他感到困惑和不安，不知道该怎么办。经过一番思考，他决定寻求专业的医疗帮助。于是，他打开了京东互联网医院的应用程序，选择了在线问诊服务，并与一位皮肤科医生进行了交流。

在初步的沟通中，医生了解到患者的症状并请求他发送局部图片以便更好地进行诊断。患者照做后，医生通过图片初步判断可能是疖肿，并建议使用外用药物治疗。医生还详细询问了患者的病史和症状，确认了没有其他不适感。最终，医生开具了处方并指导患者正确使用药物。

在整个过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，患者也对医生的服务表示满意。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了京东互联网医院的便捷和高效。

我曾经是一个充满自信的男人，直到那一天，我的世界被颠覆了。勃起不如以前，阴茎比之前小了很多，这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑。我开始频繁地看小视频来刺激自己，但即使这样也无法像以前那样自然勃起。我甚至开始怀疑自己的性能力，担心这会影响我的关系和自尊心。

在西城区的一个夜晚，我鼓起勇气，决定寻求帮助。我通过京东互联网医院进行了在线咨询，向一位专业的医生描述了我的症状。医生耐心地听完了我的问题，并开始了详细的诊断过程。经过一系列的询问和检查，医生告诉我我可能患有肾虚早泄，并且需要进行相应的治疗。

我开始服用他达拉非片，并在医生的指导下进行了一段时间的治疗。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到变化。我的勃起功能逐渐恢复，阴茎的大小也回到了正常状态。更重要的是，我的自信心也随之恢复了。

在整个治疗过程中，医生一直给予我支持和鼓励。他们不仅提供了专业的医疗建议，还帮助我理解了自己的身体和疾病。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能逃避或忽视，而是应该勇敢地寻求帮助和支持。

我和女友在一起已经有两年了，最近她总是说我的阴茎插入时没有以前那么紧了。起初我并没有太在意，认为这可能是她的一种说法，直到有一天我也感觉到了这种变化。我们性生活的频率一直很高，几乎每天都会进行，而且我也注意到每次性生活的时间都比以前长了。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否有了什么问题。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位男科专家。医生很友善地听完了我的描述，并告诉我这种情况在一定程度上是正常的。他们解释说，性生活的摩擦会使阴茎的皮肤和组织有一定的适应性变化，导致感觉不如以前紧实。但是这并不意味着我的阴茎有问题，反而是证明了我们之间的性生活质量很高。

医生还提醒我，如果我真的担心这个问题，可以去医院做一个详细的检查。他们也分享了一些日常调理的建议，例如保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，适当锻炼等等。同时，医生也强调了安全性行为的重要性，建议我们使用避孕套来防止意外怀孕和性传播疾病。

在与医生的交流中，我也了解到了一些其他的男科问题，例如包皮过长可能会导致早泄。医生告诉我，包皮过长可以通过手术或其他治疗方法来解决。他们还分享了一些关于性生活的常识，例如女性在高潮时会有阴道收缩的现象，这是正常的生理反应，并不影响性生活的质量。

总的来说，通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男科和性生活的知识。这种便捷的服务让我感到非常放心和满意。

我从小就知道自己与众不同。每次在更衣室看到其他男生时，我总是感到尴尬。我的阴茎过大，勃起时更是如此。这种情况在我成年后变得更加明显，尤其是在性生活中。我的女友总是抵触我，称我太大了，插入时会感到疼痛。即使我尝试控制自己，但每次都以失败告终。

我开始寻求帮助，希望找到解决方法。然而，医生们都告诉我同样的话：我身体条件太好了，精力旺盛，雄激素水平较高。他们说这是一个罕见的问题，很难找到有效的治疗方法。我感到绝望，仿佛被困在自己的身体里。

我决定尝试一些非传统的方法。有一次，我在网上看到一个广告，声称可以通过特殊的按摩和锻炼来缩小阴茎。我毫不犹豫地购买了这个课程，开始按照指示进行训练。起初，我感到有些疼痛，但我坚持了下来。几个月后，我注意到我的阴茎似乎变小了一点。虽然这并没有完全解决问题，但至少我可以在性生活中更加自信了。

我也开始与女友进行更深入的沟通，了解她的感受和需求。我们一起探索不同的性爱技巧和姿势，找到了一些适合我们的方法。虽然这仍然是一个挑战，但我们已经能够享受更加和谐的性生活了。

那是一个晴朗的下午，我坐在郑州家中，心情有些沉重。自从初中开始手淫，我的阴茎短小问题一直困扰着我。疲软状态下只有3厘米，勃起时也只有8厘米，这让我在人际交往中总是感到自卑。

我鼓起勇气，通过互联网医院平台预约了一位男科医生。医生非常耐心地询问了我的情况，包括手淫频率、持续时间等。在详细了解了病史后，医生建议我做一个性激素六项检查，以排除激素紊乱导致的阴茎短小。

我按照医生的指导，前往医院进行了检查。几天后，医生告诉我，我的性激素水平正常，阴茎短小并非由激素紊乱引起。医生安慰我说，这种状况可能是由发育期间手淫过度导致的。

医生还告诉我，虽然无法改变我的阴茎长度，但可以通过一些方法来改善勃起状态，提升自信。我听了医生的建议，开始调整生活习惯，加强锻炼，并尝试了一些物理治疗方法。

经过一段时间的努力，我发现自己的勃起状态确实有所改善。虽然问题并没有完全解决，但我已经不再为此感到自卑。感谢那位来自河南省人民医院的医生，是他让我重新找回了自信，也让我学会了如何面对自己的不足。

我一直以为自己的“大尺寸”是件好事，直到我和女友开始尝试不同的性爱姿势时才发现问题所在。每次做爱，刚开始还好，但过了一会儿她就开始表现出不适，甚至疼痛。起初我以为是她不习惯，或者是我们需要更多的前戏，但随着时间推移，这个问题变得越来越严重。我们尝试了女上、后入等各种姿势，但都没有改善情况。最后，她甚至开始用手抵触我插入她，这让我感到非常沮丧和无助。

我开始寻找解决方案，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，阴茎过大可能会导致性生活不和谐，甚至引起疼痛和不适。他建议我和女友一起去医院进行详细检查，并可能需要进行一些调整和训练来改善我们的性生活。虽然这个过程可能会有些尴尬，但医生强调这是一个很常见的问题，并且有很多方法可以解决。

我和女友决定一起面对这个问题。我们开始进行一些特殊的训练，包括使用不同大小的性玩具来帮助她逐渐适应我的尺寸。同时，我们也在寻找其他的解决方案，例如使用润滑剂、改变性爱姿势等。虽然这个过程并不容易，但我们都意识到，通过共同努力和沟通，我们可以克服这个问题，享受更美好的性生活。

我从来没有想过，我的“尺寸”问题会成为我和女友之间的障碍。我们相爱了两年，性生活一直很和谐。直到最近，她开始抱怨我太大了，插入太深让她很难受。起初我不以为意，认为她只是在开玩笑。但随着时间的推移，她的抱怨越来越频繁，甚至开始拒绝我的亲近。我感到非常困惑和沮丧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很耐心地听完了我的问题，并给出了建议。他说，虽然阴茎大小并不是影响性生活的唯一因素，但确实可以对女性的舒适度产生影响。医生建议我和女友多沟通，尝试不同的性爱方式，减少对她造成的不适。

然而，事情并没有那么简单。我的女友年轻，阴道相对较小，而我又比她大十几岁。医生认为这可能是导致她不适的主要原因之一。他还提醒我，过度的性行为可能会导致阴道粘膜受损，需要适当休息和调理。

在医生的指导下，我开始尝试新的性爱方式，避免过度刺激。同时，我也开始服用中药调理身体，控制自己的性欲。经过一段时间的努力，女友的不适感明显减轻，我们的性生活也恢复了和谐。