糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

服务已开始，我紧张地打开屏幕，屏幕那头是***医生，一位在心血管内科有着丰富经验的医生。我清晰地记得那天是2024年7月9日，上午10点14分，我因为心脏周边的不适而联系上了他。

医生首先提醒了我诊疗的注意事项，然后耐心地询问了我的症状。我告诉他，胸闷胸痛是在平静状态下出现的，每次持续1-2分钟，肩膀后面不疼，左手有点发木，发涨，没有恶心的情况，平时出汗就多。医生又询问了我是否有高血压糖尿病，我回答有高血压，没有糖尿病，我阳康一个月了。

医生综合考虑了我的症状和病史，建议我去做冠脉造影或者冠脉ct检查，以排除冠心病的可能。我按照医生的建议，自己备了丹参滴丸和救心丸。不久后，我又收到了医生的消息，心电图上ST-T改变，提示有心肌缺血，医生再次强调了冠心病的可能性，建议我最好进行检查。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致，对我的问题一一解答，让我感到非常安心。我询问了平时需要注意什么，医生告诉我要注意低盐低脂饮食，控制血压。我平时服用的复代文可以继续服用，因为医生说只要平时能控制血压就行。

服务结束后，我感到非常满意，不仅因为医生的医术精湛，更因为他的态度和品质。他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对未来的治疗充满了信心。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近的一次体检结果却让我不得不寻求专业的医疗帮助。心电图显示我的R波上升不齐，这个结果让我感到非常担忧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常有经验的医生，他通过在线问诊为我提供了详细的解释和建议。

在我们的对话中，医生首先询问了我的身体状况和既往病史。虽然我没有任何明显的不适症状，但他还是建议我进行心脏彩超和肌钙蛋白检查，以排除心脏缺血的可能性。医生解释说，R波上升不齐可能与心脏缺血有关，需要进一步的检查来确定原因。

我对这个结果感到非常震惊，因为我一直认为自己很健康。医生安慰我说，很多人在体检中发现类似的问题，并且大多数情况下都可以通过适当的治疗和生活方式调整来控制和改善病情。他还提醒我，及早发现和处理这些问题是非常重要的，可以避免更严重的健康问题的发生。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了如何更好地关注和照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议进行相应的检查和治疗，希望能够早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子去附近的儿童医院做常规的儿保检查。检查完毕后，医生说孩子的心脏有杂音，需要进一步检查。我带着孩子去了儿童医院的心脏科，做了心脏彩超。

当我拿到报告的时候，看到上面写着‘房间隔缺损’和‘主动脉与肺动脉异常’，我一下子就慌了。我赶紧联系了一位在心血管内科工作的朋友，他告诉我，房间隔缺损是一种常见的心脏疾病，一般需要观察到三岁，如果三岁之后没有自愈，那么可能需要手术治疗。

我又带着孩子去了京东互联网医院，线上咨询了一位经验丰富的医生。医生告诉我，孩子的情况可以通过观察，6毫米以下的房间隔缺损自愈率较高，7毫米的情况也不是不可能自愈。医生还告诉我，平时需要注意不要让孩子感冒，定期复查就可以了。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，孩子的病情也一直稳定。每当我想起那位在京东互联网医院为我提供帮助的医生，心里都充满了感激。他不仅专业，而且非常耐心，给我提供了很多有用的建议。

虽然孩子的病情让我担忧，但是我相信，只要我们按照医生的建议去做，孩子一定会健康成长。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些不安，因为近期我时常感到心口闷，偶尔还有心绞痛。我知道这并不是什么好兆头，于是鼓起勇气，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生非常专业，他首先让我上传了心电图，然后耐心地询问了我的症状。我告诉他，我偶尔有心绞痛，活动后感觉透不过气。医生又询问了我是否有高血压、糖尿病等病史，我回答说自己有点高血压，但不是特别高。

医生根据心电图和我的症状，判断我可能存在心肌缺血的情况。他建议我积极控制血压，必要时进行心肌损伤标记物检查和心脏彩超。我听了医生的建议，心中虽然有些紧张，但同时也感到一丝安心。

医生还告诉我，胸痛、胸闷是需要重视的症状，如果感觉加重，应及时去医院就诊。他还告诉我，我可以继续服用保心丸，但需要控制血压，必要时可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我真的很感谢这位医生，他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，在科技的助力下，未来的医疗行业一定会更加美好。

那天，我正在家中悠闲地翻看手机，突然一阵剧烈的胸痛袭来，让我瞬间从沙发上跳了起来。我立刻拨通了***医生的电话，他耐心地询问了我的症状，并建议我去附近医院做了个心肌酶检查。

当我忐忑不安地等待结果时，***医生通过线上问诊平台联系了我。他首先确认了我的检查结果，然后详细地解释了我的病情，告诉我并没有什么大碍，只是轻微的心肌缺血，需要调整一下生活习惯，并按时服药。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了作息，开始规律的运动，并且按时服用药物。每当我有任何疑问，***医生都会耐心地为我解答，让我感到十分安心。

然而，事情并没有就此结束。不久后，我又开始出现头痛和头晕的症状，于是我再次拨通了***医生的电话。他告诉我，这可能是因为血管狭窄引起的，建议我去做个造影CT检查。

当我拿到检查结果时，我有些慌张，因为结果显示我确实有一处血管狭窄。但是，***医生告诉我，这并不是什么大问题，他建议我不要过于担心，并告诉我下一步的治疗方案。

在***医生的帮助下，我逐渐恢复了健康。我深深地感谢他，是他让我在病痛中找到了希望，让我重新找回了生活的信心。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然，一阵突如其来的胸闷让我不由得停下了手中的工作。我意识到这并非小事，于是决定通过网络咨询一位专业的医生。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。一开始，医生详细询问了我的症状，然后告诉我需要先进行心电图检查。虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议去做了。

几天后，我收到了心电图的结果，医生告诉我，我患有心肌缺血。虽然这个结果让我有些担忧，但医生安慰我说，这并不是什么大问题，可以通过药物治疗来控制。

医生给我开了一些速效救心丸，并告诉我，在胸闷的时候可以含服。他还建议我注意休息，避免过度劳累。虽然这并不是一个根治的方法，但我还是感到非常感激，因为医生给了我明确的治疗建议和日常生活的注意事项。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，并注意调整自己的生活方式。虽然胸闷的症状时有发生，但总体来说，我的身体状况有了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。这不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位普通的长沙市民，因为时常感到胸闷，决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，并上传了心电图、心脏B超和血液检查的报告。医生***认真分析了我的情况，首先告诉我从心电图看，存在心肌缺血，需要考虑冠心病。

我心中一紧，忙问：“严重吗？”医生回答：“单从心电图无法判断严重程度，需要行冠脉CTA或冠脉造影。”听到这里，我有些担忧，便询问：“这两种检查哪种准确点？”医生耐心解释：“冠脉CTA无创，冠造微创，老年人首选冠脉CTA。”

我有些犹豫，因为当地医生也建议做心脏造影，但因为想到是微创，有点担心，就没有做了。医生得知后，建议我改成冠脉CTA，无创检查，安全，能够确诊。

在咨询医生的过程中，我还提到了睡眠问题，担心是不是心脏的原因。医生告诉我，老年人睡眠普遍不好，不好治，吃药可以缓解。我问他：“吃药可以吗？”他回答：“可以！但效果不好。”

我有些失望，医生却安慰我：“医生本人也经常失眠。”这让我感到温暖，也让我对医生更加信任。

在医生的指导下，我开始服用他们医院开的药，并控制血压。我询问：“可以吃益安宁丸吗？”医生回答：“不建议，可以吃活心丸或者心通口服液。”我听了医生的建议，开始服用这些药物。

在服用药物的过程中，我时常与医生沟通，询问药物的疗效。医生告诉我：“吃药效果都不太好，先确诊，再针对性治疗。”我表示理解，并坚持服药。

经过一段时间的治疗，我的胸闷症状有所缓解，这让我对医生充满了感激。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对线上问诊有了新的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我带着我的宝宝去了一家知名的互联网医院进行线上问诊。宝宝刚满一周岁，最近我发现他喝奶时呼吸幅度比较大，虽然吃喝拉撒都正常，但心里总是有些不安。

在互联网医院的平台上，我详细描述了宝宝的症状，很快，一位来自小儿心脏科的专业医生就与我取得了联系。医生在了解了宝宝的情况后，给出了初步的诊断：可能是心脏问题，但室缺并不大，建议半年后复查。

随着宝宝年龄的增长，玩耍时呼吸幅度也会变大，哭闹时偶尔会喘。医生告诉我，如果影响正常发育或反复呼吸道感染，就要尽早手术。我感到有些焦虑，但医生安慰我说，如果宝宝吃喝拉撒正常，身高体重有增，可以隔一段时间复查，到三岁后再根据实际情况考虑是否需要干预处理。

医生还提醒我，要注意宝宝的呼吸幅度大和气喘与室缺有关联，要避免感冒和剧烈哭闹。万一感冒，要及时去医院，不需要吃营养品，正常喂养就行。听到这里，我感到心里稍微踏实了一些。

在医生的建议下，我每隔三个月就带宝宝去复查。虽然宝宝的情况一直稳定，但我的心里始终放不下。医生告诉我，室缺不会扩大，一般不会有生命危险，但如果影响生长，随时可以手术。医生还告诉我，中度缺损的自愈比例大约是百分之三四十，建议先观察，三个月复查一次，如果影响发育，反复感染，可以考虑手术治疗。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于宝宝心脏问题的知识，也学会了如何更好地照顾他。虽然心中仍然有些不安，但我知道，在医生的指导下，我会给宝宝最好的照顾。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机震动了一下，打开一看，是一条来自“京东互联网医院”的消息。原来，我之前的心电图结果引起了医生的注意，建议我进行一次线上问诊。

医生***非常耐心，首先询问了我的基本情况，得知我没有家族遗传病史，抽烟、喝酒的情况也不严重后，他详细解释了我的心电图显示的心肌缺血问题。他说，虽然目前没有症状，但为了确保健康，建议我进行一次CTA检查。

我有些犹豫，因为听说64排的CTA检查会测不准，而256排的更准确。医生***告诉我，两者确实有所区别，但64排的检查已经能够满足大部分临床需求。在了解了我的顾虑后，他建议我可以先进行64排的检查，如果结果需要，再考虑升级到256排。

在医生的指导下，我预约了医院的64排CTA检查。检查当天，我忐忑不安地走进了医院。然而，医生***的微笑和鼓励让我感到很安心。检查结束后，他告诉我，结果一切正常，无需担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的信任。

那天，我通过互联网医院预约了心血管内科的专家进行线上问诊。医生首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近跑步或走路时偶尔会有胸闷的感觉，但休息一会儿就会好。医生让我做了心电图，并在询问了我是否有高血压、高血脂、高血糖或肥胖等问题后，给出了专业的建议。

医生告诉我，我的情况可能需要考虑发育异常或心肌供血不足，建议我最好做心电图检查。心电图结果显示，静息状态下未探及室壁节段性运动异常，这意味着局部可能有发育异常或坏死。医生再次建议我进行心电图检查，并告诉我发育异常不需要处理，但心肌缺血坏死需要重视。

在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼，让我感到非常温暖。他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我平时应该注意的健康饮食和生活习惯。他还强调，如果有必要，我应该去心内科进行进一步的诊治。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的指导下，我会更好地管理自己的健康。