糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己只是感冒了，咽喉不舒服也不是什么大问题。可四个月过去了，症状依然存在，尤其是早上一吹冷风，喉咙就像被火烧了一样疼痛难忍。去过几家医院，医生都说是慢性咽炎，开了些药，但效果并不明显。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，总觉得没有面对面交流的效果好。可这位医生却改变了我的看法。他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我拍了舌头照片来判断体质。他的诊断结果是脾虚痰湿，需要从饮食和生活习惯入手进行调理。

我按照医生的建议，开始控制饮食，避免吃辛辣和油腻的食物，保持良好的作息习惯。同时，他也开了几种中药给我服用。经过一周的调理，我的咽喉不适明显减轻了，早上也不再那么难受。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院并非简单的网上问诊，而是一个全新的医疗模式。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样工作繁忙、无法频繁去医院的人来说，线上问诊无疑是一种福音。

我是一个在抚顺市工作的白领，平时总是忙于工作，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近，我开始感到咽喉干燥、灼热，甚至说多了话都觉得费力。刷牙时还会有想呕的感觉。这些症状让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。

我知道自己多年来一直有慢性咽炎的毛病，但从未重视过。直到这次症状加重，我才意识到不能再忽视了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位名医的交流，我得知了自己的病情并获得了详细的治疗方案。医生建议我在日常生活中避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，戒烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和良好的心态。同时，医生还开了蒲地蓝和蓝芩口服液的处方，并推荐我使用布地奈德混悬剂进行雾化吸入治疗。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，咽喉不再干燥灼热，甚至连说话都变得轻松自如了。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学的治疗方案对于疾病的康复是多么重要。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到有一天，早上起床时，我发现喉咙里有血。这让我非常惊恐和担忧。作为一个对健康问题略知一二的人，我知道这可能是某种疾病的信号。我开始回想最近的生活状态，是否有过度使用嗓子、饮食不当或其他可能导致这种情况的因素。然而，我的生活习惯并没有什么异常之处，这使我更加焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。起初，我担心在线问诊可能不如面对面咨询有效，但这位医生的专业和耐心让我感到安心。

在我们的对话中，医生告诉我，慢性咽炎通常不会导致早上起床时喉咙有血。他提出了其他可能的原因，例如咽部粘膜干燥或扁桃体炎。虽然我已经去看过耳鼻喉科医生并做了喉镜检查，但医生建议我再次进行检查以排除其他可能的疾病。医生还提醒我，多喝水可以帮助缓解喉咙干燥的问题。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院可以提供便捷、专业的医疗服务。即使在家中，我也能得到及时的医疗建议和指导。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，开始关注日常生活中的小细节，避免过度使用嗓子和保持良好的饮食习惯。

我是一名在沈阳市工作的白领，最近几个月来，总是感到喉咙里有痰，偶尔还会有轻微的疼痛。这种不适感让我非常困扰，尤其是在需要长时间讲话或开会的时候。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是感冒引起的。但是随着时间的推移，这种症状并没有消失，反而越来越严重。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和病史，然后提出了几个可能的原因，包括咽喉炎和慢性咽炎。医生还建议我注意生活习惯，避免熬夜、吃辛辣刺激的食物，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚我都会用甘桔冰梅片和开喉剑喷雾剂来清洁喉咙，避免吃辣椒和喝酒等刺激性食物和饮料。同时，我也注意保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，喉咙不再有那么多痰，疼痛也减轻了很多。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和专业性。即使在繁忙的工作中，我也可以随时随地寻求医生的帮助和建议。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地预防和治疗疾病。

我从去年开始就感觉喉咙不舒服，总是红红的，早上起来更是干得厉害。每次去医院，医生都说是咽炎，开了些药让我回去吃。可我吃了一个月的中药，情况并没有好转。反而，我的大便也开始不成型了。我开始担心，难道我得了什么大病？

在网上搜索相关症状时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了在线问诊。医生告诉我，我的症状主要是由于生活习惯不良引起的，需要改善饮食和作息。虽然我已经知道了这些，但听到医生这么说，心中还是安慰了不少。医生还推荐我口服蓝芩口服液，帮助缓解咽炎症状。现在，我的症状已经有所改善，虽然咽喉红和滤泡还在，但我不再那么焦虑了。

我从小就有扁桃体炎和咽炎的毛病，总是三天两头发作。每次一发作，脖子淋巴结就疼得厉害。最近免疫力也很低，经常回家锁骨那里喉咙痒痒，偶有咳嗽。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，生活质量大打折扣。

在一次发作后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了我的症状和健康状况，并要求我拍一张喉咙的照片以便更好地诊断。经过检查，医生告诉我这是一个慢性咽炎，咽后壁淋巴滤泡增生所致。医生建议我服用消炎药和金嗓利咽丸来缓解症状，并提醒我要找找原因，看看有没有鼻后倒流及胃食道反流等问题。

我按照医生的建议进行了治疗，症状有所缓解。虽然不能完全治愈，但我学到了如何更好地管理我的健康。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的便捷性和重要性，特别是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一连串的身体不适所困扰。每次刷牙时，总是会有干呕的感觉，喉咙也时常感到干痒和不适。更糟糕的是，咳嗽已经持续了好几个月，似乎无论如何也无法好转。这种感觉就像被困在一个无尽的噩梦中，无法自拔。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决方案。最终，我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和病史，了解到我不抽烟后，初步判断我可能患有慢性咽炎，并且咳嗽可能是感染后咳嗽，和免疫力低下有关。医生建议我加强锻炼，提高免疫力，并在咳嗽时口服阿斯美，疗程一周。对于慢性咽炎，医生也提醒我，虽然不能彻底治愈，但可以通过避免接触病因来缓解症状。

这次在线问诊不仅让我找到了治疗的方向，也让我感受到了互联网医疗的便利和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日摆脱这些不适的困扰，重新投入到我的写作中去。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，创作着一个又一个精彩的故事。然而，最近我却被喉咙的异物感和发炎所困扰。每当我想要专注于写作时，这种不适感总是让我分心，无法集中精力。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、喝水、休息等等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和不适感。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了建议。他告诉我可以用淡盐水漱口来缓解症状，并且不需要使用抗生素。同时，他也提醒我要避免吃辣的食物，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状有所缓解。虽然这次的经历让我暂时离开了我的小说世界，但我也从中体会到了互联网医院的便利和效率。它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助，真是太棒了！

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但当我连续三天都感觉右边咽喉有异物感，脖子和肩膀酸痛时，我知道我需要帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，很快就被分配到一位医生。

医生问我多长时间了，是否有就诊过，我告诉他我已经有三个月左右的症状了，但还没有去医院看过。医生安慰我说这种情况不一定是大毛病，可能是慢性咽炎之类的。他建议我平时注意保养，避免吃辛辣刺激食物，并可以口服清热散结胶囊。如果用药效果不佳，可以检查一下喉镜看看。

我非常感谢这位医生，他的回复虽然简短，但却让我感到安心。作为一个小说家，我经常需要在深夜工作，导致我的生活习惯不太规律，可能就是这个原因导致了我的咽喉问题。现在我知道该怎么做了，至少我不再感到那么焦虑和无助了。

我从小就有慢性咽炎的困扰，经常感到喉咙干痒，像有东西卡在里面。每次发作时，我的生活都会被严重影响，工作效率下降，甚至连正常的社交活动都成问题。去年冬天，我的症状突然加重，喉咙肿痛难忍，连喝水都成了一种折磨。我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊，我遇到了李医生。起初我还有些担心，毕竟这是一种新型的就医方式，但李医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。

李医生告诉我，我的慢性咽炎主要是由脾虚痰湿引起的。他建议我使用布地奈德雾化治疗，并同时服用喉咽清口服液。起初我对这些药物的效果持怀疑态度，但在李医生的指导下，我坚持按照他的建议进行治疗。果然，经过一周的治疗，我的症状明显改善，喉咙不再那么疼痛，呼吸也变得顺畅了许多。

在整个治疗过程中，李医生一直关心我的情况，及时回复我的问题，并根据我的反馈调整治疗方案。他的细心和专业让我对互联网医院的服务有了全新的认识。我也意识到，慢性咽炎虽然难以根治，但通过正确的治疗和生活方式的调整，可以有效控制症状，提高生活质量。