糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肾脏健康是人体健康的重要组成部分，而肾脏疼痛则是肾脏疾病的常见症状之一。肾脏疼痛可能与多种因素有关，其中包括泌尿系统感染、肾结石、前列腺疾病等。那么，右肾疼痛会引起前列腺痛尿血吗？

实际上，右肾疼痛与前列腺痛并没有直接的联系，但右肾疼痛可能会引起尿血。前列腺痛是前列腺炎的相关症状，表现为不适、肿胀、疼痛感，而尿血则是泌尿系疾病的相关症状。这两种症状可能同时出现，但并无直接关联。

前列腺痛的常见原因包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎由细菌感染引起，患者可能出现尿频、尿急、会阴区胀痛等症状。非细菌性前列腺炎则表现为一系列前列腺症状，如尿频、尿急、会阴区胀痛或耻骨上小腹部胀痛等。

右肾疼痛可能与泌尿系统感染、肾结石等因素有关。如果患者右边肾疼还出现了尿血，这很可能是肾结石疾病的表现。肾结石的形成与长时间不活动、饮水量少、体内杂质沉积有关。患者可以先服用肾石通颗粒等药物进行治疗，并多喝水、多运动，促进结石排出体外。

对于前列腺痛患者，可以通过以下方法来减轻症状：饮食清淡、多吃营养丰富易消化吸收的食物；不熬夜、作息规律；适当锻炼、避免剧烈运动；保持心情愉悦、减少焦虑情绪；多饮水以冲洗尿路、预防感染。同时，患者应讲究个人卫生，每天用温水清洗外阴部位。

总之，右肾疼痛与前列腺痛并无直接联系，但都可能是泌尿系统疾病的表现。如果患者同时出现这两种症状，应及时就医，明确诊断，根据诊断结果选择合适的治疗方案。在日常生活中，应减少不良习惯，如酗酒、性生活不规律、进食辛辣刺激食物等，以预防肾脏和前列腺疾病的发生。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的后腰和背部总是有种不太舒服的堵塞感，虽然不疼，但却让我感到很焦虑。这种感觉开始于一个多月前，当时我打完篮球回家后就出现了。起初，我以为是肌肉拉伤，于是试着热敷和贴膏药，但效果并不明显。随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至在我躺在床上休息时也会出现。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我去医院做进一步的体格检查，以确定是否存在肾结石等问题。虽然我还没有确诊，但这次线上问诊让我感到很安心，因为我可以在家中就得到专业的医疗建议。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我突然感到左侧腰部酸胀。起初，我并没有太在意，认为可能只是肌肉疲劳或姿势不正确引起的。但是，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，是否自己患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行泌尿系彩超和尿常规检查，以排除肾结石或感染的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实有肾结石。虽然我之前就知道自己有双肾结石，但我从未想过它们会引起如此剧烈的疼痛。医生告诉我，可能是因为我最近吃了太多中药，导致结石移动到了输尿管里，引起了疼痛。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗。除了服用医生开的药物外，我还改变了自己的生活习惯，减少了中药的摄入，并增加了水的摄入量。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，也让我对在线问诊这种新型的医疗服务模式充满信心。它不仅方便快捷，还能为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，早上起床后第一件事竟然是检查自己的尿液颜色。可自从上周开始，这已经成为我的日常。每天早上，我都会小心翼翼地观察小便的颜色，生怕它再次变成那可怕的红色。

起初，我并没有太在意。毕竟，偶尔一次的异常尿液颜色也许只是个小问题。但是，当这种情况连续发生了几次后，我开始感到担忧。我向朋友和家人寻求建议，但他们都说可能是因为我吃了某些食物或饮料导致的。然而，我知道这不可能是食物或饮料的问题，因为我并没有改变我的日常饮食习惯。

在我越来越焦虑的情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括肾虚、尿路感染或肾结石等。然而，经过一番详细的询问和分析后，医生告诉我，我的症状很可能是由吃了红心火龙果引起的。

我感到非常意外，因为我从来没有听说过吃火龙果会导致尿液变红。医生解释说，红心火龙果中含有一种天然色素，会使尿液变成红色。这种现象在一些人身上比较明显，尤其是在食用大量红心火龙果后。医生还提醒我，月经期间也可能会影响尿液颜色，但这通常不会持续太久。

我非常感谢医生的解释和建议。虽然我仍然需要密切观察自己的尿液颜色，但至少我现在知道了问题的根源，并且可以采取相应的措施来避免再次出现这种情况。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取高质量的医疗服务。

我是一个40岁的男性，平时工作压力大，生活不规律，喜欢吃火锅和喝啤酒。最近半年，我开始出现尿频、尿急的症状，甚至有时候会有尿痛的感觉。最让我担心的是，我的头发开始大量脱落。起初，我以为是压力太大或者是年龄增长的正常现象，但随着症状的加重，我开始怀疑自己可能得了什么病。

我决定去医院做个全面的检查。医生告诉我，我的尿酸值已经达到了900多，远超正常范围。医生说这是高尿酸血症，需要及时治疗，否则可能会引发痛风、肾结石等严重并发症。我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就这样被病魔缠住。

医生建议我采取低嘌呤饮食，多喝水，少吃火锅、啤酒和动物内脏等高嘌呤食物。同时，医生给我开了一种叫做苯溴马隆的药物，告诉我每天服用半片，两周后改为一片，一个月后再来复查血尿酸。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

我非常感谢医生的建议和帮助。现在，我已经开始调整自己的饮食和生活习惯，按时服药，并且定期复查。虽然这段时间让我感到很不舒服，但我知道，只有积极治疗和调理，才能让自己恢复健康，重新拥有精力充沛的生活。

我曾经也是一名肾结石患者，经历了漫长而痛苦的治疗过程。起初，我并没有太在意这个问题，认为只要多喝水就能解决。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，尿频、尿急、腰部疼痛等问题接踵而至。无奈之下，我开始寻求中医的帮助，购买了十多盒肾石通颗粒，并每天坚持跳绳锻炼。然而，几个月过去了，我的肾结石依然存在，甚至有加重的趋势。

在绝望中，我偶然发现了京东互联网医院这个平台，抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细询问了我的病情，并查看了我的B超报告。经过分析，医生告诉我，我的肾结石位置不佳，需要采取更有效的治疗方法。医生推荐我服用优克龙药物，并指导我如何正确使用。同时，医生还强调了生活习惯的调整，包括多喝水、少吃高盐高糖食物等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我对这个日本进口药物持怀疑态度，但是在服用一段时间后，我明显感觉到症状有所缓解。最终，经过几个月的治疗，我的肾结石成功排出体外，我也恢复了健康的生活状态。

回顾整个治疗过程，我深深感激京东互联网医院和那位医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我已经成为这个平台的忠实用户，并会向身边的朋友和家人推荐这个便捷、有效的在线医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一些奇怪的症状而去看医生。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始注意到自己的精液颜色变成了棕色，这让我非常担心。同时，我也经常在早上醒来时感到口苦，甚至有时小便也会变得浑浊发黄。这些症状让我感到非常不舒服和焦虑。

在网上搜索了一番后，我发现这些症状可能与精囊炎和肾结石有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状。他非常耐心地听我讲述，并提出了一些问题来更好地了解我的情况。通过我们的对话，我了解到我的问题主要是由湿气内蕴和脾肾两虚引起的。医生建议我调整饮食和生活习惯，同时开了一些中药来帮助我恢复健康。

在服用中药的过程中，我也开始反思自己的生活方式。回想起过去的两性生活，我意识到自己可能过于放纵，导致身体出现了问题。从此以后，我决定改变自己的生活方式，更加注重健康和平衡。

现在，我的症状已经有所改善。我也更加珍惜自己的身体，感恩医生和京东互联网医院的帮助。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是王先生，最近连续两个晚上半夜醒来，口干喉咙痛，身体燥热稍微吹一点点风就受不了，全身四肢酸痛无力。喝很多水尿却比较少，大便干燥一粒粒有时侯又不成型，体温比平常事高一点。加上肾结石输尿管结石复发，这两天精神状态极差！尿酸也没降下来！

我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会进一步恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和不适。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。通过对话，我了解到我的症状可能与湿热肾虚有关，需要进行相应的调理和治疗。

医生开具了中药处方，并指导我如何正确服用。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣酸的食物，控制甜糕点的摄入，并保持良好的心态和作息规律。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状有所改善。虽然仍然需要继续治疗，但我感到非常感激和安心，知道自己正在朝着健康的方向前进。

我是一个35岁的男性，最近总是感觉腰部隐隐作痛，尤其是在工作压力大的时候。起初我以为是累了，休息一下就好了。但是这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生告诉我我有肾结石，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生给我开了两种药，结石通胶囊和友来特，并告诉我可以一起服用。我虽然有些担心，但还是按照医生的建议去做了。

然而，服用这两种药物后，我开始出现腹泻的症状。我很害怕，担心自己是否中毒了。于是我决定在网上寻求帮助，找到了这个在线诊疗平台。通过与医生的交流，我了解到腹泻是友来特的常见副作用，完全正常。同时，医生也建议我多喝水，适当运动，希望能够帮助我排出结石。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和焦虑。幸运的是，通过在线问诊平台，我得到了专业的医疗建议和安慰。现在，我正在积极治疗，希望早日康复。