糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的经历却让我忐忑不安。上周，我发现自己有褐色分泌物，虽然量不多，但我知道这可能是先兆流产的信号。我立即上网搜索相关信息，了解到肾虚型胎漏可能是原因之一。这种情况让我非常紧张，因为我真的很想要这个孩子。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因和处理方法。医生建议我去医院做彩超和血液检查，以确认胎儿的健康状况，并可能需要服用地屈孕酮片或黄体酮胶囊来保胎。虽然我人在国外，无法立即就医，但医生的建议和关心让我感到安慰和希望。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以在关键时刻提供专业的医疗建议和支持。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种便捷的医疗服务对我来说无疑是一种福音。

我怀孕了，去医院医生说有先兆流产，吃了两周的地屈孕酮片了，今天药没有了，心急如焚。幸好有了互联网医院，我可以随时随地咨询医生，避免了奔波于医院的辛苦。医生很快就回复了我的请求，并且开具了处方，整个过程非常顺畅。我只需要在家等待药品送达就可以了，省去了很多麻烦。感谢互联网医院，让我在这个特殊时期也能得到及时的医疗帮助。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我在体检中发现自己打了乙肝预防针，但表面抗体超高了。这一结果让我陷入了深深的恐惧和困惑。难道我真的患上了乙肝？我开始疯狂地搜索相关信息，希望找到答案。

在网上，我找到了一个在线问诊平台，决定向专业的医生寻求帮助。我登录了平台，选择了肝病科，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频咨询，医生听完我的情况后，告诉我这是保护性抗体，表示我已经成功接种了乙肝疫苗，并且对乙肝有了免疫力。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，我的问题并没有结束。医生建议我进行进一步的检查，包括HCG检测和B超检查。结果显示，我可能怀孕了！我完全没有准备好要做妈妈，内心的波动再次涌上来。医生安慰我说，先兆流产的症状可以通过卧床休息和避免剧烈运动来缓解，建议我在家中静养，等待下一次的检查结果。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是肝病还是妇科问题，都可以通过在线问诊得到及时的帮助和指导。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖网络搜索，而应该寻求专业的医疗建议和治疗方案。

我和老公已经备孕好几个月了，最近终于等到了好消息。16号去医院测卵泡，医生说快排卵了，可能17或18号就会排卵。我们非常期待，连续几天都用早孕试纸测试，前两三天的结果很浅，几乎看不见。今天早上，我在上厕所时发现了点滴鲜红色的血，吓得我心都快跳出来了。好在一上午都没有再出血，但我还是很担心。我的姨妈日应该是8月2号，会不会是生理期提前了？

我决定在线上问诊平台上寻求专业医生的帮助。医生很耐心地听完了我的描述，并问我是否测过早孕试纸。我告诉他试纸上有很浅的印子，但不确定是否怀孕。医生说需要到医院抽血，以抽血的结果为准。同时，他也提醒我，怀孕后出现出血可能是先兆流产、宫外孕或生化妊娠等情况，需要及时就医。

我决定明天去医院抽血检查。虽然医生说正常着床不会出血，但我还是担心可能是宫外孕。毕竟，这几天我一直有姨妈感，今天腰也很酸痛。医生说仅凭目前的情况无法判断，需要等待检查结果。虽然我很焦虑，但也知道医学诊断需要依靠科学数据，而不是靠猜测。

我还记得那个晚上，我的心情就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。孕七周的我，突然出现了阴道出血，虽然每天只有一次，但颜色鲜红，吓得我魂飞魄散。肚子不疼，但我知道这不是什么好兆头。第二天一早，我就去了医院，做了一系列检查，结果显示一切正常。可我依然忐忑不安，毕竟出血是先兆流产的信号之一。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线医生平台，决定试一试。通过文字聊天，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地解释说，孕期出血可能与多种因素有关，包括黄体功能、甲状腺功能、子宫内膜厚度、胚胎质量和免疫功能等。虽然原因难以确定，但出现先兆流产只能采取保胎措施，有的可以成功，有的则不能。

医生建议我再次检查宫颈是否有息肉，并且需要用药安胎治疗。为了确保用药安全，医生询问了我的过敏史、肝肾功能和其他病史。确认无问题后，医生推荐了黄体酮胶囊和地屈孕酮作为治疗选项，并建议我同时服用中成药安胎。医生还强调了注意事项和不良反应，提醒我定期去医院做孕期检查，多食用新鲜水果、蔬菜、瘦肉和鲜奶等食物，注意休息，加强营养，避免剧烈运动。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。虽然孕期出血让我一度感到恐慌和无助，但现在我知道该怎么做了。希望我的经历能帮助其他遇到同样问题的准妈妈们。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩。因为在上午的彩超检查中，医生告诉我，我的孕囊已经下移至宫颈内口处，情况不容乐观。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一名小说家，我总是擅长描绘各种情感，但此刻的我却无法用文字来形容内心的恐惧和绝望。

我匆忙地来到杨浦区的一家互联网医院，希望能得到专业的帮助。在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过线上问诊的方式进行了交流。医生首先安慰了我，然后详细解释了我的情况，并提供了两种可能的解决方案：如果孕囊只是下移落到宫颈内口处，可以考虑清宫；如果孕囊长在这个部位，就需要先做预处理，使用mtx注射3到5天之后再服用药物流产，或者清宫。听完医生的解释，我才逐渐冷静下来，开始思考接下来的步骤。

在医生的建议下，我决定先做盆腔磁共振，确定一下孕囊的确切位置。虽然这个过程让我感到非常紧张和焦虑，但我知道这是必须的。最终，检查结果显示孕囊确实长在了子宫刀疤上面。医生告诉我，这种情况下需要先做预处理，使用mtx注射3到5天之后再服用药物流产，或者清宫。虽然这个过程听起来很可怕，但我知道这是为了保护我的健康。

在整个治疗过程中，医生一直陪伴着我，耐心地解答我的问题，给我提供支持和安慰。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。最终，我顺利完成了治疗，并且恢复得很好。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。

我还记得那天，我的心情像过山车一样起伏不定。早上醒来，发现自己的月经推迟了五天，这本身就足以让我紧张了。更让我担心的是，最近我总是感觉小腹隐隐作痛，时不时地还会有褐色的分泌物出现。这些症状让我非常不安，于是我决定去看医生。

在医院里，医生对我进行了一系列检查，并告诉我可能是先兆流产。听到这个消息，我的心一下子沉了下去。医生安慰我说，先兆流产并不一定意味着会流产，只要及时治疗，还是有很大希望保住胎儿的。于是，医生开了一些药给我，包括达芙通和黄体酮，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动。

回到家后，我开始认真执行医生的指示。每天按时服药，尽量保持心情平静，避免过度劳累。虽然一开始我还是会时不时地感到焦虑和担忧，但随着时间的推移，我的情况逐渐稳定下来。最终，经过几个月的努力，我成功地保住了胎儿，迎来了一个健康的宝宝。

我从未想过，一个平凡的月经周期，会引发一场健康危机。事情发生在6月8日和9日，我和伴侣同房了两次。10日，月经如期而至，持续了5天。我们都认为一切正常，直到7月10日，当我以为是月经再次来临时，仅有少量粉色血液流出。去医院检查后，医生告诉我，我怀孕了！

我震惊了。B超显示没有孕囊，但有盆腔积液。医生说可能是先兆流产，也可能是宫外孕。他们让我回家等待时间，隔两天做一次血hcg和阴超检查。

我开始担心，是否是我在月经前同房的行为导致了这个结果？我向医生询问，精子是否能在体内停留半个月，等到排卵期再怀孕？医生解释说，如果我确实在6月10日来过正常的月经，并且之后没有同房，那么现在怀孕的可能性不大。除非那次月经实际上是同房后引起的出血。

我感到一丝安慰，但仍然充满疑问。为什么我的B超没有显示孕囊？为什么我会有盆腔积液？医生说，这可能是因为孕激素水平高，或者是宫外孕的迹象。他们建议我继续监测血hcg和阴超，直到确定是否需要清宫手术。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。作为一个小说家，我开始思考如何将这段经历转化为故事，希望能帮助更多人了解和预防类似的情况。同时，我也感激京东互联网医院提供的在线问诊服务，让我在这个困难时期得到了及时的帮助和指导。

我从来没有想过，自己会在怀孕初期面临流产的风险。五周前，我和丈夫兴高采烈地发现了这份喜悦。然而，好景不长，9月2号开始，我出现了轻微的阴道出血，虽然肚子不疼，但我心中的恐惧却在不断膨胀。我们立即去医院检查，医生告诉我，我的孕酮水平很低，可能会导致流产。我被吓坏了，感觉世界都崩塌了。

在医生的建议下，我开始每天服用三片地屈孕酮，希望能够提高孕酮水平，保护胎儿。同时，我也在网上寻找相关信息，了解如何调理脾虚，增强体质。然而，我的心情依然无法平静，总是担心着最坏的结果。

为了更好地了解我的情况，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，需要隔日查血β-HCG，如果翻倍好，一般问题不大。同时，做个经阴道彩超，彩超下看到宫腔内有妊娠囊才能排除宫外孕。这些信息让我稍微安心了一些，但我依然非常焦虑。

在与医生的交流中，我了解到，补充孕激素是非常重要的。除了地屈孕酮外，还有黄体酮和烯丙雌醇等药物可以使用。医生建议我继续服用地屈孕酮，并密切观察情况。

在这段时间里，我也在网上搜索关于脾虚的调理方法。有人说，脾虚可以通过食疗来改善，例如多吃一些易于消化的食物，如稀饭、面条等；也有人说，适当的运动可以帮助调理脾虚。我尝试了这些方法，希望能够提高自己的体质，保护胎儿。

虽然现在还不能确定是否会流产，但我已经做好了最坏的打算。我会继续按照医生的建议进行治疗，并积极调理自己的身体。无论结果如何，我都会珍惜这次经历，更加珍视生命的可贵。

我是一名孕妇，怀孕5周零3天，最近却遭遇了突如其来的出血。起初，我并没有太在意，毕竟孕早期出血并不罕见。但是，情况很快就变得严重了。鲜红色的血液让我感到恐惧和无助。我赶紧联系了医生，开始了漫长而焦虑的治疗过程。

医生告诉我，我的hcg数据还可以，但孕酮偏低。他们建议我口服达芙通和肌肉注射黄体酮针，以稳定宫内环境并防止流产。同时，他们也提醒我要卧床休息，避免剧烈活动。

我开始按照医生的指示进行治疗。每天，我都会吃三次达芙通，并在医院接受黄体酮针的注射。虽然出血量有所减少，但我仍然感到非常担忧。每次上厕所时，我都会小心翼翼地检查是否有新的出血迹象。这种生活状态让我感到极度不适和疲惫。

在这个过程中，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊平台，我可以随时与医生交流，获取最新的治疗建议和安慰。医生们的专业知识和耐心让我在最黑暗的时刻找到了希望。

现在，我的情况已经有所好转。虽然仍然需要继续治疗和观察，但我已经开始感受到一丝丝的安心和放松。对于那些正在经历类似困境的孕妇们，我想说：不要放弃，坚持治疗，相信医生，相信自己。互联网医院可以成为你在这个艰难时期的重要支持系统。