糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然手机震动了一下，收到了一条信息。是一条来自某知名互联网医院的问诊邀请。想到最近右侧肋骨中间的疼痛让我痛苦不堪，我毫不犹豫地点击了接受。

在平台上，我填写了自己的基本信息，然后详细描述了我的症状。很快，一位脊柱科的专家医生就与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，包括疼痛的部位、时间、是否伴随其他症状等。我一一回答，心中充满了期待。

医生告诉我，我的症状可能是肋软骨炎，需要进一步检查。他建议我进行髋关节磁共振检查，以便更准确地诊断。虽然心中有些忐忑，但我还是决定按照医生的建议去行动。

几天后，检查结果出来了，果然是肋软骨炎。医生告诉我，这种病需要先进行对症治疗。他给我开了一个药方，包括口服塞来昔布胶囊和局部热敷理疗。我按照医生的指示，开始进行治疗。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心。他每天都会询问我的病情，并给我提供专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，疼痛感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供帮助。

我是一个普通的上班族，平时很注重锻炼身体。然而，最近我在运动时总是感到胸口疼痛，甚至在起床时也会有这种不适感。这种疼痛让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的疼痛情况和体型，之后他告诉我可能是肋软骨炎引起的，并建议我使用外用药物和减少活动来缓解症状。他的建议让我感到安心和放心，我决定按照他的指导进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询和服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从未想过，自己有一天会因为胸闷、胸痛和气短而感到如此的无助和恐惧。作为一个平时身体健康的人，这种情况让我措手不及。起初，我以为只是因为工作压力大或者是过度疲劳引起的，但当症状持续并加剧时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在菏泽市的一家医院，我遇到了那位医生。他仔细听取了我的描述，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我我的问题可能是肋骨软骨炎或筋膜炎，多数是气滞血瘀引起的。虽然这听起来很严重，但他安慰我说问题不大，只需要局部热敷和服用一些消炎止痛、活血化瘀的药物就可以了。常用的药物包括双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片。

我也问了医生关于CT结果的问题，他告诉我肺结节很小，没有多大意义的，可以定期复查。同时，他还提醒我注意不要生气，不要熬夜，保持生活规律。这些都很重要，尤其是在恢复期间。

在整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的便利性。如果不是因为这次经历，我可能永远不会意识到这种服务的价值。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了及时的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到左侧胸部偶尔抽疼，尤其是在转腰或用力时。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是姿势不正确引起的。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心起来，是否自己得了什么严重的疾病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了医生的回复。

医生告诉我，这种情况一般都是肋骨软骨炎或者筋膜炎引起的，多数是气滞血瘀所致。问题不大，可以通过局部热敷和服用消炎止痛、活血化瘀的药物来治疗。常用的药物有双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片等。医生还建议我注意休息，避免过度劳累和不良姿势，保持良好的心态和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会用热水袋热敷左侧胸部，缓解疼痛。同时，我也按时服用医生开的药物，注意休息和锻炼。慢慢地，我的疼痛开始减轻，生活和工作也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，遇到问题及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊平台为我们提供了便捷、快速的就医方式，值得推荐和使用。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。左胸口发酸，呼吸时也伴随着剧痛，这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的心脏。起初，我以为只是普通的胸闷，可能是工作压力大或者是最近天气变化引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现可能是肋软骨炎。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的症状和发作时间，并建议我去医院呼吸科就诊，拍个CT看看。虽然我希望能得到一些药物治疗的建议，但医生强调了明确诊断的重要性，并提醒我不要盲目吃药。

我深知医生的建议是正确的，于是决定去医院进行详细检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确认我患有肋软骨炎，并开具了相应的药物治疗方案。虽然治疗过程中还有些波折，但我终于恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能掉以轻心。即使是线上问诊，也需要选择正规的平台和专业的医生。同时，我们也不能忽视身体的信号，及时就医是非常重要的。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到大半年前，我开始感到胸部疼痛，最初我以为只是疲劳所致，休息一下就会好转。然而，疼痛并没有消失，反而逐渐加剧，甚至蔓延到我的左右液窝下十公分处靠近后背靠近胸部处和肚子上的肋骨。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和疼痛位置，了解到疼痛多数集中在胸部两边、两边液窝下十多公分这些地方，并且按压不疼。医生初步判断可能是肋软骨炎，并建议我口服独一味胶囊进行对症治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且定期复诊。虽然疼痛有所缓解，但仍然存在反复发作的情况。医生建议我可以拍个胸部CT进一步检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够得到及时和有效的医疗服务。同时，我也意识到作为一个小说家，健康同样重要，不能因为工作而忽视自己的身体。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是乳腺问题。三个月前，我开始感到左侧乳腺上方有疼痛感，深呼吸时尤为明显。这种疼痛感和我的体位也有关系，换个姿势可能就不痛了。即使在睡觉时侧着左边睡也会有点痛。这种情况让我非常担心，于是我去医院做了B超检查，结果显示乳腺是正常的。然而，这种疼痛感并没有消失，反而在这三个月里时有时无。让我感到奇怪的是，最近左侧不痛了，右侧却又开始痛了。这种情况让我非常困扰和焦虑，不知道该怎么办才好。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并且详细地解释了可能的原因。医生告诉我，这种疼痛感可能是肋软骨炎引起的，和着凉、劳累等因素有关。医生还建议我再次进行CT检查，以排除其他可能的疾病。医生的解释和建议让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和帮助。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，24小时前的一场突如其来的疼痛让我不得不尝试这种新型的就医方式。起初，我只是觉得脖子隐隐作痛，不能直起来，稍微一动就感觉胸口难受。这种不适感随着时间的推移越来越强烈，甚至影响了我的呼吸和睡眠。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定试试网上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的在线交流，医生询问了我的症状、病史和生活习惯等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我对这种方式仍然有些怀疑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

医生告诉我，这种情况可能是肋骨软骨炎或者筋膜炎引起的，多数是气滞血瘀导致的。虽然问题不大，但还是需要及时治疗。医生建议我局部热敷，并服用一些消炎止痛、活血化瘀的药物，如双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片。如果症状持续不改善，可能需要拍个胸片或做心电图进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但这次的网上问诊经历让我对这种新型的就医方式有了更深的理解和信任。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日，泰州市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他对自己的病情并不是很了解，只是感觉右侧第九根肋骨疼痛已经有十多天了，今天肚子也有些胀痛。张先生对此感到很困扰，于是他决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

在与一位资深的医生进行了详细的交流后，医生首先询问了张先生是否有压痛点。张先生表示整根肋骨按着都有疼痛感，并且疼痛的位置已经从腹部肋骨末端转移到了后腰。医生进一步了解到，张先生并没有拉伤、用力或损伤过，也没有任何外伤，皮肤也没有异常。医生根据这些信息初步判断，张先生可能患有肋软骨炎。

医生建议张先生可以用一些药物来缓解疼痛，并进行局部热敷，减少引起疼痛的动作。医生还向张先生推荐了艾瑞昔布和外用氟比洛芬凝胶贴。张先生表示愿意试试，并请求医生帮他开药。医生很快就为张先生开好了处方，并告知他在用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，张先生对医生的专业知识和态度都表示非常满意。他认为，京东互联网医院提供的线上问诊服务非常便捷和高效，特别适合像他这样工作繁忙的人群。张先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并推荐给身边的朋友和家人。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉到左侧肋骨下方一阵隐隐的疼痛。疼痛一阵阵的，每次躺下都会加剧，而站立或坐着的时候，疼痛会减轻。我心中一紧，担心是不是得了什么大病。

第二天，我决定通过网络咨询一位医生。医生助手很快就联系了我，详细询问了我的病情。在得知我没有外伤、发热、腹泻等症状后，医生建议我进行腹部彩超检查。

在等待检查结果的日子里，我继续通过网络与医生保持联系。医生耐心地解答我的疑问，并告诉我，肋骨疼痛可能是肋软骨炎，但也可能是其他问题，需要观察。

在医生的建议下，我按时进行了彩超检查。结果显示，我的肋软骨炎症状较为轻微，可以观察治疗。

这次线上问诊经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我只是一个小小的患者，但医生却给了我极大的关心和帮助。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。