糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肛门口长息肉，这一疾病可能让许多患者感到困扰。它指的是肛管或直肠黏膜上出现的带蒂圆形或椭圆形肿物，这些肿物可以自由地在肠腔中上下移动。根据临床经验，这种息肉的形成通常与粪便的慢性刺激有关，其中肛乳头瘤和外痔是比较常见的良性肿瘤。然而，也有一部分息肉可能发生恶变，因此需要引起足够的重视。

为了确诊肛门口息肉，医生通常会建议进行肛门镜检查，这是一种安全、有效的检查方法。如果息肉较大，影响正常的排气排便，就需要考虑手术治疗。手术方式可以根据具体情况进行选择，包括息肉切除术、肛门成形术等。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也是非常重要的。首先，要注意饮食的调整，多吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物。此外，多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，可以帮助改善肠道环境，减少息肉的发生。

在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

• 保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。
• 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果怀疑自己患有肛门口息肉，建议及时前往医院就诊，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，配合日常保养，相信可以战胜疾病，恢复健康。

我是一名胆囊癌患者，最近在互联网医院咨询了一位肿瘤内科医生。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，胆囊癌目前的治疗方法效果都不是很理想，但可以尝试使用索凡替尼和替雷利珠单抗，虽然这并不是一定有效，但现在没有更多的选择。医生还提醒我，使用这两种药物可能不会在短期内见效，而且并不一定能够改善我的症状。关于药物的购买，医生告诉我在医院里是买不到的，需要在院外医保定的药店自行购买，而且都不可以报销。我询问医生关于肚子不适和食欲减退的情况，医生也给予了耐心的解释，并告诉我这两种药物不一定可以改善这些症状。最后，医生还建议我做基因检测，以便更好地制定治疗方案。

总的来说，这次在互联网医院的咨询让我感受到了医生的耐心和专业，虽然治疗的前景并不是很乐观，但医生的关心和建议让我感到安慰。

胃息肉，这个听起来有些令人担忧的词汇，其实并不像我们想象中那么可怕。它只是胃黏膜表面长出的一种突起组织，多数情况下属于良性病变，不必过于担忧。然而，这并不意味着我们可以对胃息肉置之不理，因为它的确存在癌变的可能性。

胃息肉的形成可能与多种因素有关，如慢性胃炎、胃溃疡、遗传因素等。虽然直径小于5mm的息肉通常没有明显症状，但也需要定期复查，以便及时发现和处理。那么，如何预防和治疗胃息肉呢？

首先，我们要养成良好的饮食习惯。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等，减少胃黏膜的损伤。同时，要保证饮食均衡，摄入充足的膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。

其次，定期体检，尤其是胃镜检查，是早期发现胃息肉的重要手段。如果发现息肉，医生会根据息肉的大小和形态，制定相应的治疗方案。对于直径小于5mm的息肉，可以采取密切观察的策略；而对于直径大于5mm的息肉，则可能需要进行手术治疗。

此外，药物治疗也是治疗胃息肉的一种方式。比如，质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，减轻胃黏膜的损伤；而抗生素则可以用于治疗幽门螺杆菌感染，这是导致胃息肉的一个重要因素。

总之，胃息肉并非不可战胜的敌人。通过养成良好的生活习惯、定期体检和积极治疗，我们可以有效预防和治疗胃息肉，保障胃部健康。

胆囊良性肿瘤，又称胆囊隆起性病变，是一种常见的胆囊疾病。它可能影响我们的日常生活和工作，因此了解其病因至关重要。

胆囊良性肿瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 胆固醇代谢异常：胆固醇在胆囊内沉积，形成胆固醇息肉。

2. 慢性胆囊炎：长期慢性胆囊炎可能导致胆囊黏膜增生，形成炎性息肉。

3. 遗传因素：家族中有人患胆囊良性肿瘤，可能增加患病风险。

4. 年龄因素：随着年龄增长，患病风险增加。

5. 性别因素：女性患病风险高于男性。

了解胆囊良性肿瘤的病因，有助于我们采取相应的预防措施，降低患病风险。

预防措施包括：

1. 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物。

2. 定期进行体检，早发现、早治疗。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 适当运动，增强体质。

5. 避免肥胖，控制体重。