糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我总是认为，健康是最宝贵的财富。然而，最近我却被一颗小小的痣所困扰。它长在我的脚上，走路时总是疼痛难忍。起初，我并没有太在意，毕竟它既不红也不肿，甚至连痒都没有。只是在我扁平足的影响下，走路时总是会摩擦到它，引起疼痛。

随着时间的推移，我的担忧逐渐加深。每当我看到那颗痣，我就会想起黑色素瘤的可怕。于是，我决定去医院进行检查。经过医生的诊断，我的担忧并非多余。医生告诉我，这颗痣长在摩擦部位，需要手术切除，以防止恶化。

手术的费用大约是一千元左右，幸运的是，医保可以报销。虽然我对手术有些恐惧，但为了自己的健康，我还是决定接受治疗。现在，手术已经完成，我的脚也恢复了正常。回想起来，虽然这段经历让我有些焦虑和不安，但它也让我更加珍惜自己的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，通过京东互联网医院的服务，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的皮肤科专家。

一开始，我有些紧张，担心医生无法准确判断我的病情。但***医生很快就让我放松了，她耐心地询问了我的病史，并告诉我，即使是通过屏幕，也能感受到我的困扰。

我向***医生描述了我脚底的异样，虽然照片不够清晰，但***医生依然仔细观察，并询问了我是否有瘙痒或疼痛感。我告诉她，这种状况已经好几年了，最近几年一直没有变化。

***医生根据我的描述，初步判断这是一个良性病变，并建议我密切观察。她告诉我，如果条件允许，可以考虑切除。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在整个问诊过程中，***医生始终保持着耐心和细致，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感受到，即使是通过互联网，也能得到专业、贴心的医疗服务。

最后，***医生提醒我，如果病情有任何变化，要及时上线咨询或线下就诊。这让我更加感激她的关心和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，受益于这项服务。

心脏转移性恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，它起源于心脏，并可能通过淋巴或血液循环转移到其他器官。为了预防这种疾病，以下是一些关键措施：

1. 早期发现和治疗原发灶

早期发现和治疗原发灶是预防心脏转移性黑色素瘤的关键。这包括定期进行体检，特别是对于有黑色素瘤家族史或高风险人群。一旦发现原发灶，应尽快进行手术治疗，以防止病情恶化。

2. 综合治疗方案

除了手术治疗，综合治疗方案对于控制病情和预防转移也至关重要。这可能包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

3. 规律作息和健康饮食

保持规律的生活作息和健康饮食习惯对于提高患者的生活质量、增强免疫力、预防复发具有重要意义。建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜，并摄入丰富的营养，如新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质。

4. 定期复查和监测

即使接受了治疗，患者仍需定期复查和监测病情，以便及时发现并处理潜在的风险。复查项目可能包括血液检查、影像学检查和身体检查等。

5. 心理支持

面对疾病的挑战，患者可能会感到焦虑、恐惧和沮丧。因此，提供心理支持对于帮助他们应对疾病和心理压力至关重要。可以寻求心理咨询师或加入病友互助小组，与他人分享经验和感受。

我总是担心自己身上的那些痣，尤其是最近长的那几个。它们似乎在暗示着什么，或者说是我自己的想象在作祟。每当我看到它们，就会不由自主地联想到黑色素瘤这个词。这种恐惧感像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望找到一些安慰或者答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的入口，决定试一试。

我上传了自己的照片和症状描述，等待医生的回复。很快，医生就回复了我。他们告诉我，痣如果很稳定，基本上没有长得快，破溃，瘙痒发红，周围小的痣扩散出来，一般来说就问题不大。对于手足腰部摩擦部位，或者长的比较大的痣，最彻底最安全的办法就是切除。医生还建议我，如果痣超过3mm，应该考虑切除，而不是用激光去除，因为激光可能一次做不干净。

我感到一阵轻松，仿佛心中的大石头终于落了地。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道该怎么做了。这个在线问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还可以给我们带来专业的医疗建议和安慰。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑的心情踏进了这间温馨的诊室。医生***微笑着向我问好，那和蔼可亲的笑容让我立刻感觉放松了许多。

我向医生讲述了最近龟头上新长出的黑痣，担心是不是黑色素瘤。医生耐心地听我讲述，然后仔细地观察了我的黑痣，并告诉我，这只是一个良性的色素沉着，不必过于担心。

医生还详细地向我介绍了黑色素瘤的恶变表现，包括黑痣颜色变化、周围出现小黑点、形状改变等。虽然得知是良性的，但我还是对医生的专业和耐心感到非常感激。

在诊室里，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对生活。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生***的悉心诊治，让我对自己的身体状况有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的黑斑而陷入深深的焦虑。起初，我并没有太在意它，毕竟谁的皮肤上没有几个小瑕疵呢？但是当我注意到它的颜色和形状时，我的心开始不安起来。它看起来不像普通的痣或斑点，而更像是一种病理性的变化。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加恐慌。有的人说这是黑色素瘤，有的人说这是性病的表现。我甚至开始怀疑自己的生活方式和性行为是否健康。这种不确定性和恐惧感让我无法集中精力工作和生活。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到及时和准确的诊断。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是鲍温样丘疹病或其他类似的问题。医生建议我去皮肤科门诊进行二氧化碳激光治疗，并且告知我这并不是性病的表现，打消了我的一大顾虑。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是预约、问诊还是后续的治疗安排，都可以在家中轻松完成，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。

现在，我已经完成了激光治疗，黑斑消失了，我的心情也恢复了平静。回想起来，这次经历不仅让我更了解自己的身体，也让我更加珍惜健康和生活的美好。希望我的故事能够帮助其他人在面对类似问题时，勇敢地寻求帮助，不要让恐惧和不确定性影响自己的生活质量。

我从小就有一个小秘密，那就是我后背上的一颗痣。它不大，摸起来软软的，也不疼不痒。随着年龄的增长，我开始关注自己的身体，尤其是这颗痣。每次洗澡时，我都会用手指轻轻触摸它，仿佛在确认它还在那里。家人和朋友都说这只是一颗普通的痣，没什么大不了的。但是，随着时间的推移，我的担忧越来越大。尤其是在网上看到一些关于痣可能是癌症的报道后，我开始变得非常焦虑。

一天，我决定去医院做一个全面的体检。医生告诉我，我的痣看起来很正常，但为了安全起见，建议我做一个皮肤镜检查。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。毕竟，谁都不想面对可能的健康问题。然而，医生的专业态度和解释让我放心了很多。

在等待检查结果的日子里，我开始思考自己的生活方式。是否有哪些习惯可能会影响我的健康？我开始更加注重饮食和锻炼，尽量避免暴露在强烈的阳光下。虽然这些改变可能无法直接影响我的痣，但我相信它们对我的整体健康是有益的。

最终，检查结果显示我的痣是良性的。听到这个消息，我如释重负。医生建议我定期检查痣的状态，并保持健康的生活方式。从那以后，我对自己的身体有了更深的理解和尊重。虽然我曾经因为这颗痣而感到困扰和焦虑，但现在我已经学会了如何正确地面对和管理它。

近年来，随着影视作品的影响，人们对“点痣”这一话题的关注度不断提高。正如电影《非诚勿扰2》中李香山的观点：“长了黑痣赶紧点去，千万别以为那代表着好运和性感。”一时间，‘点痣’成为热门话题，医院皮肤科门诊也迎来了点痣潮。然而，并非所有的黑痣都需要点掉，滥点痣甚至可能带来严重后果。

首先，我们需要了解黑痣的分类。常见的黑痣分为皮内痣、交界痣和混合痣，其中皮内痣和混合痣多为良性，交界痣则可能存在恶变风险。因此，并非所有的黑痣都表示不健康，都能转变为黑色素瘤。

其次，滥点痣可能导致以下后果：

• 引发感染：不规范的点痣操作可能导致皮肤感染，甚至引发败血症等严重疾病。
• 致癌变：激光等点痣方式可能加剧黑痣恶变，尤其是对于有黑色素瘤家族史的人群。
• 皮肤损伤：点痣过程中，皮肤会受到不同程度的损伤，可能导致色素沉着、疤痕等后遗症。

那么，如何正确对待黑痣呢？以下是一些建议：

• 定期检查：定期检查身上的黑痣，观察其大小、形状、颜色等是否有变化，一旦发现异常，及时就医。
• 避免暴晒：紫外线是导致黑色素瘤的重要因素之一，避免过度日晒，尤其是中午时分。
• 选择正规机构：如需点痣，请选择正规医疗机构，由专业医生进行操作。
• 遵医嘱：点痣后，遵医嘱进行抗感染治疗，避免感染等并发症。

总之，黑痣并非想点就能点，我们需要理性对待，科学预防，才能保护好自己的健康。

　　黑色素瘤，这种看似“小众”的恶性肿瘤，在全球范围内却是一个不容忽视的健康杀手。据美国癌症协会统计，黑色素瘤已成为美国最常见的恶性肿瘤之一。专家指出，夏季烈日炎炎，紫外线强烈，皮肤白皙的人群更容易受到紫外线的伤害，从而增加患黑色素瘤的风险。

　　紫外线是引发黑色素瘤的主要因素之一。长时间暴露在阳光下，尤其是阳光强烈的时候，容易导致皮肤细胞DNA损伤，从而引发黑色素瘤。此外，遗传因素、家族史、免疫功能低下等因素也会增加患病风险。

　　为了预防黑色素瘤，我们首先要做好防晒工作。出门前涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒用品，尽量避免在阳光强烈的时候外出。其次，定期进行皮肤检查，及时发现并处理异常黑痣。此外，保持健康的生活方式，提高免疫力，也有助于预防黑色素瘤的发生。

　　目前，治疗黑色素瘤的方法主要有手术、放疗、化疗等。手术是治疗黑色素瘤的首选方法，适用于早期病例。放疗和化疗主要用于治疗晚期黑色素瘤，或作为手术后的辅助治疗手段。

　　人参皂苷Rh2是一种从人参中提取的天然活性成分，具有多种药理活性，包括抗癌、抗炎、抗氧化等。研究表明，人参皂苷Rh2能够抑制黑色素瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。因此，人参皂苷Rh2被广泛应用于黑色素瘤的辅助治疗。

　　总之，黑色素瘤是一种严重的恶性肿瘤，我们需要提高警惕，做好预防工作。同时，了解黑色素瘤的病因、症状、治疗方法等知识，有助于我们更好地应对这种疾病。

我是一名年轻的男性，生活在四川省泸州市。最近几个月来，我开始注意到自己的龟头上出现了三个黑斑。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤的正常变化。但是，随着时间的推移，这些黑斑并没有消失，反而让我越来越不安。我开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆，尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些关于黑色素瘤的文章，我的心情变得更加焦虑和恐惧。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生助理很快就回复了我，并告诉我需要提供更多的信息和症状描述。经过一番交流后，医生终于回复了我的问题，告诉我这些黑斑可能是色素痣，并且不需要特殊处理。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

然而，这次经历也让我反思了很多。作为一个小说家，我经常会探索各种各样的主题和情节，但我从未想过自己也会成为其中的一部分。疾病和健康问题是我们每个人都可能面临的挑战，而互联网医院和在线问诊则为我们提供了一个便捷、安全的解决方案。通过这次经历，我更加深入地理解了医生和患者之间的关系，也更加珍视自己的健康和生命。