糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，根据病因可分为先天性和后天性两种。先天椎管狭窄是指在胎儿发育过程中，由于椎管发育异常导致的狭窄。那么，先天椎管狭窄会给人体带来哪些危害呢？

一、运动功能障碍

先天椎管狭窄患者常常会出现运动功能障碍，这是由于椎管狭窄导致脊髓受压，进而影响神经传导。早期症状可能表现为下肢无力、步态不稳，严重者可导致四肢瘫痪。

二、肌肉萎缩

由于神经传导受阻，患者容易出现肌肉萎缩，尤其是下肢肌肉。同时，部分患者可能出现跟腱反射减弱或消失，甚至出现跛行等症状。

三、大小便功能障碍

晚期患者可能出现大小便功能障碍，如尿急、尿频、尿失禁等。这主要是由于椎管狭窄导致神经根受压，影响自主神经功能所致。

四、治疗方案

针对先天椎管狭窄的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

五、预防与保养

预防先天椎管狭窄的关键在于加强孕期保健，避免胎儿受到外界不良因素的影响。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，有助于降低患病风险。

总之，先天椎管狭窄是一种严重的脊柱疾病，患者需引起重视。通过及时诊断、合理治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

腰椎管狭窄症，是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎椎管狭窄，导致神经根或马尾神经受到压迫，引发一系列腰腿疼痛、麻木、无力等症状。为了准确诊断腰椎管狭窄症，医生会采用多种检查方法，包括体征检查、腰椎X线平片、CT扫描、MRI等。

一、体征检查

医生会通过观察患者的站立姿势、活动范围、神经反射等体征，初步判断是否存在腰椎管狭窄症。例如，患者站立时腰背是否笔直、活动时是否出现跛行、神经反射是否异常等。

二、腰椎X线平片

腰椎X线平片是诊断腰椎管狭窄症的基本检查方法。通过拍摄腰椎的X光片，医生可以观察椎间盘、椎体、椎间孔等部位，了解是否存在骨质增生、椎间孔狭窄等情况。

三、CT扫描

CT扫描可以更清晰地显示腰椎的骨性结构，包括椎体、椎间盘、椎间孔等。对于腰椎管狭窄症的诊断，CT扫描具有很高的准确性。

四、MRI检查

MRI检查可以显示脊髓、神经根等软组织的形态和信号变化，对于诊断腰椎管狭窄症具有很高的价值。此外，MRI还可以观察脊髓受压的程度、神经根的受压情况等。

五、其他检查方法

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体病情，选择其他检查方法，如肌电图、神经传导速度测定等。

总之，腰椎管狭窄症的诊断需要综合多种检查方法，以便为患者提供更准确的诊断和治疗方案。

椎管狭窄是一种常见的脊髓和脊神经根受压的疾病，其成因多样，包括先天发育异常、退行性改变、创伤和医源性损伤等。椎管狭窄会导致脊髓和脊神经根受压，引发一系列慢性进行性脊髓和脊神经功能障碍，如肢体麻木、无力、间歇性跛行、腰痛、腰痛和腿痛等。椎管狭窄可发生在颈椎、胸椎和腰椎，各节段狭窄的症状和体征因受影响的脊髓和脊神经根不同而有所差异。

针对椎管狭窄的治疗，通常采用保守治疗方法。通过减少局部负重活动、注意保暖、外用活血化瘀、消肿镇痛的膏药、进行针刺、艾灸、使用传统中药熏洗等方式，可以加快局部肌肉组织新陈代谢，促使肌肉组织吸收养分，恢复肌肉的正常力量、韧性、弹性，增加骨骼强度、密度，从而延缓骨质增生、老化的速度，缓解临床症状。

在药物治疗方面，医生会根据患者具体情况，指导患者口服抗骨质增生类药物，以帮助病情恢复。此外，患者还需注意饮食调理，保证充足的营养摄入。高钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E等营养素对椎管狭窄患者尤为重要。患者应多吃鱼、家禽、牛奶、豆类等食物，并注意适量户外运动和阳光照射，以促进钙的吸收。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免吃冷、辣和油腻的食物，尽量不饮酒精、浓茶和咖啡。

椎管狭窄患者在选择医院和科室时，应优先选择神经外科或骨科等具有相关治疗经验的科室。通过专业医生的诊断和治疗，患者可以缓解症状，提高生活质量。

总之，椎管狭窄是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、及时治疗和良好的生活习惯，患者可以有效控制病情，减轻痛苦，提高生活质量。

我妈今年67岁，04年因为从梯子上摔下来，造成了腰椎压缩性骨折。在北医三院做了手术，打了两个钉子固定，之后取出。康复期间也没有好好休息，一直就腰疼。最近一年多，腰疼加剧，连到脚后跟，疼得厉害，只能靠止疼药维持。家里又添了一口儿，老人家还要看孩子，生活变得越来越困难。作为子女，我心疼不已，四处寻找治疗方案。通过抖音上看到的医生号，决定带老人家去看专家。

挂号的过程并不顺利，公众号和114上都没有显示有专家号。好不容易挂到了一个普通号，结果发现不是我想找的专家。经过多次沟通，终于成功预约了专家号。老人家对此非常期待，希望能找到解决疼痛问题的方法。

在等待就诊的过程中，我了解到老人家手术是06年做完的，去年也去中日医院疼痛科看过，医生说是椎管狭窄的问题。但当时我媳妇怀孕了，老人家怕耽误照顾孩子，就没去。现在，老人家只想解决疼痛问题，希望能手术治疗。我们特想让专家亲自面诊一下，给出最好的治疗方案。

腰椎管狭窄，这一常见的脊柱疾病，给许多患者的生活带来了困扰。那么，面对这一病症，热敷疗法是否有效呢？本文将为您详细解答。

腰椎管狭窄症是指腰椎管内间隙变窄，压迫神经和硬膜囊，导致一系列临床症状。其病因多样，包括椎间盘突出、骨质增生、肿瘤等。值得注意的是，并非所有腰椎管狭窄患者都会出现明显症状。

热敷作为一种传统的治疗方法，在缓解腰椎管狭窄症状方面具有一定的作用。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。具体方法包括：使用热水袋、热毛巾敷贴，或采用中药熏蒸、频谱仪烤电等。

然而，热敷并非万能。对于腰椎管狭窄患者，以下注意事项需谨记：

1. 避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。

2. 避免重物搬运、弯腰等动作。

3. 加强腰部肌肉锻炼，增强腰部稳定性。

4. 定期复查，根据病情变化调整治疗方案。

5. 如症状加重，应及时就医。

此外，对于腰椎管狭窄患者，以下治疗方法也可考虑：

1. 物理治疗：如牵引、推拿、按摩等。

2. 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等。

3. 手术治疗：对于严重病例，如椎管狭窄导致下肢活动受限，可能需要手术治疗。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我突然感到左腰疼痛，左腿也开始不舒服。起初我以为只是简单的肌肉拉伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这到底是什么问题。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院预约了一位专家。医生详细询问了我的症状，并要求我上传影像学片子。从片子中，医生发现了L5/S1间盘突出并椎管狭窄的迹象。听到这个结果，我感到非常震惊和害怕。

医生解释说，这种情况可能需要手术治疗。然而，我并不想接受手术，希望能有其他的治疗方法。医生建议我先做核磁共振检查，以便更准确地了解病情。同时，他也告诉我一些药物可以尝试，但效果可能不理想。

在等待核磁共振结果的过程中，我开始研究肾虚型腰椎间盘突出的症状。通过阅读相关资料，我了解到这种类型的腰椎间盘突出可能与肾虚有关。虽然我不确定自己是否有肾虚，但我决定采取一些调理措施，包括改变生活习惯和饮食结构。

最终，核磁共振结果显示我的情况确实需要手术治疗。虽然我仍然有些担忧，但我也明白这是最好的选择。现在，我正在积极准备手术，并且对未来充满希望。

腰椎管狭窄是一种常见的退行性疾病，多见于中老年人。由于脊柱退变，椎管内空间变窄，导致脊髓和神经根受到压迫，引起疼痛、麻木、无力等症状。那么，腰椎管狭窄患者能否补钙呢？

答案是肯定的。钙是维持骨骼健康的重要元素，对于腰椎管狭窄患者来说，适量补钙有以下好处：

1. 预防骨质疏松：随着年龄增长，人体钙质流失加快，容易导致骨质疏松。补钙可以增加骨密度，降低骨折风险。

2. 缓解肌肉痉挛：缺钙容易导致肌肉痉挛，尤其是夜间腿抽筋。适量补钙可以缓解肌肉痉挛症状。

3. 促进骨骼修复：腰椎管狭窄患者往往需要手术治疗，术后补充钙质有助于骨骼修复。

然而，补钙并非越多越好。过量补钙可能导致高钙血症，引发肾结石等并发症。因此，腰椎管狭窄患者补钙应遵循以下原则：

1. 适量补钙：成年人每天需摄入约800毫克的钙，可以通过食物和钙剂来补充。

2. 遵医嘱：在医生指导下选择合适的钙剂和剂量。

3. 健康饮食：多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。

除了补钙，腰椎管狭窄患者还应加强腰背肌锻炼，改善姿势，避免长时间弯腰、负重等不良习惯。对于症状严重、保守治疗无效的患者，应考虑手术治疗。

随着社会的发展，人们的生活方式也在不断变化。长时间坐在电脑前工作、驾车、缺乏运动等因素，导致腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，呈现出年轻化的趋势。

小王，一个年轻的程序员，最近总是感觉腰部疼痛，甚至影响到工作。经过检查，医生告诉他患上了腰椎间盘突出症。这让小王十分困惑，自己年纪轻轻，怎么会患上这种疾病呢？

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，主要是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出等原因导致的。随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，尤其在一些特殊职业人群中，如程序员、司机、教师等。

腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等。如果不及时治疗，病情会逐渐加重，甚至导致瘫痪等严重后果。

那么，如何预防和治疗腰椎间盘突出症呢？首先，要养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。其次，要加强腰背肌肉的锻炼，提高腰背肌肉的力量和柔韧性。此外，还要注意保暖，避免腰部受凉。

对于腰椎间盘突出症的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、牵引治疗、理疗、按摩等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

总之，腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，我们要养成良好的生活习惯，加强腰背肌肉的锻炼，预防腰椎间盘突出症的发生。

我曾经是一名年轻有为的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我突然感到腰部剧烈疼痛，仿佛被一把锤子重重敲击。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，做了各种检查，终于在一家医院得知自己患有腰椎间盘膨出和突出，椎管狭窄。医生告诉我，这是一种常见的脊柱疾病，需要长期治疗和调理。听完医生的诊断，我感到非常沮丧和无助，仿佛自己的身体已经不再属于自己。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和病情。医生耐心地听完后，给出了专业的治疗建议和药物处方。同时，医生还教我一些简单的腰背肌功能锻炼动作，帮助我缓解疼痛和改善生活质量。

经过一段时间的治疗和调理，我的腰部疼痛明显减轻，生活也逐渐恢复正常。现在，我已经完全康复，并且学会了如何保护自己的腰椎，避免再次受伤。互联网医院的线上问诊服务不仅为我节省了大量时间和精力，还让我重新找回了健康和自信。

颈椎椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其治疗方法并非单一，而是需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

　　首先，患者应该注意保持良好的生活习惯，纠正生活中的不良姿势，如长时间低头、久坐等，以减轻颈椎负担。

　　其次，药物治疗是治疗颈椎椎管狭窄的常见方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛、减轻炎症和肌肉紧张。

　　此外，牵引治疗也是一种常用的治疗方法。通过牵引，可以减轻椎间盘压力，缓解神经根受压症状。牵引治疗适用于轻至中度颈椎椎管狭窄患者。

　　物理治疗也是治疗颈椎椎管狭窄的重要手段。常见的物理治疗方法包括电疗、超声波、按摩等，可以缓解肌肉紧张、促进血液循环、改善局部代谢。

　　手术治疗是治疗颈椎椎管狭窄的最后手段，适用于病情严重、保守治疗无效的患者。常见的手术方法包括椎管减压、椎间盘摘除等。

　　除了以上治疗方法外，患者还应该注意以下几点：

　　1. 保持良好的睡眠姿势，避免使用过硬的枕头。

　　2. 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间应起身活动。

　　3. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性。

　　4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

　　总之，颈椎椎管狭窄的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。