糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会患上慢性胃炎和幽门螺杆菌感染。起初只是偶尔的胃部不适，后来发展成频繁的胃痛和消化不良。每次吃完饭，我都感觉胃里像火烧一样难受。这种感觉让我非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。

在广州市的一家医院，我做了一系列检查，结果显示我确实患有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染。医生告诉我这两种疾病都需要长期治疗和调理，否则可能会引起更严重的健康问题。

我开始了漫长的治疗过程。医生开了一些药物，包括抗生素和胃酸抑制剂。我每天按时服药，注意饮食，避免辛辣和油腻的食物。同时，我也尝试了一些中医调理方法，例如喝一些温和的中药茶和按摩腹部。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再那么痛苦和焦虑了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这些平台，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议和指导，避免了许多不必要的麻烦和延误。

我是一个普通的上班族，生活压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近，我开始出现了晚上睡觉肚子叫的症状，伴随着慢性胃炎的折磨。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而情况却越来越糟。每天晚上，我的肚子都会发出难以忍受的咕咕声，影响了我的睡眠质量，白天也变得精神不振，工作效率大打折扣。

我开始四处求医，去过多家医院，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位经验丰富的中医师的交流，我得知自己的问题主要是由于脾胃亏虚、运化不畅所致。医生开具了一份中药处方，并详细指导我如何调理生活习惯和饮食，强调了养生的重要性。

在医生的指导下，我开始认真遵守中药治疗方案，并改善了自己的生活方式。几个月后，我的症状明显减轻，肚子不再叫了，睡眠质量也得到了极大改善。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和工作的热情。

我是一个40岁的中年人，最近总是感觉胃部不适。起初我以为只是普通的消化不良，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重。每次吃完饭后，我的胃部都会感到胀痛，甚至有时会出现呕吐的情况。最让我担心的是，我发现自己的大便不成形，且排便量少，这让我非常焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断我可能患有慢性胃炎伴糜烂和消化不良。医生建议我进行胃镜检查以确认诊断，并提供了一些药物治疗方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我调整了饮食习惯，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物。其次，我按时服用医生开具的药物，包括抗酸药和胃黏膜保护剂。同时，我也注意了生活规律，保证充足的睡眠和适当的运动。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，胃部不适和消化问题都得到了缓解。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了疾病的阴影。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近几个月开始出现胃胀和恶心的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不当所致。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，做了胃镜检查，结果显示我患有慢性胃炎。医生给了我一些西药，如奥美拉唑和雷贝拉唑，但这些药物并没有起到什么作用。我的症状依然存在，甚至有时候还会加重。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的中医师的交流，我发现我的问题可能是由于肝胃不和引起的。医生给我开了一些中药颗粒，并指导我如何正确服用。同时，他也提醒我要注意饮食习惯，避免食用腌制、烧烤、油炸等刺激性食品，并且不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我已经可以正常工作和生活了。这个经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从小就有胃病，经常胃痛、恶心，尤其是在压力大或吃错东西时。随着年龄增长，我的胃病越来越严重，经常发作。有一次，我在外地出差，突然胃部剧痛，整个人都虚脱了。幸好同事及时送我去当地的医院，医生诊断我患有慢性胃炎，并开了一些药物给我。虽然症状有所缓解，但我知道这只是暂时的解决方案。

回到家后，我开始寻找更好的治疗方法。由于工作繁忙，我不想每次都去医院排队等候。于是，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。首次使用时，我有些担心和疑虑，毕竟这是一个全新的方式。但是，整个过程非常顺利和高效。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断病情。最终，医生诊断我为胃痞病，肝胃不和，脾胃虚弱，脾虚湿盛，并开了一些中药配方颗粒给我。

我按照医生的指示服用药物，并注意了日常的饮食和生活习惯。慢慢地，我的胃病症状开始减轻，甚至消失了。现在，我可以安心地工作和生活，不再担心胃病的困扰。京东互联网医院的线上问诊服务真的帮了我大忙，我非常感激。

我从小就有胃部不适的毛病，尤其是吃辣或受凉后，总会感到胃部不舒服。最近，我的症状越来越严重，经常打嗝、胃疼，甚至有时候吃了辣椒或土豆南瓜会拉肚子。于是我决定去医院做个检查，结果显示我有幽门螺杆菌阳性和慢性胃炎。医生告诉我，虽然慢性胃炎不严重，但幽门螺杆菌需要根除，否则可能会引起更严重的胃部问题。

在医生的建议下，我开始了治疗。首先，医生开了艾司奥美拉唑和马来酸曲美布汀这两种药物，前者可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；后者可以促进胃肠道蠕动，缓解肠道敏感。同时，医生还建议我服用益生菌，调节肠道菌群，降低肠道敏感性。除了药物治疗外，医生还提醒我要注意饮食，避免吃辣椒、土豆南瓜等不易消化的食物，多喝酸奶，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我已经可以吃一些辣椒和土豆南瓜了，不再像以前那样容易拉肚子。虽然我还需要继续服用药物和注意饮食，但我对自己的健康状况感到非常乐观。

我从小就有胃病，记得小时候经常会因为胃疼而在半夜被妈妈带去医院。长大后，虽然情况有所改善，但偶尔还是会出现胃胀、打嗝、反酸、烧心等症状。最近，这些症状愈发频繁，严重影响了我的日常生活和工作。每天早上醒来，胃部就像被石头压着一样，难受得很。吃完饭后，总是感觉胃里有气，打嗝也变得很频繁。有时候，甚至会有酸水从食道倒流到口腔，烧灼感让人难以忍受。这种情况下，我只能暂停手头的工作，静静地坐着，等待症状缓解。为了解决这个问题，我开始寻找各种方法。首先，我尝试改变饮食习惯，少吃辛辣、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。然而，这并没有从根本上解决问题。于是，我决定去医院做进一步的检查。经过胃镜检查，医生告诉我我患有慢性胃炎，并且没有幽门螺旋杆菌感染。医生给我开了兰索拉唑、铝碳酸镁片和阿嗪米特肠溶片这三种药，并嘱咐我要注意饮食，避免吃生、冷、硬的食物，酸辣刺激性食品，油炸油腻烧烤食品，忌酒，不喝浓茶，不吃甜食。同时，医生也提醒我不要熬夜。听完医生的建议，我开始认真执行。每天早上空腹服用兰索拉唑，餐后服用铝碳酸镁片和阿嗪米特肠溶片。同时，我也严格控制自己的饮食，避免吃那些会加重症状的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。胃部不再那么难受，打嗝和反酸的次数也大大减少。现在，我可以安心工作和生活了，感谢医生的帮助和指导。

我母亲的胸口疼已经持续了三个月，每天会疼10次，时间几分钟不等，最长有10分钟左右。我们去县医院做了全面的检查，结果都显示正常。医生说可能是功能性的问题，或者是胸壁疾病、肋间神经痛、软组织痛等。但我母亲的疼痛并没有减轻，反而有时候会加剧。我们非常担心，希望能找到更好的解决方案。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了荆医生。荆医生非常专业，详细询问了我母亲的症状和检查结果，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然不能完全排除心肌桥的可能性，但荆医生认为肋间神经痛是更可能的原因。荆医生建议我们继续观察和对症止疼，并强调了如果情况恶化，必须及时就医的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。虽然我母亲的病情还没有完全解决，但我们至少有了更清晰的方向和更大的希望。我们会继续关注我母亲的病情，并在需要时寻求荆医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名23岁的女性，最近一周来我开始经历剧烈的呕吐、上腹痛和反酸。去医院检查后，发现我感染了幽门螺旋杆菌（HP）。医生给我开了一些药物，但每次吃药或吃饭都会引起呕吐。第二天，我又去急诊做了胃镜，结果显示我患有轻度慢性胃炎。医生建议我继续服用药物，但我仍然无法忍受呕吐的症状。第四天，我再次去急诊打了腹痛药和甲氧氯普胺，但仍然没有效果。今天，我回医院做了腹部和头部CT，但结果显示一切正常。我的肝功、肾功、胰腺功、血常规和尿常规都在正常范围内。然而，到现在为止，我仍然无法吃饭或吃药，情况非常困扰。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。我甚至去了一家互联网医院进行线上问诊。医生建议我先停用所有药物，包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片和枸橼酸铋钾胶囊。然后，医生让我继续服用奥美拉唑，并在需要时使用甲氧氯普胺来止吐。医生还告诉我，如果症状不缓解，可以考虑换药或寻求其他治疗方法。

这次经历让我深刻理解了疾病的折磨和治疗的复杂性。幸运的是，我有一个专业的医生团队和互联网医院的支持，帮助我度过了这个难关。