糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。记得那天，我突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一把尖锐的刀子在我心脏周围不停地割着。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我知道，这不是普通的疲劳所能解释的。

我赶紧联系了阜阳市的一家互联网医院，通过线上问诊，医生初步判断我可能患有肋骨旁胸闷炎症。听到这个消息，我心中一沉，担忧和恐惧开始在我心中蔓延。医生安慰我说，这种病并不是不治之症，只要及时治疗，完全可以恢复健康。

在医生的指导下，我开始服用左氧氟沙星片和头孢呋辛，按照说明书上的剂量和时间进行治疗。同时，医生还建议我加服氨溴索，以帮助缓解症状。每天，我都在家中静养，避免剧烈运动和过度劳累。渐渐地，我的身体开始恢复，疼痛也逐渐减轻。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在关键时刻拯救我们的生命。我由衷地感谢那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

我从来没有想过，自己会在互联网上寻求医疗帮助。然而，最近的经历让我不得不尝试这种新型的就医方式。事情是这样的：我在吕梁市的一家公司工作，生活节奏快，压力大。前几天，我开始感到左锁骨下面有点隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，变得越来越难以忍受。

我决定去当地的医院进行检查。然而，排队等待的时间太长了，我又不能请假。于是，我想起了京东互联网医院，决定在网上咨询医生。通过简单的注册和登录，我很快就和一位专业的医生进行了在线交流。医生问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否有其他症状等等。我如实回答了所有问题，并且告诉医生我最近没有感冒也没有受过外伤。医生听完我的描述后，建议我拍个胸片以排除任何潜在的健康问题。

虽然我对拍胸片有些担心，但我还是决定听从医生的建议。结果显示，我并没有任何严重的健康问题。医生告诉我，我的疼痛可能是由于长时间保持同一姿势导致的肌肉劳损，建议我多休息，注意保持良好的坐姿和站姿。听完医生的解释，我终于松了一口气，感谢京东互联网医院和那位专业的医生帮我解决了这个问题。

我是潍坊市的一名普通上班族，最近一周来，总是感觉左胸疼痛，尤其是在深呼吸时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是姿势不正确引起的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至在手动作打时也会有疼痛感。这种不适让我感到非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了一些严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录，我很快就和一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能需要拍个胸片来确定疼痛的原因。虽然我内心仍然充满了担忧，但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。

在等待检查结果的过程中，我开始搜索关于前列腺癌扩散到肺部的信息。虽然我知道这可能与我的症状无关，但我还是想了解更多关于这个疾病的知识。通过搜索长尾词，我找到了很多有用的信息，包括前列腺癌的早期症状、治疗方法以及预防措施等。这些信息让我更加了解自己的身体，也让我更加珍惜健康。

最终，我的检查结果显示并没有发现任何严重的问题。医生告诉我可能是肋间神经炎或者肋软骨炎引起的疼痛，需要适当休息和调理。虽然这次经历让我感到有些虚惊一场，但也让我更加重视自己的健康，并学会了如何利用互联网医院和线上问诊服务来更好地管理自己的健康。

我曾经也像许多人一样，总是认为只有在医院才能得到专业的医疗帮助。然而，随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种越来越流行的选择。特别是在疫情期间，线上问诊更是成为了许多人的首选。

我自己也曾经尝试过线上问诊。当时我偶尔会感到心痛，持续十多秒到半分钟就消失了。这种情况一开始并不频繁，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁。起初我并没有太在意，认为可能只是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。然而，随着疼痛的加剧，我开始感到焦虑和恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的医生。虽然我们不能面对面交流，但通过文字和语音通话，我们还是能够进行有效的沟通。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断结果：心律不齐。虽然这听起来很可怕，但医生告诉我，这种情况在正常青年人中很常见，并不需要过于担心。

然而，我的胸痛问题依然没有得到解决。医生进一步询问了我的症状，并最终判断出我可能患有肋软骨炎或者肋间神经痛。虽然这并不是什么大问题，但我还是感到非常庆幸，因为如果没有线上问诊，我可能会一直担心和恐慌下去，甚至可能因为延误治疗而导致更严重的后果。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗帮助。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的重要途径。

那是一个普通的周二，我像往常一样在健身房锻炼，结果在一次拳击比赛中，左肋不幸挨了一拳。疼痛持续了整整一周，让我坐立难安。我知道自己需要寻求专业帮助，但身处繁忙的都市，我实在没有时间去医院排队等待。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我立刻注册了账号，并详细描述了我的病情。

医生***很快就回复了我的咨询。他首先询问了我的疼痛程度、活动受限情况以及是否有其他相关症状。我按照要求一一回答，他根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。

他告诉我，这种情况一般可以观察三到五天，如果疼痛没有缓解或者加重，最好拍个片子看看有没有伤到骨头。他还提醒我，在治疗期间可以涂抹扶他林进行缓解，但如果有需要，可以口服接骨七里片。

我按照医生的指导，开始了保守治疗。然而，由于工作原因，我无法及时去医院拍片子。医生***得知这一情况后，告诉我可以先热敷处理，涂抹扶他林进行治疗，如果情况没有改善，可以再考虑其他检查。

在医生的耐心指导下，我逐渐恢复了信心。经过一段时间的治疗，疼痛明显减轻，我可以正常生活和工作了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们带来更多的便利。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着：我的右边胸骨突然凸起来，明显比左边高了一些。起初，我并没有太在意，认为可能是姿势不正确或者是某种暂时性的生理变化。但是，随着时间的推移，这种情况并没有消失，反而越来越明显。每当我低头或者弯腰时，都能感觉到那突出的骨头，甚至在深呼吸时也会有轻微的不适感。

我开始担心起来，毕竟作为一个小说家，我需要保持良好的身体状态来创作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是肋骨软骨炎引起的。他建议我进行肋骨CT检查以确定诊断，并推荐了氟比洛芬凝胶膏作为外用药物来缓解疼痛和炎症。同时，他也提醒我注意休息，避免剧烈运动和重物提取，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚，我都会用氟比洛芬凝胶膏涂抹在疼痛的部位，配合适当的按摩和热敷，逐渐感觉到疼痛减轻，胸骨的凸起也变得不那么明显了。同时，我也注意调整自己的生活习惯，保持良好的姿势和合理的运动量，避免过度劳累和压力。

通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，能够在家中就获得专业的医疗服务，既节省了时间和精力，又减少了交叉感染的风险。同时，我也更加重视了自己的身体健康，意识到及时就医和科学调理的重要性。

2024年9月4日，19:56:13，合肥市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉腹中间痛，做过B超、胸片、CT等检查都未发现问题，只有一点肾结石。患者表示症状已经持续了一个多月，吃饭、拉屎都没有问题，曾经服用过胃炎药但无效。医生详细询问了患者的病史和症状，初步判断可能是肋软骨炎，并建议患者去骨科或胸外科进行进一步检查和治疗。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示会遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那天晚上，我像往常一样完成了拉伸运动，却没想到这会成为我新生活的开始。疼痛，如同针扎一般，从背部左侧身开始，逐渐蔓延到左边胸部。我尝试着找到原因，却一无所获。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在互联网医院平台上，我选择了一位经验丰富的中医骨科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，从疼痛的性质、持续时间，到可能的诱因，都进行了深入了解。我上传了疼痛时的视频，医生通过视频分析，给出了初步的判断——可能是肋神经炎。

医生的建议让我感到欣慰，他告诉我可以口服洛索洛芬钠或者双氯芬酸钠，同时外用氟比洛芬巴布膏或者消痛贴。在医生的建议下，我选择了家中常备的扶他林药膏。此外，医生还提到了生物电理疗作为一种理疗方式，如果有条件的话，也可以尝试。

在治疗过程中，我感受到了医生的关怀。他不仅提供了治疗方案，还提醒我要注意休息，避免过度劳累。虽然疼痛并未完全消失，但已经有所缓解。我更加坚信，通过医生的专业指导，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的工作之余，我无需外出，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我的生活被一阵突如其来的剧痛打破。胸口、呼吸，后背两遍肋骨的疼痛让我无法正常生活。我尝试了各种方法，但疼痛依旧如影随形。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，在医生的建议下，我上传了片子，详细描述了我的症状。很快，我就收到了医生的回复。医生在了解了我的病情后，让我不要过于担心，并给出了专业的建议。

医生告诉我，片子上的结节可能是肋软骨炎引起的，但需要进一步检查才能确定。他建议我复查血常规和炎性指标，以确认是否有细菌感染。他还建议我去疼痛科就诊，以便更准确地评估疼痛的原因。

医生还提醒我，布洛芬只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题。他建议我按说明书服用，如果三天内没有效果，就要及时去医院就诊。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，耐心地解答我的每一个问题。他专业的知识和耐心的态度让我感到安心。虽然我还在等待进一步的检查结果，但医生的诊断和建议让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

我从来没有想过，自己会在大同市的某个医院里，面对着一位陌生的医生，描述自己的身体不适。两月前的一次CT检查让我心神不定，虽然结果显示一切正常，但我总感觉自己的身体在向我发出警告。胸闷、胸痛、心悸的症状已经困扰我快一个礼拜了，尤其是吃完饭后，症状会加剧。每天都像是在走钢丝，担心下一秒就会发生什么可怕的事情。

我决定试试这个新兴的互联网医院，通过视频问诊的方式，向一位经验丰富的医生寻求帮助。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟面对面交流总是更直接、更有效的。但是，出于对传统医疗系统的恐惧和不信任，我还是选择了这个看似冷冰冰的平台。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我描述症状，并且提出了很多有针对性的问题。他的专业知识和敏锐的洞察力让我感到安心。虽然我无法提供最新的检查报告，但他仍然给出了初步的诊断和治疗建议。原来，我的胸痛可能是肋软骨炎引起的，而不是心脏问题。这个消息让我如释重负，仿佛一块大石头从我心头落下。

医生还建议我减少吸烟，并且开了一些药物来缓解我的症状。其中包括布洛芬缓释胶囊和氯雷他定，用于消炎和抗过敏。同时，他也提醒我注意鼻咽和慢性鼻炎的治疗，使用氟替卡松喷鼻剂来改善呼吸道状况。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的关心和责任心。他的建议不仅仅是针对我的身体健康，也包括了我的心理状态。通过这个平台，我不再感到孤立和无助，反而找到了一个可以信赖的伙伴。

如果你也像我一样，面临着健康问题的困扰，不妨试试这个互联网医院。它可能会给你带来意想不到的帮助和改变。