糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，许多人都担心自己的体重问题是否与某些疾病有关。其中，肾上腺疾病就是人们常常关注的对象之一。那么，太胖了是不是就意味着患有肾上腺疾病呢？本文将为您解析这一疑问。

首先，我们需要明确的是，肥胖和肾上腺疾病之间确实存在一定的关联。当人体摄入的热量超过消耗的热量时，就会导致体内脂肪堆积，从而引起肥胖。而肾上腺疾病，如肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤等，也可能导致体重增加，出现向心性肥胖的症状。

然而，并不是所有的肥胖问题都源于肾上腺疾病。因此，当您发现自己体重异常增加时，切不可盲目将其归咎于肾上腺疾病。为了确诊是否患有肾上腺疾病，建议您及时前往医院进行检查。

那么，肾上腺疾病有哪些常见症状呢？以下列举几种常见的肾上腺疾病及其症状：

1. 肾上腺皮质增生：患者会出现肾上腺体积增大、增厚，颜色加深等症状，严重时甚至伴有肾上腺萎缩。

2. 肾上腺皮质腺瘤：患者肾上腺部位会出现圆形或椭圆形肿瘤，可能伴有出血、坏死和囊性变。需要注意的是，肾上腺皮质腺瘤的生长速度较慢，但存在恶变风险。

3. 肾上腺肿瘤：患者主要表现为高血压、电解质紊乱、代谢异常、腹部肿块、腹痛等症状。此外，患者还可能出现肌肉无力、麻痹、多尿、心律失常、心悸、头痛、大汗等症状。针对肾上腺肿瘤，建议积极进行手术治疗。

总之，肥胖和肾上腺疾病之间存在一定的关联，但并非所有肥胖问题都源于肾上腺疾病。若您怀疑自己患有肾上腺疾病，应及时就医，明确病情后采取相应的治疗措施。在日常生活中，注意饮食、锻炼，保持良好的生活习惯，对预防和治疗肾上腺疾病具有重要意义。