看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着医生的建议。前一阵子，我因为肠鸣音和放屁问题苦恼不已，吃了一盒药后，肠鸣音有所改善，但放屁问题依旧，而且胃痛和饥饿感让我痛苦不堪。

医生详细询问了我的症状，耐心地倾听我的诉说。他告诉我，莫沙比利虽然有助于肠道蠕动，但放屁改善不明显，而且我不宜再继续使用。他建议我尝试曲美布丁和肠道益生菌。

听到这里，我心中有些疑惑。曲美布丁是什么？它能解决我的问题吗？医生解释说，曲美布丁是一种双向调节药物，能有效改善肠鸣音和放屁问题，而且副作用较小。他建议我吃两周的曲美布丁，并在曲美布丁的基础上补充肠道益生菌。

接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服用曲美布丁和肠道益生菌。渐渐地，我的肠鸣音和放屁问题得到了明显改善，胃痛和饥饿感也减轻了许多。这让我对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也为我解决了实际问题。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。便秘的问题已经困扰了我好几个月，而且我觉得可能是被传染上的。我尝试过很多方法，但效果都不明显。于是，我决定在网上寻找帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后，我填写了详细的症状信息，并上传了自己的病例资料。不久后，我收到了一位消化内科医生的回复。

医生很耐心地询问了我的症状，包括大便的频率、颜色、形状等。我一一回答了医生的问题。医生告诉我，便秘可能是由肠道感染引起的，建议我进行肠镜检查。

我有些担心，但医生安慰我说，肠镜检查是一种安全、有效的检查方法。我决定听从医生的建议。

几天后，我收到了医生的处方。医生为我开了乳果糖、莫沙必利和地衣芽孢杆菌三种药物。我按照医生的指示服药，并定期向医生反馈病情。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。每次咨询，医生都会仔细询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的便秘症状明显缓解。我感到非常高兴，也由衷地感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务。在这里，我们可以找到专业的医生，得到及时的治疗建议。

生活中，不少人都遇到过大便后肛门内灼痛的情况，这可能是身体发出的预警信号。今天我们就来了解一下，导致这种情况的常见原因有哪些。

一、直肠炎和肛窦炎

大便后肛门内灼痛，最常见的病因是直肠炎或肛窦炎。直肠炎是指直肠内壁发生的急性和慢性炎症，其病因多样，包括炎症性肠病、放疗和性传播感染等。肛窦炎则是指肛门周围的肛窦发生炎症，可能导致肛门内疼痛、肿胀等症状。

二、治疗建议

一旦出现大便后肛门内灼痛的症状，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，常见的检查方法包括肛门指诊、肛门镜检查和电子纤维结肠镜检查等。确诊后，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

三、日常保养

除了及时就医，日常生活中的一些保养措施也能帮助缓解症状，预防病情加重。以下是一些建议：

1. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持大便通畅，避免便秘或腹泻。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

四、预防措施

预防直肠炎和肛窦炎的发生，关键在于养成良好的生活习惯，以下是一些建议：

1. 避免不洁性行为，使用安全套。

2. 注意个人卫生，保持肛门清洁。

3. 饮食清淡，避免过度饮酒和吸烟。

4. 积极治疗其他炎症性疾病，如慢性肠炎等。

生殖器疱疹，这一由单纯疱疹病毒感染引起的常见性传播疾病，让许多患者感到困扰。今天，我们就来探讨一下，患有生殖器疱疹是否可以喝酒。

首先，我们需要明确的是，生殖器疱疹患者应避免饮酒。这是因为酒精会降低人体免疫力，使病毒更容易在体内复制，从而加重病情或导致病情反复。此外，饮酒还会影响抗病毒药物的效果，使治疗效果大打折扣。

生殖器疱疹主要通过性接触传播，主要发生在外阴、臀部等部位。患者在发病期间应避免性生活，并积极进行治疗。目前，治疗生殖器疱疹的主要药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。治疗期间，患者还需注意休息，避免熬夜，提高自身免疫力。

除了药物治疗外，生殖器疱疹患者还应注重日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。其次，要避免食用刺激性食物，如酒、咖啡、浓茶等。此外，戒烟戒酒也是非常重要的。

生殖器疱疹是一种复发性疾病，患者需要长期关注病情变化。如果出现病情反复或加重的情况，应及时就医。此外，患者还需定期复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

生殖器疱疹的治疗不仅需要医生的专业指导，更需要患者自身的积极配合。只有通过科学的治疗和良好的生活习惯，才能有效地控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里有些焦虑。女儿已经有一段时间大便不正常了，但因为她平时很独立，我一直没怎么放在心上。直到有一天，我发现她的大便变得异常干燥，甚至把马桶堵了。这才让我开始重视起来。

我尝试给她喝了一些益生菌，但效果并不明显。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的女儿的病情，包括大便的频率、形状、是否有腹胀感觉，以及是否有其他不适症状。虽然女儿没有做过详细的检查，医生还是给出了专业的建议。

医生告诉我，女儿可能是因为肠道蠕动减慢导致的便秘，建议她增加水分摄入，多吃蔬菜水果，适度运动。同时，他还推荐了一些通便药物，如乳果糖和聚乙二醇4000散。

尽管女儿还在外地，但我已经把医生的建议记了下来。我相信，只要按照医生的建议去做，女儿的症状一定能够得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中发挥越来越重要的作用。

那是一个晴朗的下午，我，一个生活在贵州贵阳市的普通市民，因为长时间的不适，决定通过网络寻求医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自消化内科的医生进行了沟通。

医生首先询问了我以前是否有病史，我告诉他我有高血压。医生又详细地询问了我的大便情况，我告诉他我已经便秘了一段时间，而且大便干硬，排便困难。医生接着询问了我是否有做过肠镜检查，我回答说没有。

医生告诉我，考虑到我的症状，肠镜检查是一个很好的选择，可以更清楚地了解我的肠道情况。尽管我有些担心，但医生安慰我说，对于我这个年龄的人来说，做肠镜是安全的。他还建议我可以先做一个腹部CT，以初步了解情况。

在医生的指导下，我决定先做CT检查。虽然CT检查的结果没有发现问题，但医生告诉我，肠镜检查仍然是必要的。他还给我提供了一些生活建议，比如多喝水、多吃蔬菜水果，以及服用一些促进肠道蠕动的药物。

在整个沟通过程中，医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感受到了温暖和关怀。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我，一个普通的广州市民，突然发现自己已经有7天没有大便了。起初，我并未太过在意，以为可能是饮食不当或者是工作压力导致的。然而，随着时间的推移，我渐渐感到身体不适，焦虑不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。在填写完问诊信息后，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。医生首先询问了我的症状，我详细描述了病情，包括大便不干燥，大便是黄色且无出血，能自主排气等。

医生耐心地听我讲述，然后提出了几个问题，比如有没有服用过任何药物，效果如何等。我回答后，医生告诉我，这可能是肠道问题，建议我尝试使用开塞露。然而，我尝试过之后，效果并不明显。

医生没有放弃，他询问了我之前使用过的药物，我告诉他效果都不太明显。随后，医生推荐了一种名为“令泽舒”的药物，并详细说明了服用方法和时间。

我听了医生的建议，下午去药店看了看，但遗憾的是，这种药物在当地药店并不容易买到。我向医生表达了我的担忧，他安慰我说，这个岁数不大，可以做肠镜的检查，如果需要，他也可以为我推荐其他药物。

在医生的鼓励下，我决定再试一次，下午去药店看看能不能买到令泽舒。虽然过程有些曲折，但最终还是买到了。回到家后，我按照医生的指导，每天早餐前半小时服用一粒令泽舒。几天后，我的便秘问题得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑和不安，打开了京东互联网医院。我的父亲，一个曾经强壮有力的男人，现在却因直肠癌术后身体虚弱，新冠病毒的来袭更是让他雪上加霜。

在医生助理的引导下，我详细地描述了父亲的病情，包括胃部不适、舌苔变化等。医生***耐心地倾听，并不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

由于药品供应紧张，医生***告诉我暂时无法开药，但他承诺第二天或者后天会恢复开方预约。听到这个消息，我虽然有些失望，但也能理解，毕竟现在的情况确实特殊。

第二天，我如约再次咨询医生***，他详细询问了父亲的症状和舌苔情况，并告诉我这款药物可能对肾脏有所伤害，建议我们先考虑中药治疗。听到这里，我有些担心，因为父亲喝中药总是烧胃。

医生***看出了我的担忧，安慰我说：“你放心，我会根据你父亲的实际情况来调整治疗方案。至于你的顾虑，我会尽量选择对胃部刺激较小的药物。”

在医生的耐心解释下，我逐渐放下了心。他告诉我，如果后天药品供应恢复，我会收到开药通知，无需重新挂号。

第三天，我收到了医生的回复，药品供应已经恢复。我迫不及待地询问了阿兹夫定片和辉瑞药品的情况，但遗憾的是，这两种药品目前无法提供。医生***告诉我，他们正在积极协调，争取尽快解决药品供应问题。

在医生***的帮助下，我最终为父亲预约了合适的药物。虽然这次线上问诊经历有些波折，但医生的专业和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生***的关爱下，父亲的病情一定会得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身体，拨通了互联网医院的电话，预约了消化内科的***医生。电话那头，传来的是亲切的声音，让我感到一丝安慰。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我拉肚子、肚子怕冷、气短等情况。我告诉他，这样的情况已经持续了半年，让我苦不堪言。

***医生并没有立即给出治疗方案，而是先询问了我之前是否做过相关检查。得知我做过肠胃镜检查，且结果显示“没啥问题”后，他开始关注我的生活习惯。

在得知我一天有2-3次大便，且大便呈扁状后，***医生给出了建议：可以通过临时吃一到二次的蒙脱石散来减少腹泻次数。他提醒我，虽然这可以缓解症状，但长期依赖可能会带来便秘问题。

在了解到我上次有便秘的经历后，***医生建议我养成良好的饮食习惯，每天坚持锻炼身体，以促进肠道消化和蠕动功能的提高。他还告诉我，通过循序渐进地进行有氧运动，可以促进胃肠道功能的提高，从而预防胃肠疾病。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，为我提供了很多有益的建议。虽然他只是通过电话给我建议，但我却感受到了他对患者的关心和负责。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学会了如何预防和改善。虽然我不是***医生的患者，但他的专业和品质让我深受感动。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、专业的医疗服务。