糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我总是吃完饭就打嗝，感觉胃里像装了个气球，随时都要爆炸。这种不适已经持续了好几个月，开始我还以为是吃得太快或太多，没当回事。可最近情况越来越糟，连晚上睡觉都要被打嗝声吵醒，简直是折磨。

我决定去京东互联网医院看看，毕竟网上说这里的医生都很专业。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就进入了图文问诊界面。医生很快就接诊了，问我具体的症状和感受。我一五一十地告诉他，包括我做过胃镜，结果显示是贲门炎。

医生听完后，语气很温和地告诉我，这种情况基本上是消化不良，食积气滞。主要原因可能是心情不好，饮食不规律不节制不忌口，活动少等等。他建议我控制饮食，少吃，勿快勿饱，尤其是晚饭，不饿不要勉强吃了。还要忌口所有生冷辛辣零食，多活动。听起来很简单，但我知道这需要很大的毅力和改变生活习惯的决心。

我问医生我该吃点什么药，他推荐了加味保和丸作为辅助。同时他也提醒我，心态要保持正常，情绪要控制好，不能让压力和焦虑影响到身体健康。我深深地感谢医生的建议和关心，决定从今晚开始减少饮食，吃饭不能过快过饱，希望能早日恢复健康。

在这个过程中，我也意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一份关于我母亲的胃镜报告，报告上写着“贲门病变，可能是癌症”。这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能尽快得到专业的解答。接线的医生听完我的描述后，要求我发送报告单。等待的那几分钟，时间仿佛凝固了，我不停地在心里祈祷，希望结果不是我想象的那样。

医生看完报告后，告诉我需要等待病理诊断结果才能确定是否为癌症。我问他从现有的描述上看，癌症的可能性有多大？他说大约有50%的可能性。这个数字像一块巨石，压得我喘不过气来。

我又问医生，如果是癌症，早、中期生存机会多大？他说只要没有转移，手术后生存期还是可以的。虽然这句话给了我一丝希望，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

在接下来的几天里，我和家人一起陪伴母亲去医院做了进一步的检查。每一次等待结果的过程都像是一场噩梦，我的心脏仿佛被揪紧，无法放松。直到最后的病理诊断结果出来，确认不是癌症，我的心才终于落了地。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业解答和耐心指导给了我和家人极大的帮助和支持。

如果你也有类似的经历，或者对此有任何疑问，欢迎在评论区留言分享。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我从来没想过，自己也会成为一个需要在网上找医生的人。可当胃病的折磨让我夜不能寐时，我知道我需要帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的求医之旅。

一开始，我只是简单地描述了自己的症状：胃胀、胃痛，偶尔还会有溃疡的感觉。医生很快回复了我，询问我是否做过什么检查。于是我把最近的胃镜报告发了过去。医生看完报告后，告诉我我有溃疡和贲门炎，需要用药八周。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。胃病？我从来没想过自己会得这种病。

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，这种病很常见，只要按时服药，会好的。”我点了点头，虽然内心仍然充满了疑虑和不安。医生随后开了处方，并告诉我服药期间如果有不适，需要及时线下就诊。我点击卡片，直接预约了药品，心中默默祈祷着这八周的治疗能够让我的胃病消失。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示服药。每天早晚各一次，虽然有时候会忘记，但总体来说还是很规律。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免辛辣、油腻的食物，多吃一些清淡易消化的食物。慢慢地，我发现自己的胃病症状开始减轻了，胃胀和胃痛的频率也明显降低了。

八周的治疗结束后，我再次做了胃镜检查。结果显示，我的溃疡和贲门炎都已经痊愈了！我简直不敢相信自己的眼睛，激动得差点跳起来。医生告诉我，我的恢复情况非常好，建议我继续保持良好的饮食习惯和生活方式，以防止病情复发。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅专业、耐心地解答了我的问题，还给了我极大的安慰和支持。现在，我已经完全康复了，胃病的阴影也逐渐消散。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受胃病折磨的人们，告诉他们：只要坚持治疗，保持良好的生活习惯，胃病并不可怕。

我最近在网上看了一个医生，因为最近吃的东西不太规律，总觉得吞咽有异物感，有点不舒服。我之前去过***医院检查，医生说我有贲门炎，开了些药吃了好多了，但最近又开始有些不舒服了。我最近吃的东西比较辣，可能也是因为这个原因。我跟医生说了我的症状，他问了我一些问题，然后建议我吃雷贝拉唑和莫沙必利，一起吃两周。他还说我的肚子有可能是痔疮引起的，不用太担心。总的来说，我觉得这个医生很耐心，很细心，对我的问题给予了专业的建议。我现在感觉放心多了，谢谢这位医生。

我从小就有一个习惯，吃完饭后总会打嗝，起初我并没有太在意，认为这只是一个小毛病。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，嗳气的频率和强度都在增加。同时，我还经常感到腹胀，不能受凉，甚至喝水都会引起嗳气。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率，我开始感到焦虑和无助。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。通过图文问诊的方式，我向医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并根据我的描述和胃镜结果，诊断我患有浅表性胃炎和贲门炎。

医生告诉我，这两种疾病都与胃部的炎症有关，需要通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。医生建议我更换药物，使用艾司奥美拉唑，并且每日两次连续服用一个月。同时，医生也强调了饮食的重要性，建议我选择清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物，禁酒，并且保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际操作中发现非常方便和高效。医生随时在线，解答我的问题，给我提供专业的建议和指导。经过一个月的治疗，我的嗳气症状明显减轻，腹胀也得到了缓解。我感到非常满意和放心，感谢京东互联网医院和医生们的帮助。

贲门失驰缓症，这一听起来有些陌生的疾病，实际上却给患者的生活带来了极大的困扰。它是一种食管下端肌肉功能障碍性疾病，主要表现为食管下端括约肌持续性收缩，导致食物难以通过，从而引发吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。

那么，面对贲门失驰缓症，我们有哪些有效的治疗方法呢？以下是一些常见的治疗方法：

一、药物治疗

药物治疗是贲门失驰缓症治疗的基础。常用的药物包括硝酸甘油、硝苯地平等，这些药物可以放松食管下端括约肌，缓解吞咽困难症状。

二、扩张治疗

对于一些药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行扩张治疗。扩张治疗是通过器械将食管下端括约肌撑开，恢复其正常功能。扩张治疗通常在门诊进行，操作简单，安全性高。

三、手术治疗

对于病情较重、药物治疗和扩张治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是最佳选择。手术治疗包括开胸手术和微创手术，可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

四、日常护理

除了药物治疗和手术治疗外，日常护理也是非常重要的。患者应保持良好的饮食习惯，避免进食过快、过热或过冷的食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅，这些都有助于缓解症状，促进康复。

五、医院和科室选择

贲门失驰缓症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院和消化内科进行就诊，以便得到及时、有效的治疗。

我是一名患有贲门失弛缓症的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。与医生的交流让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生细致地询问了我的饮食习惯和症状表现，对我的病情进行了全面评估。

通过我的描述，医生判断可能是食管动力不足导致吞咽困难，建议我尝试口服药物治疗。医生还为我提供了艾司奥美拉唑、铝镁加混悬液和吗丁啉这三种药物的用药指导。

在医生的建议下，我决定按时服药，并定期复诊观察疗效。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗充满信心。

我从来没有想过，自己会因为一张脸而如此苦恼。下巴长满了痘痘，像是一场无声的战争，侵蚀着我的自信。每天早上醒来，照镜子时的那一刻总是让我心情沉重。反流性食管炎和贲门痉挛慢性疾病的折磨更是让我感到疲惫不堪。生活仿佛被这些疾病所控制，失去了原本的色彩。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。通过线上问诊，我找到了一个专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的耐心解释和专业知识让我逐渐放下了戒心。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的病史、生活习惯和饮食情况，并给出了针对性的治疗方案。

医生告诉我，痘痘的出现与饮食、睡眠、情绪和压力等多种因素有关。首先要调整的就是生活习惯，尤其是饮食。忌辛辣刺激食物，少吃甜食，这些都可以帮助改善皮肤状况。外涂夫西地酸和过氧苯甲酰凝胶，口服丹参酮胶囊，这些药物可以有效地控制痘痘的生长和炎症的扩散。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早晚各涂一次夫西地酸，中午涂过氧苯甲酰凝胶。同时，我也注意到自己的情绪和压力管理，尽量保持心情愉快。几个月后，我的皮肤状况有了明显的改善，痘痘逐渐消退，反流性食管炎和贲门痉挛慢性疾病的症状也得到了缓解。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了一个可靠的医疗伙伴。现在，我可以自信地面对镜子，感受到生活的美好和希望的力量。

我是一名小说家，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了胃部不适的症状。起初只是偶尔的胃痛和消化不良，但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和写作。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在一家大型综合医院的消化内科，我进行了胃肠镜检查。结果显示，我有多个息肉，需要进行钳除手术。同时，医生还建议我做病理分析，以确定这些息肉是否为恶性病变。经过一段时间的等待，病理报告最终显示所有的息肉都是良性的，这让我松了一口气。

然而，医生并没有就此结束我的治疗。他们告诉我，虽然息肉已经被成功移除，但我仍然需要治疗贲门炎和糜烂性胃炎。医生开了一些药物给我，并建议我定期复查胃镜肠镜，以确保病情不会再次恶化。

在治疗过程中，我也开始注意自己的饮食和生活习惯。医生告诉我，脾虚食积证可能是导致我胃部不适的原因之一。因此，我开始调整自己的饮食结构，多吃易消化的食物，少吃油腻和辛辣的食物。同时，我也开始每天进行适量的运动，帮助改善肠胃功能。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，胃部不适也得到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，写作的灵感也重新回来了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对医疗行业有了更深入的理解和尊重。

胃癌患者中最常见的消化道梗阻类型是幽门梗阻和贲门梗阻，分别由胃窦癌和食管胃结合部癌引起。这些梗阻会导致恶心、呕吐和营养不良等症状。治疗的主要目标是减轻这些症状并恢复肠内营养。

对于早期胃癌患者，如果出现消化道梗阻，建议立即进行手术切除原发病灶，以控制和改善症状。对于晚期或不适合手术的患者，可以先进行胃肠减压，然后通过胃镜评估狭窄程度，决定是否可行内镜下干预，如放置支架或进行造瘘术。如果胃镜无法通过，可能需要考虑手术干预，例如腹腔镜下胃空肠吻合术、胃/空肠造瘘术或姑息性切除术。

对于由腹膜转移侵犯导致的小肠麻痹性梗阻，通常属于疾病的晚期阶段，手术干预可能无法改善症状。因此，应优先考虑对症处理，包括营养支持、解痉、抑制胃酸分泌、止吐和镇痛等措施。