糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着河南大学淮河医院男科副主任医师的咨询界面。我的心情既紧张又期待，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，那位医生用温和的语气向我问好，让我感觉像是老朋友一般。

我小心翼翼地描述了自己的病情，关于阴茎短小的问题。医生耐心地听我说完，然后详细询问了我的生活状况和过往病史。他告诉我，勃起状态下正常的阴茎长度是8-15厘米，而我的情况确实有些偏小。

医生并没有直接给出治疗方案，而是建议我去正规的三甲公立医院做详细检查，以便确定手术方案。我听了他的建议，心中有些犹豫，但又觉得这是最明智的选择。

在咨询过程中，医生还详细解答了我的各种疑问，包括手术的风险、恢复时间、术后护理等。他的专业和耐心让我深感安心。最后，他提醒我，任何手术都有一定的风险，但只要做好术后的护理，恢复是完全可以期待的。

经过一番深思熟虑，我决定前往河南大学淮河医院泌尿外科进行咨询。在医生的细致检查和耐心讲解下，我终于确定了自己的手术方案。

如今，我已经完成了手术，并且恢复得很好。每当我回想起那段经历，我都对那位医生充满感激。他不仅给了我专业的医疗建议，更给了我信心和希望。

我从来没想过自己会在网上寻求医生的帮助。直到那天，我发现自己阴囊和阴茎上长了许多白色小疙瘩，非常痒，有些甚至挤出白色分泌物。我感到非常尴尬和害怕，不知道该怎么办。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我上传了照片并描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这是正常的毛囊皮脂腺，并不是什么严重的疾病。然而，我的痒症状却很明显，尤其是在热的时候。医生建议我穿宽松透气的衣物，避免吃辛辣刺激的食物，尽量少熬夜，并可以使用一些止痒药物来缓解症状。

我按照医生的建议去做，情况有所改善。但是，我仍然很困扰。于是，我决定再次联系医生，希望能找到更好的解决方案。医生告诉我，这可能是瘙痒症，并推荐我使用除湿止痒洗液和盐酸左西替利嗪片来治疗。我开始使用这些药物，并且在一周后复诊，情况已经大有改善。

我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助了我。现在，我可以安心地生活和工作，不再为这个问题而烦恼。

我曾经是一个健康活泃的年轻人，直到我发现自己有了一个不良的习惯——手淫。起初，我并没有太在意，认为这是正常的生理需求。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体出现了一些变化。首先是早泄，性生活变得越来越短暂，甚至一分钟都不到。接着，我的龟头变得异常敏感，稍微一刺激就有射精的冲动。最让我困扰的是，我的阴茎似乎也变小了，勃起时的长度和硬度都没有以前那么理想。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，尤其是在面对异性时。我不敢谈恋爱，害怕被拒绝或嘲笑，甚至连去医院都觉得尴尬。

在某个深夜，我鼓起勇气，打开了京东健康的线上问诊平台。通过与一位专业的医生交流，我得知了自己的问题可能与过度手淫有关。医生详细询问了我的病史和生活习惯，包括性生活频率、抽烟喝酒、熬夜等。虽然我曾经去过公立三甲医院做过各种检查，结果都显示正常，但这位医生却给了我不同的解释和治疗方案。他说，手淫过度可以导致射精中枢兴奋性高，射精阈值下降，从而引发早泄和龟头敏感。同时，缺乏锻炼和不良的生活习惯也可能加剧这些症状。

医生开了一些药物给我，并且告诉我要尽量避免手淫，一个月最多不能超过一两次。他还建议我改善生活习惯，多锻炼身体，保持良好的睡眠质量。最重要的是，他让我明白了这些问题并不是我的错，不应该因为它们而感到羞耻或自卑。

在接下来的半个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但结果却让我大吃一惊。我的早泄和龟头敏感问题明显改善，阴茎也恢复了一些。更重要的是，我重新找回了自信，开始敢于面对异性，甚至谈起了恋爱。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊并不是可有可无的选择。相反，它们可以为我们提供更加便捷和私密的医疗服务，帮助我们解决一些难以启齿的问题。同时，我也明白了，性健康是我们整体健康的重要组成部分，不能因为一时的冲动而忽视它。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，眉头紧锁。我的孩子，一个十岁的活泼少年，最近总是显得有些沉默。我发现他的生殖器发育似乎比同龄孩子要缓慢，心中不禁有些担忧。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的小儿外科医生进行了交流。

医生非常耐心地听了我的描述，他告诉我，这种情况下最好带孩子去医院进行详细检查。他通过图片仔细观察了孩子的生殖器照片，然后给出了初步的诊断——可能是隐匿性阴茎。听到这个名词，我心中一沉，但医生随即安慰我，这个病症并不是不可逆的，只要及时治疗，孩子完全可以恢复正常。

医生还提醒我，孩子肥胖也是导致隐匿性阴茎的一个因素，建议我帮助孩子进行减肥。在医生的指导下，我制定了合理的饮食和运动计划，希望帮助孩子改善这一状况。

在此期间，我与医生保持了密切的沟通，他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。最终，孩子的病情得到了控制，这也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

医生在结束问诊时告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对此深表赞同，也感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们常常因为工作繁忙、交通不便等原因，无法及时带孩子去医院就诊。而互联网医院的出现，让我们足不出户就能得到专业的医疗咨询，这对于忙碌的家长们来说，无疑是一个福音。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近发现了一个让我非常困扰的问题。每当我试图勃起时，阴茎头部会上翘弯曲，角度大概在30度左右。起初我并没有太在意，毕竟我已经67岁了，身体上的一些变化是正常的。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯、进行一些简单的锻炼等，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，很快就被分配到了一位经验丰富的男科医生。通过视频通话，我们详细讨论了我的症状和可能的原因。医生建议我进行阴茎彩超检查，以排除一些潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是因为年纪大了，身体开始出现一些变化，但我也意识到自己在日常生活中可能忽视了一些重要的健康问题。比如说，我经常熬夜工作，饮食也不是很健康，经常吃辛辣刺激的食物和喝凉水。这些都可能对我的身体产生负面影响。

最终，检查结果显示我并没有什么严重的健康问题。医生告诉我，这种情况在老年人中比较常见，可能与年龄相关的身体变化有关。他们建议我继续观察一段时间，并采取一些健康的生活方式来改善我的情况。比如说，避免熬夜，少吃辛辣刺激的食物，多喝温水，适当进行散步锻炼等。

我非常感激医生们的帮助和建议。通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识，也更加重视自己的身体健康。现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够改善我的情况，并继续享受健康的生活。

生活中，我们常常会遇到各种各样的问题，其中之一就是关于阴茎大小的疑惑。很多人在厕所里发现自己的阴茎似乎比他人小，这让他们感到困惑和不安。他们开始怀疑自己是否正常，甚至在性生活中怀疑妻子的真实性。然而，我们需要从科学的角度来了解这个问题。

首先，我们要明确一个概念，那就是阴茎大小。据中国的一项调查，成年男性阴茎的平均长度约为12.5厘米。只有当阴茎勃起时的长度低于8厘米，并且伴有性交困难或无法进行性生活时，才能被诊断为阴茎短小。

导致阴茎短小的原因主要有以下几点：首先，遗传因素是导致阴茎短小的最重要因素；其次，母亲在怀孕期间使用激素类药物，可能导致雄性激素分泌异常，从而影响阴茎发育；第三，青少年时期缺乏必要的微量元素、维生素等营养物质，也可能导致阴茎发育不良；第四，青春期初期频繁进行性生活或手淫也可能导致阴茎发育不良；此外，包皮过长等外部因素也可能导致阴茎短小。

当我们发现自己可能存在阴茎短小的情况时，首先要和家人沟通，然后主动去医院寻求医生的帮助。对于由外部因素导致的阴茎短小，可以通过手术或其他方法进行改善。我们不应因为这种情况而自怨自艾，这样只会让症状越来越严重，甚至可能导致无法勃起等严重后果。因此，面对问题，我们要果断地去处理，不逃避。

我从来没想过，我的性生活会变成一个问题。直到我女友开始抱怨说我太大了，她受不了。起初，我以为她只是在开玩笑，但随着时间的推移，她的抱怨变得越来越频繁，甚至到了每次我们尝试亲密接触时，她都会痛苦地叫喊，拒绝我的接近。我感到非常困惑和沮丧，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科医生。医生听完我的描述后，首先安慰我说，阴茎大小并不是影响性生活的唯一因素。然后，他建议我在性生活中注意力度和节奏，避免过于激烈的运动，以免给女方带来不适。同时，他也提醒我要与女友进行良好的沟通，了解她的感受和需求，共同探索适合双方的性爱方式。

我按照医生的建议去做，结果发现效果非常明显。女友不再抱怨我的大小问题，反而开始享受我们的亲密时光。我们也开始尝试一些新的性爱技巧和情趣用品，进一步增强了我们的性生活质量。

通过这次经历，我深刻地认识到，性生活不仅仅是生理需求的满足，更是情感交流和互动的过程。只有当双方都能感受到快乐和满足时，才能真正享受到性爱的美好。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为我的孩子，一个12岁的男孩，最近让我有些担忧。他的阴茎看起来比同龄的孩子要小，而且他还有些肥胖。我在网上搜索了许久，最后决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了简单的问诊信息后，很快就有医生与我取得了联系。医生***的声音温和而专业，他耐心地听我讲述孩子的状况，然后详细询问了孩子的饮食习惯、身体状况等信息。

在了解了我的孩子的具体情况后，医生***给出了专业的建议。他告诉我，孩子的阴茎发育虽然有些迟缓，但并不算异常。医生解释说，孩子的肥胖可能是导致阴茎看起来较小的原因之一。他建议我帮助孩子控制体重，并适当增加一些外用睾酮，以促进孩子的正常发育。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还为我解答了关于孩子健康成长的种种疑问。他的话语让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始尝试调整孩子的饮食和运动习惯。虽然过程并不容易，但我看到了孩子的变化。他的体重开始下降，阴茎的发育也逐渐变得更好。这让我对医生***的专业能力更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在医生的持续关注和指导下，我的孩子一定会健康成长。

2024年9月4日，20:41:34，安庆市

在这个平凡的夜晚，王先生（化名）在家中发现了一个令他不安的问题。他的阴茎根部与阴囊交界处出现了鸡皮肤样的粗糙点。虽然这些点不痛不痒，但王先生的好奇心和担忧促使他寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，王先生与一位经验丰富的男科医生进行了在线咨询。医生详细询问了王先生的症状，并在了解到这些点不痛不痒后，告知他这是毛囊皮脂腺的正常现象。医生建议王先生做好保湿润肤，减少摩擦刺激，并避免过度清洗。王先生也向医生咨询了是否有涂抹药膏可以使皮肤光滑恢复正常，医生推荐了易孚和喜辽妥这两种外用药膏。

在交流的过程中，王先生还向医生展示了龟头背侧的两个小点，医生诊断为阴茎系带旁丘疹，同样是正常的生理现象。医生再次强调了不用担心，并鼓励王先生放松心情，保持良好的生活习惯。

通过这次在线咨询，王先生不仅解决了自己的疑惑，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让他感到非常满意和安心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那个小疙瘩。它出现在我最私密的部位，阴茎上。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个成年人，知道这类问题可能会发生。但是，当我无意中碰到它时，疼痛感让我惊恐不已。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和疙瘩的位置，并要求我提供一些图片以便更好地了解情况。

在与医生的交流中，我了解到这可能是一个皮脂腺囊肿的症状。医生建议我不要去挤压它，因为这可能会引起更严重的炎症。他推荐我使用夫西地酸软膏来涂抹患处，并且每天下体不要接触热水。医生还提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次涂抹药膏，并且注意避免使用过热的水洗澡。几天后，疼痛感开始减轻，疙瘩也逐渐消失了。整个过程中，医生一直在关注我的情况，并提供了必要的建议和支持。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，线上问诊也为我提供了便利和安全的就医方式。