糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

女性输卵管堵塞，这一常见病症，困扰着许多备孕家庭。它可能是由于输卵管黏膜炎、输卵管周围炎等多种原因引起的。输卵管是女性生殖系统中重要的一环，负责将卵子从卵巢运送到子宫，如果发生堵塞，将严重影响女性的生育能力。

输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是导致输卵管堵塞的主要原因。黏膜炎会导致管腔变窄，纤毛功能受损，影响精子与卵子的结合。周围炎则可能导致输卵管与周围组织粘连，甚至扭曲变形，进一步加剧堵塞。

除了炎症，输卵管妊娠史、手术史、发育不良、功能异常、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等也可能导致输卵管堵塞。因此，女性在日常生活中应注意个人卫生，避免感染，同时定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

治疗输卵管堵塞的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对炎症，通过使用抗生素、抗炎药物等改善炎症症状。物理治疗则通过理疗、按摩等方式促进血液循环，改善输卵管通畅度。手术治疗则针对严重的堵塞，通过手术切除病变组织，恢复输卵管功能。

除了积极治疗，日常保养也非常重要。女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，增强体质。同时，保持乐观的心态，减轻心理压力，也有助于改善输卵管堵塞。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。同时，保持良好的沟通，及时向医生反映病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

总之，女性输卵管堵塞是一种常见的病症，但并非不可治愈。通过积极的治疗和日常保养，许多患者都能恢复生育能力，迎来健康宝宝。

输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。为了帮助女性解决这一难题，输卵管堵塞灌肠疗法应运而生。本文将详细介绍输卵管堵塞灌肠治疗的相关知识，包括治疗原理、操作方法、治疗时间以及注意事项。

一、输卵管堵塞灌肠治疗原理

输卵管堵塞灌肠治疗是通过将药物缓慢推入直肠，药物通过直肠壁吸收，进入血液循环，最终到达输卵管，从而起到疏通输卵管的作用。

二、输卵管堵塞灌肠操作方法

1. 患者取侧卧位，双腿弯曲，臀部垫高；

2. 将药物缓慢推入直肠，注意动作轻柔，避免造成患者不适；

3. 治疗过程中，患者尽量避免下床活动，以免药物流出影响治疗效果。

三、输卵管堵塞灌肠治疗时间

输卵管堵塞灌肠治疗通常需要一个月到三个月的时间，具体治疗时间根据患者病情和治疗效果而定。治疗后，患者需再次进行输卵管通畅度检查，以判断治疗效果。

四、输卵管堵塞灌肠注意事项

1. 治疗过程中，患者需注意个人卫生，保持生殖部位清洁；

2. 治疗期间，患者需避免性生活，以免影响治疗效果；

3. 治疗期间，患者需保持良好的心态，积极配合医生治疗。

五、其他治疗方式

如果输卵管堵塞灌肠治疗无效，患者可考虑以下治疗方式：

1. 输卵管介入手术：通过导管将微小的器械送入输卵管，疏通堵塞部位；

2. 输卵管造口术：通过手术将输卵管堵塞部位打通；

3. 输卵管移植术：将正常输卵管移植到患者体内。

总之，输卵管堵塞灌肠治疗是一种安全、有效的治疗方法。患者可根据自身病情选择合适的治疗方案，争取早日康复。

女性不孕症的原因中，输卵管阻塞占据了重要位置。许多女性对此感到困惑和担忧，尤其是当她们长期不孕，并通过检查发现输卵管阻塞时。本文将为您详细介绍输卵管阻塞的治疗方法，以及如何打通堵塞的输卵管。

首先，我们来看输卵管堵塞是否可以打通。答案是肯定的。通过X光下进行输卵管造影，可以明确阻塞的部位。针对不同部位的阻塞，治疗方法也有所不同。例如，近端阻塞可通过宫腔镜直视下导丝介入进行治疗；中端阻塞可通过传统的输卵管吻合手术进行复通；远端阻塞则可通过腹腔镜伞端成形或腹腔镜造口术进行治疗。如果盆腔粘连严重，可以考虑胚胎移植，成功率较高，费用在三到五万元左右。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 避免过度劳累：许多女性因工作繁忙而忽略了休息，这可能导致身体抵抗力下降，加重病情。因此，患者要注意休息，保证充足的睡眠。

2. 缓解精神压力：保持良好的心态对治疗至关重要。患者要学会调节情绪，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食：饮食对治疗也有一定影响。患者应避免辛辣、生冷食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

4. 定期复查：治疗过程中，患者需要定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，输卵管阻塞虽然对女性生育能力造成一定影响，但通过科学的治疗和护理，多数患者可以恢复生育能力。因此，当发现输卵管阻塞时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我接到了一个来自上海的电话，电话那头是一个焦急的声音，她告诉我她的病情——输卵管堵塞。我立刻开始了解她的情况，询问了她的一些基本信息和症状。

我耐心地听她讲述，她告诉我，她已经尝试了多种治疗方法，但效果都不理想。她的话语中充满了无奈和迷茫。我安慰她，不要灰心，我会尽我所能帮助她。

随后，她发来了放射科的诊断结果——输卵管通而极不畅。我仔细阅读了报告，并再次与她沟通。我建议她尝试介入治疗或腹腔镜下输卵管整形手术。她问我，哪种方法更适合她。

我告诉她，介入治疗是一个相对简单、创伤较小的手术，适合她的情况。我详细地解释了介入治疗的过程，包括术前准备、术后注意事项等。她听得很认真，问我介入治疗是否安全。

我解释说，介入治疗是比较安全的，但任何手术都有一定的风险。如果介入治疗不成功，我们还可以考虑腹腔镜下输卵管整形手术或者试管婴儿。她听了之后，似乎放心了许多。

我提醒她，介入治疗需要选择合适的时机，建议她在月经干净后1-2天内进行，同时不能有性生活。她还问我，介入治疗是用导丝吗？我告诉她，是的，导丝介入是一种常见的治疗方法。

她还担心导丝介入可能会导致宫外孕。我解释说，只有在输卵管还没有完全疏通的情况下，导丝介入才可能导致宫外孕。如果输卵管已经疏通，那么风险就很小了。

最后，我再次感谢她的信任，并祝愿她早日康复。

2022年7月，我因为左侧输卵管堵塞积水伞端扩张，在一家隐藏的医院进行了宫腹腔镜手术。术后，我发现左侧输卵管依然不通，具体哪个阶段不通，医生并未明确说明。手术后的排卵一直是左侧优势卵泡居多，而右侧的输卵管则不排卵。我尝试了促排，但结果依然是左侧堵塞的卵泡排出。

在一次线上问诊中，我向一位名叫***的妇科医生咨询了如何处理这种情况。医生首先建议我进行一次输卵管造影，以确定堵塞的具体位置。我听从了医生的建议，并在术后第二月进行了复查，发现积水已消失，这让我对治疗有了信心。

然而，我仍然担心积水会再次出现，因此我决定再次进行造影。医生告诉我，如果造影结果显示近端堵塞，可以考虑使用导丝介入治疗。我对此表示了担忧，因为之前医生就说过，如果通水还是堵，那可能需要试管婴儿。

医生告诉我，虽然我的情况在医学上并不难处理，但由于我之前做过一次手术又复发了，再次手术的成功率可能不会很高。如果我不愿意试管婴儿，就需要仔细分析造影结果，再决定下一步如何治疗。

在医生的耐心解答下，我决定先进行一次造影，根据结果再决定下一步的治疗方案。我对医生的专业和耐心表示了感谢，也感谢医生给我提供了在线问诊的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病痛。

那个温暖的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着“XXX医生”的头像，心里泛起一丝紧张。自从上次手术之后，我的月经量一直很少，这让我非常担心。于是，我鼓起勇气，向医生提出了我的疑问。

医生很快就回复了，他让我把三维超声和手术记录发给他看看。尽管当时我在外面，无法立刻回家，但医生表示晚点也可以。这让我感到十分贴心。

几分钟后，医生回复了。他告诉我，月经量少可能与排卵异常有关，并建议我再做一个宫腔镜检查。我心中有些疑惑，月经已经来了，难道还需要做宫腔镜吗？医生耐心地解释说，同时也要查看输卵管的情况。

在医生的指导下，我决定遵医嘱，尽管心中有些忐忑。在等待检查结果的日子里，医生也一直关注着我的情况，不时地询问我的身体状况。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，宫腔镜检查显示宫腔情况良好，但输卵管有些问题。他建议我继续治疗，并调整用药。虽然这个过程有些繁琐，但我知道，这是为了我能够拥有健康的身体。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在这个信息发达的时代，互联网医院为我们提供了便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我打开了我的手机，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。我知道，这是我等待已久的时刻，我要去见一位妇科专家，讨论我的不孕问题。

专家的回复非常专业，她详细询问了我的病情，包括积水的程度、是否有腹痛、是否有备孕需求等。我感到很安心，因为她的问题非常到位，仿佛她就在我的身边。

当我提到我老公担心宫腹腔镜手术的疼痛时，专家耐心地解释说，手术会在麻醉下进行，不会感到疼痛。她还提到，手术费用因地区和医院级别不同而有所不同，并告诉我，如果我的老家医院有医保报销，费用大概在6000元左右。

在讨论过程中，专家还提到了子宫内膜的粘连问题，她建议我进行宫腔镜检查。我虽然有些担心，但专家的语气让我感到温暖，她告诉我，她也会尽力帮助我。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。专家的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。我知道，虽然治疗之路可能会有些艰辛，但有了专家的帮助，我相信我能够战胜困难，迎接新的生活。