糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

牙膏，作为我们日常生活中必不可少的口腔护理用品，其使用方法是否正确，直接关系到我们的口腔健康。然而，很多人在刷牙时都存在一些误区，这些误区不仅会影响刷牙效果，甚至可能引发口腔疾病，如口腔癌。下面，我们就来揭秘牙膏使用中的5大误区。

一：牙膏挤太多或可诱发口腔癌。

牙膏中的化学物质和研磨剂可能会对口腔健康产生不良影响。例如，广泛使用的月桂醇硫酸钠被认为可能导致肠胃病和肝中毒，而牙膏中的研磨剂则可能伤害牙龈，增加口腔癌的风险。因此，在刷牙时，不要挤太多牙膏。

二：含氟牙膏使用不当可导致氟牙症。

含氟牙膏可以有效预防龋齿，但使用不当也可能导致氟牙症。氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很窄，摄入过量氟会导致牙齿出现斑点，形成氟牙症。儿童由于吞咽控制能力不完善，更容易误吞含氟牙膏，因此，儿童不宜使用含氟牙膏，或在家长的指导下慎重使用。

三：儿童不宜使用多泡沫牙膏。

多泡沫牙膏中的皂质可能会刺激口腔粘膜，不适合儿童使用。儿童牙膏应选择少泡或无泡型，避免对口腔粘膜造成刺激。

四：早晚使用单一牙膏不利口腔健康。

口腔专家建议，应根据季节和身体状况的变化，交替使用不同功效的牙膏。例如，早上可以使用清洁型牙膏，晚上则可以使用修复型牙膏。这样可以更好地保护口腔健康。

五：药物牙膏不宜长期使用。

药物牙膏虽然可以治疗口腔疾病，但长期使用可能会破坏口腔内的微生物平衡，导致新的口腔问题。因此，对于有口腔疾病的人来说，最好选择含氟牙膏和药物牙膏交替使用。

口腔健康是人体健康的重要组成部分，而牙膏作为日常口腔清洁的重要工具，其选择和使用至关重要。

首先，牙膏并非越贵越好。市面上牙膏种类繁多，价格也参差不齐。普通牙膏和特殊功效牙膏各有特点，普通牙膏以清洁口腔为主，而特殊功效牙膏则针对不同的口腔问题，如防蛀、美白、消炎等。消费者在选择牙膏时，应根据自身口腔状况和需求来选择合适的牙膏。

其次，不同年龄段的人对牙膏的需求也不同。婴幼儿应选择不含氟的牙膏，避免氟中毒；青少年和老年人应选择含氟牙膏，以预防龋齿；中青年则可选择普通清洁牙膏。

此外，针对不同的口腔问题，也应选择不同的牙膏。例如，防止蛀牙可选用含氟牙膏；去除牙渍可选用美白牙膏；消炎去火可选用中草药牙膏；抗牙敏感可选用含脱敏成分的牙膏；预防牙垢可选用相关防牙石的牙膏。

最后，正确的刷牙方式也非常重要。刷牙时应采用正确的刷牙方法，早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，应注意牙膏的使用量，过多的牙膏不利于口腔清洁。

氟斑牙是一种常见的牙齿发育异常，多发生在儿童和青少年时期。当儿童生活在高氟地区，长期摄入过量的氟化物，会导致牙齿釉质发育不全，形成表面粗糙、颜色不均的氟斑牙。

氟斑牙不仅影响美观，还可能引发牙齿敏感、磨损等问题。为了改善氟斑牙的外观，瓷贴面成为了一种有效的治疗方法。

瓷贴面是一种薄薄的陶瓷材料，可以覆盖在牙齿表面，修复牙齿的颜色和形态。相较于冷光美白等传统方法，瓷贴面具有以下优势：

• 美白效果更显著：瓷贴面可以遮盖氟斑牙的表面瑕疵，实现快速美白。
• 美观性好：瓷贴面颜色自然，与牙齿颜色协调，美观度更高。
• 磨除牙量小：瓷贴面修复过程中，对牙齿的磨除量较小，对牙齿损伤小。
• 耐用性强：瓷贴面具有良好的耐磨性，使用寿命较长。

氟斑牙患者在选择瓷贴面修复时，应注意以下几点：

• 选择正规医疗机构：确保瓷贴面的质量和治疗效果。
• 保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，预防口腔疾病。
• 避免食用硬物：避免牙齿受到损伤，延长瓷贴面的使用寿命。
• 定期复查：定期到医院复查，了解瓷贴面的使用情况，及时发现问题并处理。

总之，氟斑牙患者可以通过瓷贴面修复，改善牙齿美观度，提高生活质量。

在日常生活中，牙膏是每个人不可或缺的口腔护理用品。目前市场上常见的牙膏主要有普通牙膏、含氟牙膏和药物牙膏三大类。其中，含氟牙膏凭借其预防龋齿的功效，受到广大消费者的青睐。

氟是人体必需的微量元素，适量的氟化物可以增强牙齿的抗酸性，抑制细菌产生酸，从而预防龋齿。然而，氟的摄入量并非越多越好，过量摄入氟会导致氟中毒，影响牙齿和骨骼的发育，甚至引发急性氟中毒。

含氟牙膏使用不当会导致氟牙症。由于儿童吞咽控制能力不完善，刷牙时误吞含氟牙膏的机会较多，容易导致氟牙症。因此，专家建议，儿童不宜使用含氟牙膏，或应在家长的指导下慎重使用。

使用含氟牙膏时，应注意以下几点：

1. 适量使用：每次刷牙时，牙膏的用量不宜过多，成人每次使用牙膏长度不超过1厘米，儿童使用牙膏长度不超过豌豆大小。

2. 避免误吞：刷牙时尽量将牙膏漱出口外，避免误吞。

3. 选择适合自己的牙膏：根据个人口腔健康状况选择合适的牙膏，如龋齿患者可使用含氟牙膏，牙周病患者可使用药物牙膏。

4. 注意适用人群：3岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏，3岁以上儿童应在家长的指导下使用。

5. 注意适用地区：我国大部分地区属于低氟区，无需使用含氟牙膏。高氟区居民应谨慎使用含氟牙膏，避免氟中毒。