看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳朵疼痛、流脓等症状。那么，当出现化脓性中耳炎耳朵疼怎么办呢？本文将为您详细解答。

化脓性中耳炎的主要原因是细菌感染，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。当细菌侵入中耳腔，引起炎症反应时，就会出现化脓性中耳炎的症状。

治疗化脓性中耳炎，主要采用抗生素和滴耳液。抗生素可以杀灭细菌，控制感染；滴耳液可以减轻炎症，缓解疼痛。常用的抗生素包括头孢菌素、克林霉素等；常用的滴耳液包括氧氟沙星滴耳液等。

除了药物治疗，患者还需注意以下几点：

1. 保持耳道清洁，避免污水入耳；

2. 避免挖耳，以免加重病情；

3. 避免辛辣刺激性食物，如羊肉、葱、姜、大蒜等；

4. 加强锻炼，增强抵抗力。

如果症状严重或反复发作，应及时就医，进行进一步检查和治疗。化脓性中耳炎是一种可以治愈的疾病，只要积极配合治疗，大多数患者都能恢复正常。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，面瘫患者数量也呈现出上升趋势。面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见病，多发病，可由多种因素引起，如寒冷刺激、病毒感染、耳部疾病等。据统计，我国每年约有数十万新发面瘫患者，其中不乏年轻人和儿童。

武警广东省总队医院耳鼻喉中心主任医师龙目恒教授指出，寒冷的冬季是面瘫的高发期，主要是因为人体抵抗力下降，加上冷风直接刺激面部，导致面部神经受损。除了寒冷刺激，过度劳累、情绪波动、病毒感染等都可能诱发面瘫。

面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医针灸。其中，中医针灸在面瘫治疗中具有独特的优势，通过刺激面部穴位，疏通经络，改善面部血液循环，促进神经功能恢复。研究表明，早期接受中医针灸治疗，患者恢复速度更快，后遗症发生率更低。

除了积极治疗，预防面瘫同样重要。龙目恒教授建议，市民朋友在日常生活中要注意以下几点：

• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 保持情绪稳定，避免情绪波动。
• 注意个人卫生，预防病毒感染。

一旦出现面部肌肉麻痹、口角歪斜、流口水等症状，应及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

在中山大学孙逸仙纪念医院，耳鼻喉科梁茂金副教授凭借其精湛的医术和严谨的职业态度，成功挽救了一位患有潜在致命性肺真菌病的患者。这起案例再次证明了医者仁心、耐心细致为患者服务的重要性。

71岁的萧女士因耳朵闷、听力下降3个月，慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊。梁茂金副教授通过详细的病史询问和检查，初步诊断为慢性分泌性中耳炎，并提出了治疗方案。然而，在后续的治疗过程中，梁副教授敏锐地察觉到患者肺部情况的变化，并及时与呼吸内科江山平教授会诊，最终确诊为肺真菌病。

江山平教授根据患者接触霉尘颗粒的病史，判断其肺部感染由烟曲霉菌引起，并立即启动抗真菌治疗。经过积极治疗，患者病情逐渐好转，最终康复出院。

这起案例不仅展示了医者仁心，也体现了多学科协作的重要性。在医疗工作中，医生需要具备丰富的医学知识和严谨的职业态度，才能及时发现和解决患者的潜在风险。

以下是一些与肺真菌病相关的科普知识：

1. 肺真菌病是一种常见的肺部感染，主要由真菌引起。

2. 肺真菌病的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

3. 肺真菌病的治疗方法包括抗真菌药物、手术等。

4. 预防肺真菌病的关键是增强免疫力、注意个人卫生等。

耳鸣是中耳炎常见的并发症之一，中耳炎患者往往伴随着耳鸣症状。中耳炎的发生是由于中耳腔内积液，当积液与鼓膜接触时，就会刺激鼓膜，引起持续性耳鸣。耳鸣通常是低调的，同时患者还会出现发烧、听力下降以及耳闷胀感。

中耳炎的病因多为急性炎症刺激，病原菌以金黄色葡萄球菌为主，常继发于伤风感冒。治疗中耳炎通常使用青霉素类抗生素，同时配合雾化吸入消除中耳腔内积液，有助于缓解耳鸣症状。

中耳炎的诊断主要依靠电子耳镜或纤维耳镜观察鼓膜。急性中耳炎可见鼓膜充血、红肿，慢性中耳炎可见鼓膜穿孔，有或无脓液排出。分泌性中耳炎可见鼓膜内陷较多，颜色为橙色。医生还会通过耳镜评估咽鼓管功能，以及通过鼓膜滴注、咽鼓管造影等方法了解咽鼓管的引流功能。

由于中耳炎在儿童中较为常见，家长和监护人应关注儿童的耳朵健康，特别是0岁到5岁的儿童。提倡母乳喂养，增强儿童免疫力。同时，积极预防感冒，避免耳道脏水，减少诱发中耳炎的因素。

中耳炎的治疗主要在耳鼻喉科进行。耳鼻喉科医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

中耳炎的预防措施包括：保持耳朵清洁，避免耳道脏水；避免感冒，减少中耳炎的诱发因素；注意儿童耳朵健康，定期进行体检。

那天阳光明媚，我像往常一样来到我的家庭医生诊所，准备接受一次定期的健康检查。医生***，一位温和而专业的耳鼻喉科医生，微笑着迎接了我。

“您好，今天感觉怎么样？”***医生的问候总是那么亲切。

“您好，最近右耳有点闷，躺下或坐起来的时候，耳朵里会有响一下。”我向***医生描述了我的症状。

“哦，这样的情况有多久了？”***医生一边问，一边在我耳边仔细听诊。

“去年夏天游泳后开始的。中间一直用咽鼓管吹张器，情况好转了。前两周新冠阳性后，就又开始了。前几天有黄色液体，现在没有了，但是耳朵还是有闷塞感。”我回答道。

“黄色液体是鼻腔的分泌物？”***医生关切地问道。

“不是，我用棉签掏耳朵发现有黄色的东东。”我补充道。

“感觉右耳听力有影响吗？”***医生接着问。

“是的，我感觉听力有所下降。”我回答。

“这是外耳道湿性耵聍。”***医生解释道，“考虑有分泌性中耳炎。”

“我之前吃了两天切诺，两天头孢，两天阿莫西林了，但好像没什么效果。”我有些沮丧。

“之前一直有用切诺感觉就好了，这次好像没用。”我继续说。

“是否鼻腔喷药？”***医生问道。

“喷了两次盐酸羟甲唑淋，感觉通一些。”我回答。

“之前一直没用，我之前不喜欢喷鼻子，所以没用。”我解释道。

“配合治疗没有效果？”***医生关切地问。

“我之前不喜欢喷鼻子，所以没用。”我回答。

“平时还需要嚼口香糖。”***医生提醒我。

“这次才开始用，才发现喷了之后通很多。”我笑着说。

“那你这次还需要用滴耳液吗？”我问道。

“不会的，不需要。”***医生回答。

“会不会有耳骨钙化，或者导致什么瘤的？”我担心地问。

“不考虑骨钙化。”***医生安慰我，“考虑新冠阳性后引起分泌性中耳炎。”

“那要怎么治疗？”我焦急地问。

“鼻腔喷辅舒良或者内舒拿，口服桉柠蒎胶囊，一天三次，每次一粒，鼻渊通窍颗粒，一天三次，每次一包，平时嚼口香糖。”***医生详细地告诉我。

“要这样操作多久啊？”我问道。

“2周时间。”***医生回答。

离开诊所的那一刻，我感到无比的安心。感谢***医生的专业和耐心，让我重新找到了健康的感觉。

那是一个普通的周末，我像往常一样醒来，却发现自己左耳嗡嗡作响，耳闷、胀痛得让人难以忍受。我努力回忆，似乎是在阳了之后，这种情况就出现了。五月初，我决定去医院看看，希望能够得到帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生详细询问了我的病情，并查看了我提供的耳朵照片。结果显示，我的左耳有积液，这是分泌性中耳炎的典型症状。医生告诉我，如果用药后情况没有改善，可以考虑手术。

我迫不及待地问：“那您建议怎么治疗呢？”医生耐心地回答：“首先，你可以尝试使用莫米松喷鼻剂，同时配合香菊胶囊或者通窍鼻炎胶囊或者鼻窦炎口服液。如果用药两个月后情况没有改善，可以考虑鼓膜置管手术。”

我开始用药，但两个月过去了，症状并没有明显改善。我再次联系了医生，询问是否需要手术治疗。医生告诉我，如果保守治疗无效，可以考虑鼓膜置管手术。我犹豫了一下，又问：“除了鼓膜置管手术以外，还有别的方式可以治疗吗？”医生回答：“还有一种叫做球囊扩张的手术，也是手术方式，效果与鼓膜置管类似。”

在医生的建议下，我选择了鼓膜置管手术。手术过程顺利，术后恢复良好。半年后，我的耳朵症状完全消失，听力也得到了恢复。我真心感谢京东互联网医院和那位耳鼻咽喉科的专家，他们的专业和耐心让我重新找回了健康。

中耳炎，这一耳科常见疾病，常常困扰着许多患者，尤其是儿童。了解中耳炎的成因、症状以及防治方法，对于维护耳部健康至关重要。

耳朵由外耳、中耳和内耳组成，中耳位于外耳与内耳之间，是一个不规则的含气腔。中耳通过鼓膜与外耳相隔，并通过咽鼓管与鼻腔相连。当咽鼓管阻塞或感染时，中耳腔内的空气被吸收，形成负压，导致中耳腔内液体增多，从而引发中耳炎。

中耳炎的症状主要包括耳痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等。根据病因和病程，中耳炎可分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等类型。

急性中耳炎通常由细菌感染引起，症状较为明显，如高热、剧烈耳痛等。慢性中耳炎则症状较轻，但持续时间较长，容易反复发作。分泌性中耳炎是由于中耳腔内液体过多，导致听力下降。化脓性中耳炎则是由于细菌感染引起的耳道流脓。

中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括抗生素、抗病毒药物、止痛药等。手术治疗适用于慢性中耳炎、胆脂瘤性中耳炎等病情严重者。日常保养包括避免感冒、保持耳部清洁、避免用力擤鼻涕等。

耳鼻喉科是治疗中耳炎的专业科室。患者应及时就诊，通过耳内镜检查、听力学检测、血常规检测、颞骨CT检查等手段，明确病情，制定针对性的治疗方案。

预防中耳炎的关键在于加强日常保健，保持良好的生活习惯。以下是一些预防中耳炎的建议：

• 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免感冒。
• 避免用力擤鼻涕，以免细菌进入中耳。
• 注意耳部清洁，避免污水进入耳道。
• 避免长时间使用耳机，以免损伤听力。
• 增强体质，提高免疫力。

渗出性中耳炎是一种常见的耳部疾病，其发生与多种因素有关。本文将为您详细介绍渗出性中耳炎的成因，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，咽鼓管功能障碍是导致渗出性中耳炎的主要原因之一。咽鼓管连接着中耳和鼻咽部，负责调节中耳内外的气压平衡。当咽鼓管发生阻塞或功能障碍时，中耳内的气压无法与外界气压平衡，导致中耳积液，从而引发炎症。

其次，感染因素也是导致渗出性中耳炎的重要原因。常见的感染病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。这些病原体可通过咽鼓管进入中耳，引起感染和炎症。

此外，以下因素也可能导致渗出性中耳炎：

1. 上呼吸道感染：如感冒、鼻炎等疾病可导致咽鼓管炎症，进而引发渗出性中耳炎。

2. 过敏：过敏体质的人更容易发生渗出性中耳炎，尤其是对花粉、尘螨等过敏原过敏。

3. 婴幼儿：婴幼儿的咽鼓管较短，且较宽，更容易发生感染和炎症。

4. 鼻部手术：如鼻中隔偏曲矫正术等手术可能会损伤咽鼓管，导致渗出性中耳炎。

5. 糖尿病：糖尿病患者免疫力较低，更容易发生感染和炎症。

渗出性中耳炎的主要症状包括耳闷、听力下降、耳内有流水声或流沙声等。若不及时治疗，可能导致听力下降、面瘫、脑膜炎等严重并发症。

治疗渗出性中耳炎主要包括以下方法：

1. 抗生素治疗：针对感染因素，可使用抗生素治疗。

2. 鼓膜穿刺抽吸：清除中耳积液，改善中耳通气引流。

3. 鼓膜切开：若鼓膜穿刺抽吸无效，可考虑鼓膜切开。

4. 鼻腔冲洗：改善鼻腔通气，减轻咽鼓管炎症。

5. 免疫调节治疗：针对过敏因素，可使用免疫调节剂治疗。

为预防渗出性中耳炎，以下建议供您参考：

1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 注意个人卫生，避免接触过敏原。

3. 孕妇应避免感冒等上呼吸道感染。

4. 婴幼儿应注意保暖，预防感冒。

5. 鼻部手术后应遵医嘱进行护理。

6. 糖尿病患者应积极控制血糖，预防感染。

耳内闭塞感是一种常见的症状，可能与多种因素相关，如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳聋等。

首先，耵聍栓塞可能导致耳聋、耳鸣和耳闷等症状。针对这种情况，医生会根据耵聍的团块大小、质地和位置等因素选择合适的取出方式，如使用膝状镊、耵聍钩、碳酸氢钠溶液软化耵聍等。对于较深或难以取出的耵聍，可能需要在耳内镜辅助下进行清理。

其次，分泌性中耳炎也可能导致耳内闭塞感，表现为听力下降、耳部疼痛等。治疗时，医生可能会推荐使用含有激素的抗生素滴鼻液，保持鼻腔及咽鼓管通畅。

神经性耳聋也可能导致耳内闭塞感，可能由内耳损伤、耳毒性药物或感染等因素引起。治疗时，医生可能会推荐使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，以改善症状。对于重度或极重度双耳耳聋患者，可能需要进行人工耳蜗植入术、听觉电极脑干植入术等。

除了以上几种情况，耳内闭塞感还可能与其他因素有关，如耳部感染、耳石症等。建议患者积极寻找病因，及时对症治疗。

此外，预防耳内闭塞感的关键在于保持良好的耳部卫生，避免使用尖锐物品掏耳朵，避免长时间暴露在噪音环境中，以及定期进行耳部检查。

总之，耳内闭塞感是一种常见的症状，可能与多种因素相关。了解病因，及时治疗，是缓解症状、保护听力的重要途径。

那是一个普通的周五下午，我在忙碌的工作间隙，突然感到右耳嗡嗡作响，仿佛有一只小虫子在耳内飞舞。起初，我以为这只是暂时的不适，但几天过去了，那种嗡嗡声依然如影随形。我决定不再忽视，于是打开了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在对话框中，我详细描述了我的症状，一位来自耳鼻咽喉科的医生耐心地询问了我的病情。他询问了我耳朵是否有发闷感，听力是否下降，以及是否有其他不适。我回答了他的每一个问题，并告诉他这种感觉已经持续了好几天。

医生根据我的描述，建议我可能患有咽鼓管功能不良，引起的分泌性中耳炎。他告诉我，这与我上周的感冒有关。虽然我目前没有鼻炎，但感冒可能已经影响了我的咽鼓管功能。

医生建议我如果没有喷鼻药物，可以先尝试喷一下鼻子，缓解症状。他还告诉我，分泌性中耳炎是可以治疗的，如果及时治疗，不会影响听力。我听了他的建议，决定周末去医院做进一步检查。

在对话的最后，医生告诉我，他们的医院周末也上班，门诊全年无休。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以得到及时的帮助。

周六早上，我按照医生的建议，先去利津医院耳鼻喉科挂号。医生根据我的症状和专科检查结果，决定进行耳部CT检查。结果显示，我的鼓膜确实有些肿胀，但并没有严重的积液。医生根据检查结果，为我制定了治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的耳朵嗡嗡声逐渐消失，听力也得到了恢复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们不再需要为看病而奔波，只需要一部手机，就能得到专业医生的帮助。