糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有手部脱皮的毛病，尤其是冬天，手上总是干燥、起皮，甚至有时候会裂开。每次洗手或者接触水后，手部就会变得泛白，表面还会出现白色小点点。这种情况让我非常尴尬，尤其是在公共场合或者和朋友聚会时，总是担心别人会注意到我的手部问题。有一次，我和男朋友去海边玩，结果在沙滩上他就发现了我的手部问题，虽然他并没有说什么，但我能感受到他的不适和尴尬。从那以后，我开始更加关注自己的手部问题，希望能够找到一个有效的解决方案。

我听说了京东互联网医院这个平台，于是决定尝试一下线上问诊。首先，我拍了几张手部的照片，然后提交了问诊申请。很快，医生就回复了我，询问我的症状和是否有基础疾病或药物过敏史。我详细描述了我的手部问题，并告诉医生我没有任何基础疾病或药物过敏史。医生看了我的照片后，诊断出我患有水源性肢端角化，并推荐我使用尿素软膏进行治疗。虽然医生说这个病不能根治，但我还是很高兴能够找到一个有效的缓解方法。

在使用尿素软膏一段时间后，我的手部问题有了明显的改善。脱皮的现象减少了很多，手部也变得更加柔软和光滑。虽然这个问题不能完全消失，但我已经不再为此而感到焦虑和尴尬了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性，希望更多的人能够尝试这种新型的就医方式。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而感到如此的无助和羞愧。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的，直到那一天，我发现了龟头冠状沟的瘙痒、敏感、脱皮和发红。

起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是清洁不当引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办，也不敢向任何人寻求帮助。

直到有一天，我鼓起勇气，在网上搜索相关信息，才发现可能是包皮龟头炎的症状。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助和指导。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案和调理建议。医生告诉我，包皮龟头炎是由真菌感染或过敏反应引起的，需要注意个人卫生和避免刺激因素。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天清洗龟头，使用除湿止痒洗液和萘替芬酮康唑乳膏，避免穿紧身衣物和过度刺激。同时，医生也建议我注意饮食和休息，尽量少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的心态和充足的睡眠。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，龟头冠状沟也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，任何小问题都不能忽视。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，给了我及时的帮助和支持，让我重新找回了自信和健康。

我从小就喜欢骑电瓶车，享受风吹过脸庞的感觉。然而，六七月份的一天，我的世界被打乱了。电瓶车的脚踏突然掉落，安装脚踏的金属棍子戳破了我的脚。慌乱中，我只顾及到去附近的诊所消毒，认为伤口会自行愈合。可谁知，时间一天天过去，伤口不仅没有好转，反而开始发痒，甚至出现了水泡和脱皮现象。我开始感到害怕，担心自己是否患上了一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过初步诊断，医生告诉我我可能患有脚气，也就是足癣。这种真菌感染会导致皮肤破损、瘙痒和水泡等症状，需要及时治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括穿透气性好的鞋子和袜子，保持足部干燥；不共用生活用品；外用高锰酸钾溶液泡脚后外喷盐酸布替萘芬喷剂，后外涂特比萘芬乳膏或益康挞乳膏。同时，医生还提醒我注意避免对足部皮肤过度刺激，防止病情恶化。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天认真执行医嘱，坚持使用药物和注意个人卫生。慢慢地，我的伤口开始愈合，瘙痒和水泡也逐渐消失。经过一段时间的治疗和调理，我的脚终于恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗帮助。同时，我也明白了疾病的严重性，不能掉以轻心。只有积极治疗和正确的生活习惯，才能保持身体健康。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻人，我的生活总是充满活力和激情。然而，最近我开始注意到一些不寻常的症状。我的包皮发红、瘙痒，并且有脱皮现象。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有细菌感染引起的龟头炎，并给出了相应的治疗方案。

在治疗过程中，我也经历了一些曲折。由于之前使用了不适合的药膏，导致症状加重。幸运的是，医生及时调整了治疗方案，并指导我如何正确使用药物和进行日常护理。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐好转，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的卫生和保健，预防疾病的发生。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到我开始遭受头皮屑、脸部脱皮和头发掉落的折磨。这些问题不仅影响了我的外貌，也让我感到极度的不适和焦虑。每次洗头，头皮屑如雪花般飘落；每次照镜子，脸上的脱皮让我看起来像是一个被遗忘的老人；每次梳头，掉落的头发让我心痛不已。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括使用不同的洗发水、面霜和药膏，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚脱发怎么治疗”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的症状和身体状况，包括舌苔的变化。然后，他建议我使用一款外用油来调理头皮和脸部皮肤，并且告诉我这款产品不仅可以改善外在问题，还能调理内脏。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在使用这款产品的过程中，我遇到了一些困难。首先，我发现这款产品的价格相对较高，超出了我的预算。其次，我担心单纯的外用产品是否足以解决我的问题。然而，医生解释说，外用产品有时候也可以起到调理内脏的作用，并且他会根据我的反馈调整治疗方案。

经过一段时间的使用和调整，我惊喜地发现我的头皮屑和脸部脱皮问题有了明显的改善。虽然头发掉落的问题还没有完全解决，但我已经开始看到希望的曙光。通过这次在线问诊经历，我不仅找到了有效的治疗方法，也学到了如何更好地关注和照顾自己的身体健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我在大同市的家中发现大腿内侧有一片红斑，伴随着脱皮。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是擦伤了。但是，随着时间的推移，这个红斑不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断结果：可能是股癣或红癣。医生还建议我去医院做真菌检查或者伍德氏灯，以便更准确地确定病因。

在医生的指导下，我开始使用萘替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏进行外用治疗。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，例如穿宽松透气的衣物，避免食用鱼虾海鲜和辛辣刺激的食物，尽量少熬夜等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐得到缓解，红斑和脱皮也慢慢消失了。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和实用性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊不仅可以避免人群聚集，减少交叉感染的风险，还可以为我们提供专业的医疗服务和指导。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了健康和自信。

我从来没有想过，自己会成为祛斑液脱皮的受害者。作为一个在郑州市工作的白领，我的生活节奏总是快节奏的。每天早出晚归，忙碌的工作让我几乎没有时间照顾自己。直到有一天，我在镜子前看到自己的脸上出现了深色的斑点，心中不由得一阵恐慌。我开始四处寻找解决方案，最后在京东自营上找到了一款祛斑液，抱着试一试的心态购买了它。

使用了几天后，我的脸开始出现脱皮现象，皮肤变得异常敏感。这种情况让我非常焦虑和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的照片。最终，医生诊断出我患有黄褐斑，并给出了治疗方案：外用氢醌乳膏，每天两次，2~3个月看看效果。同时，建议我每月做一次光子或者激光治疗，联合治疗效果会明显一点。医生还强调了生活习惯的调整，包括禁辛辣刺激饮食，保证睡眠质量，多吃青菜水果，不要熬夜，减轻压力，防晒等。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活习惯的调整。经过一段时间的努力，我的皮肤逐渐恢复了健康状态，斑点也开始淡化。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到有效的帮助。

我从小就对自己的皮肤非常自信，直到半个月前，我的脸上开始出现了奇怪的皮肤问题。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大或者是换季的原因。但是，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越严重。我的脸上开始出现大片的干燥、脱皮现象，虽然不痒不痛，但每次照镜子看到自己的脸都让我感到非常沮丧和焦虑。

我开始四处寻找解决方案，去药店买了各种护肤品，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流和上传照片，医生很快就给出了诊断结果：面部皮炎。

医生建议我使用0.03%的他克莫司软膏进行外用治疗，并且告诫我要注意日常生活中的饮食和护肤习惯。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少我知道了问题的根源，并且有了明确的治疗方案。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，希望能够早日恢复健康的皮肤。

我一直以为自己的生活很平静，直到那天我发现自己的指甲空了一块。起初我并没有太在意，毕竟指甲问题在日常生活中很常见。但是随着时间的推移，这块空洞越来越大，我的心也开始越来越焦虑。是不是我得了什么严重的疾病？我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。各种可能的疾病和症状都浮现在我的眼前，我甚至开始怀疑自己的健康状况。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我找到了一个在线的医疗平台，可以直接与医生进行交流。经过一番详细的描述和询问，医生告诉我可能是灰指甲，并建议我去医院进行真菌检查以确定诊断。我很感激医生的建议，因为这让我意识到自己的问题可能并没有想象中那么严重。

在医生的指导下，我开始使用阿莫罗芬指甲涂剂进行治疗。虽然过程中有过一些困惑和疑虑，但总的来说，效果还是很不错的。同时，医生也给了我一些关于脚气和脱皮的治疗建议，包括使用派瑞松软膏和兰美抒软膏。这些药物都很有效，我的脚部问题也得到了很好的解决。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性。尤其是在当前的疫情形势下，这种方式可以极大地减少患者的就医风险和不便。同时，我也学到了如何更好地关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。希望我的经历能够对其他人有所启示和帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我在洗澡时无意中发现自己的脚趾头开始脱皮。起初，我并没有太在意，毕竟皮肤干燥或过敏也可能导致这种情况。但是，随着时间的推移，脱皮现象变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、是否有瘙痒感以及出汗情况等问题，并要求我提供一张清晰的照片以便更好地判断病情。

医生告诉我，这种情况通常是汗疱疹引起的，主要是由于出汗过多或外界刺激等因素导致的。虽然不疼不痒，但医生还是建议我注意鞋子的通风透气性，尽量减少出汗。同时，医生也提醒我，如果症状加重或伴随其他不适，应及时就医。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾自己的健康。