糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，主要好发于长期吸烟者以及长期接触某些化学物质的人群。此外，一些自身免疫疾病、感染以及长期服用某些药物也可能诱发该病。

间质性肺炎的早期症状并不明显，容易被忽视。患者可能会出现干咳、呼吸困难、乏力等症状，严重时甚至会导致呼吸衰竭。因此，早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。

以下是针对间质性肺炎早期治疗的几种方法：

1. 药物治疗

药物治疗是间质性肺炎早期治疗的重要手段。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素可以减轻肺部炎症，缓解症状。免疫抑制剂则可以抑制免疫系统，减少肺部损伤。

2. 生活方式调整

吸烟是诱发间质性肺炎的主要因素之一，因此患者需要戒烟。此外，避免接触粉尘、有害气体等刺激性物质，保持良好的生活习惯，有助于控制病情。

3. 饮食调理

间质性肺炎患者的饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

4. 预防感染

感染是诱发间质性肺炎的另一个重要因素。患者应加强个人卫生，避免去人群密集的地方，接种流感疫苗等，预防感染。

5. 定期复查

间质性肺炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和监测。患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。两个星期前，我发烧两天，虽然吃了药好了，但最近开始咳嗽不止。我去了当地医院，医生告诉我双肺有肺炎，可是医院里没有床位。这让我感到非常无助。

在医生助理的引导下，我开始了线上问诊。那位医生非常和蔼可亲，耐心地询问了我的病情，并告诉我需要配合当地医生的建议进行治疗。虽然我没有住院，但我还是详细地描述了我的症状。

医生在了解了我的病情后，告诉我目前医院后台订单太多，药品供应不上，暂时不能给我开处方。这让我感到有些沮丧，但医生安慰我说，明天和后天都可以再来问问，后台订单处理完了会恢复开方预约。虽然只能晚上8点有限量开方，但我还是决定再试一次。

第二天晚上8点，我准时来到了京东互联网医院。医生告诉我，由于药品有限，我只能尝试开具阿兹夫定片。虽然不能保证能开出来电子处方，但医生的专业和耐心让我感到安心。最终，我成功开出了阿兹夫定片的处方。

在治疗过程中，我遇到了一些结节的问题。我又一次联系了医生，他告诉我需要线下医生的建议进行治疗。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

虽然过程有些波折，但医生的耐心和专业让我感到温暖。我真心感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗。

慢性过敏性肺炎是一种常见的肺部疾病，其主要症状包括干咳、呼吸困难、发绀、消瘦、贫血、皮疹等。这些症状通常在患者接触过敏原数月后出现，并呈进行性加重。慢性过敏性肺炎的病因是长期接触过敏原，如花粉、尘埃、动物皮屑等。

除了上述症状，慢性过敏性肺炎还可能导致肺组织不可逆破坏和纤维化，从而引发肺心病和呼吸衰竭。因此，一旦出现相关症状，患者应及时就医。

为了确诊慢性过敏性肺炎，医生会进行一系列检查，包括实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血清学和支气管肺泡灌洗液检测，可以帮助医生了解患者的免疫状态和肺部炎症情况。影像学检查，如CT扫描，可以观察肺部结构和功能的变化。

治疗慢性过敏性肺炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗炎药物、免疫调节剂和支气管扩张剂等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括避免接触过敏原、保持室内空气流通、加强锻炼等。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

慢性过敏性肺炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部间质部位发生炎症反应，导致纤维化、瘢痕形成。这种炎症反应可以由多种原因引起，包括感染、药物、结缔组织病、血管炎等。

感染性因素是间质性肺炎的常见原因，如细菌、病毒、真菌和结核分枝杆菌等。长期接触职业或家居环境中的粉尘、尘螨等过敏原，也可能引发间质性肺炎。此外，某些药物如胺碘酮、氨甲蝶呤等，以及放射性治疗也可能导致间质性肺炎。

结缔组织病和血管炎也是间质性肺炎的常见原因，如类风湿关节炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等。肿瘤性疾病如肺淋巴瘤、支气管炎等也可能引发间质性肺炎。先天性疾病如结节硬化症也可能导致间质性肺炎。

间质性肺炎的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。治疗主要针对病因，如抗感染、抗炎、免疫抑制等。此外，氧疗、呼吸支持等对症治疗也是必要的。

间质性肺炎的预防措施包括：避免接触过敏原、戒烟、注意个人卫生等。对于有间质性肺炎家族史的人群，应定期进行体检，以便早期发现并治疗。

间质性肺炎是一种严重的肺部疾病，需要引起重视。了解其病因、预防和治疗，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

间质性肺炎，作为一种常见的肺部疾病，常常困扰着患者。患者常常会出现咳嗽症状，这给他们的生活带来了极大的困扰。那么，间质性肺炎咳嗽怎么办呢？

首先，针对间质性肺炎咳嗽的治疗，主要是止咳对症治疗。医生会根据患者的具体病情，选择合适的止咳药物，如盐酸二氧丙嗪等。这些药物可以帮助减轻患者的咳嗽症状，缓解他们的痛苦。

除了止咳治疗外，针对间质性肺炎的病因处理也是非常重要的。间质性肺炎的病因有很多，包括遗传因素、病毒因素、免疫异常、环境污染、药物及化学品物理损伤等。因此，医生会根据患者的具体病因，采取相应的治疗措施。

例如，如果间质性肺炎是由巨细胞病毒感染引起的，医生可能会使用更昔洛韦等抗病毒药物治疗。如果是由过敏引起的，可能会使用泼尼松等糖皮质激素类药物治疗。

除了药物治疗外，间质性肺炎患者还需要注意日常保养。首先，要戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。其次，要注意饮食清淡，适当多饮水，保持规律的作息时间。此外，患者还应该进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸、呼吸操等，以及进行户外活动，如散步、打太极拳等，以增强心肺功能。

总之，间质性肺炎咳嗽的治疗需要综合多方面的措施。患者需要积极配合医生的治疗，同时在日常生活中也要注意保养，才能更好地控制病情，提高生活质量。

我曾经是一个身体健康的老人，直到那天我突然感到呼吸困难，整个人都像被一块巨石压住一样。我的家人立即带我去了医院，经过一系列的检查后，医生告诉我我患了间质性肺炎，并且需要每天吸氧来维持正常的呼吸功能。这个消息对我和我的家人来说无疑是一个巨大的打击，我们都非常担心我的健康状况。

在医院治疗了几天后，我被告知可以出院回家休养，但仍需要继续吸氧并服用药物。然而，随着时间的推移，我发现自己的气喘无力症状并没有得到明显的改善，反而有所加重。每天都需要依靠吸氧机才能正常呼吸，这让我感到非常沮丧和无助。

在这种情况下，我的家人决定寻求线上医疗服务的帮助。我们选择了京东互联网医院，并通过视频问诊的方式与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情和症状，并根据我的情况开具了一份中药处方。医生解释说，这种中药可以帮助我调理肺部功能，缓解气喘无力症状，并提高我的免疫力。

我按照医生的指示服用了中药，并且遵循了医生给出的饮食和生活习惯的建议。经过一段时间的治疗后，我发现自己的呼吸功能有了明显的改善，气喘无力症状也得到了有效的缓解。我再也不需要依靠吸氧机来维持正常的呼吸功能了，这让我感到非常高兴和满意。

我想通过我的经历告诉大家，线上医疗服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询和治疗方案，尤其是在面临一些慢性疾病或需要长期调理的情况下。同时，我也要感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我重获了健康和信心。

间质性肺炎晚期并发症有哪些？

间质性肺炎是一种慢性肺部疾病，其特征是肺泡和肺间质炎症和纤维化。随着病情的进展，间质性肺炎晚期患者可能会出现一系列并发症，严重威胁患者的健康和生命。

一、呼吸衰竭

呼吸衰竭是间质性肺炎晚期的常见并发症之一。由于肺纤维化和肺功能下降，患者会出现呼吸困难、气促等症状。严重时，患者可能需要呼吸机辅助呼吸。

二、肺部感染

间质性肺炎晚期患者免疫力下降，容易发生肺部感染。肺部感染会导致病情加重，甚至危及生命。

三、肺动脉高压

肺纤维化会导致肺血管阻力增加，从而引发肺动脉高压。肺动脉高压可能导致右心室肥厚，最终引发肺心病。

四、电解质紊乱

间质性肺炎晚期患者可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，严重时可能导致心律失常、肌肉无力等症状。

五、酸碱失衡

间质性肺炎晚期患者可能出现酸碱失衡，如代谢性酸中毒或代谢性碱中毒，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

六、其他并发症

间质性肺炎晚期患者还可能出现胸腔积液、肺栓塞等并发症。

面对间质性肺炎晚期的并发症，患者应积极寻求专业医生的帮助，遵循医嘱进行治疗。同时，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，以减轻并发症的发生。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了早期发现和治疗该疾病，及时进行检查至关重要。CT检查是诊断间质性肺炎的重要手段之一。

CT检查利用先进的计算机技术对人体肺部进行断层扫描，能够清晰地显示肺实质和肺间质的异常情况。通过CT检查，医生可以观察到肺部病变的具体部位、范围和形态，从而提高诊断的准确性。

除了CT检查，以下几种检查方法也是诊断间质性肺炎的重要手段：

1. 胸部X线检查：胸部X线检查可以初步判断肺部病变的范围和程度，对于间质性肺炎的早期诊断具有一定的参考价值。

2. 肺功能检查：肺功能检查可以评估患者的肺功能状况，包括通气功能、气体交换功能和呼吸肌功能等，有助于判断病变对肺功能的影响程度。

3. 体格检查：体格检查主要包括肺部听诊和触诊，有助于发现肺部异常体征，如湿啰音等。

4. 实验室检查：实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能以及自身抗体检查等，有助于发现潜在的病因。

5. 支气管镜检查和肺部活检：支气管镜检查可以观察支气管黏膜和支气管周围组织的病变情况，肺部活检可以明确病变的组织学类型。

总之，间质性肺炎的诊断需要综合运用多种检查方法，以便获得准确的诊断结果。一旦确诊，患者应及时接受治疗，改善生活质量。

非特异性间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，中医在治疗该疾病方面积累了丰富的经验。以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 间质康复汤

间质康复汤是一种由多种中草药熬制而成的中药，主要成分包括冬虫夏草、地龙、鱼腥草、川贝等。该方剂具有润肺止咳、养阴生津的功效，对治疗非特异性间质性肺炎具有显著疗效。由于中医讲究辨证论治，因此在使用间质康复汤前，建议咨询专业中医师，根据个人体质和病情进行针对性用药。

2. 菊花茶

菊花茶具有润肺止咳、清热解毒的功效，对于非特异性间质性肺炎患者而言，是一种简单有效的辅助治疗方法。患者可以每天早上泡一杯菊花茶，加入适量蜂蜜，长期坚持，有助于改善病情。

3. 日常保养

除了中医治疗外，患者还需要注意日常保养，包括：

• 避免接触灰尘、烟雾等刺激性物质。
• 戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
• 适当进行体育锻炼，提高免疫力。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 及时就医

非特异性间质性肺炎是一种慢性疾病，患者需要及时就医，遵医嘱进行药物治疗。同时，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 肺部康复

在病情稳定后，患者可以适当进行肺部康复训练，如呼吸操、吹气球等，以增强肺功能，提高生活质量。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近我感到呼吸困难，咳嗽不止，被诊断为间质性肺炎。

我联系了京东互联网医院的专家，一个温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，我是呼吸科的李医生。您的病情我了解了，治疗起来确实有些复杂，需要根据您的CT和一些风湿免疫的结果来断定。”

李医生告诉我，最好是面诊，以便更准确地诊断。我犹豫了一下，但最终还是决定接受他的建议。毕竟，我需要专业的治疗。

在询问我治疗方案时，我提出了一个疑问：“是吃中药，还是吃激素药治疗？”李医生耐心地回答：“能不能吃激素，是否适合，需要进一步判断间质性肺炎的类型。中药可以改善症状，但具体情况还需要医生面诊来决定。”

我现在的治疗方案中，激素药让我感到副作用很大，肝肾功能都不好，而且吃完药还睡不着觉，心率也快。我向李医生表达了我的担忧：“李医生，吃完这激素药还睡不着觉，心率快，我寻思这个病吃中药可以吗？”李医生回答：“可以。”这让我感到一丝安慰。

最后，李医生建议我，如果在外地，可以通过视频看诊；如果在北京，可以挂东方医院的专家号，他会给我调整。这一刻，我深深感受到了医生的责任和关爱。