糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名中年男性，最近半夜里总是被奇痒的荨麻疹所困扰。这种瘙痒感主要集中在背部，无法抓挠，只能硬撑过去，等待它自然消失。更糟糕的是，我的房事功能也大不如前，甚至出现了半勃起状态，完全没有那种充血感和欲望。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，于是决定寻求医生的帮助。

我通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的中医师。医生首先询问了我的症状和近况，了解到我除了荨麻疹和性功能问题外，还有腰痛和嘴唇干燥的症状。医生认为这些症状可能与肝血虚、脾肾两虚有关，并且可能存在内热散不出去的情况，导致麻疹不透。

医生建议我继续服用中药进行调理，并且拍摄了我的舌苔照片进行进一步分析。医生指出，我的舌中裂纹有所改善，但舌苔仍然白，可能是因为我小腿到脚容易怕冷，体内的阳气不足。医生还询问了我是否有受凉的情况，并提醒我注意保暖，避免再次受凉。

在治疗过程中，医生开具了包含龙胆、苦参等苦寒药的处方，用于清热解毒。虽然这些药物味道苦涩难以接受，但我还是坚持服用了。同时，医生也建议我注意饮食，多吃一些补肾的食物，如黄精等。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。荨麻疹的发作频率减少，性功能也有所恢复。医生告诉我，中药治疗需要耐心和时间，不能急于求成。我深深体会到了这句话的含义，也感谢医生为我提供的专业帮助和指导。

我从来没有想过，一个简单的荧光手环会引发一场皮肤灾难。事情发生在上周末，我在参加一个户外活动时，为了增加趣味性，戴上了一个荧光手环。起初，我并没有注意到任何异常，直到晚上回家后，我的皮肤开始发痒，尤其是在手环接触的部位。随着时间的推移，痒感变得越来越强烈，甚至影响了我的睡眠。

第二天早上，我发现皮肤上出现了小红点，手环接触的部位更是明显。我的心情开始变得焦虑和恐慌，不知道这是什么问题，会不会很严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到可能是荨麻疹引起的皮肤问题。医生问了我一些关于过敏和生活习惯的问题，包括是否喝酒、吸电子烟等。通过这些信息，医生初步判断我可能对某些物质过敏，导致了皮肤的不适反应。医生建议我避免接触可能引起过敏的物质，并保持良好的个人卫生和衣物清洁。

经过几天的调理和注意，我的皮肤状况逐渐恢复正常。虽然这次经历让我感到有些尴尬和不便，但也让我更加重视自己的健康和生活习惯。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻，觉得它为我提供了及时、专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会被全身痒的折磨所困扰。起初，我以为只是皮肤过敏，或者是换季引起的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用碘伏冲洗全身，但都没有效果。我的心情开始变得焦虑和沮丧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊。虽然我感到有些尴尬，因为我需要向医生展示我的皮肤状况，但医生始终保持着专业和尊重的态度，给我提供了很大的安慰。

经过详细的询问和观察，医生初步诊断我可能患有荨麻疹，并开具了相应的药物处方。同时，医生还给了我一些日常生活中的调理建议，例如避免食用可能引起过敏的食物，保持良好的卫生习惯等等。这些信息对我来说非常宝贵，因为我从未想过自己的饮食和生活方式可能会对皮肤健康产生如此大的影响。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始我对这种新型的在线问诊方式持怀疑态度，但现在我深深地感激它。通过京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我重新获得了对生活的信心和掌控感。

我从来没有想过，自己会被一场莫名其妙的皮肤病所困扰。起初只是偶尔在洗澡时遇到热水会感到刺痒，晚上睡觉也会被这种痒感折磨。随着时间的推移，症状越来越严重，抓搔后会出现红点点，甚至影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个叫做“脾虚湿热”的概念，似乎与我的症状相符。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我提供的照片。他们告诉我，我的症状可能是荨麻疹，并建议我坚持用药一段时间，不能轻易停药。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免接触可能的过敏原。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。虽然还不能完全摆脱这种困扰，但至少我知道了如何正确地应对它。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了生活的信心和勇气。

我从来没有想过，我的宝贝女儿会经历这样的痛苦。两岁的她，整天都在抓挠自己的身体，脸上、手上、腿上，到处都是被抓破的伤口。看着她那痛苦的表情，我的心如刀割。我们带她去了一家儿童专科医院，医生诊断为瘙痒症，开了药膏，但效果并不理想。后来，她又出现了荨麻疹，医生建议我们尝试西替利嗪。由于疫情的影响，我们选择了线上问诊，通过京东互联网医院与医生进行了沟通。医生详细询问了她的病情，给出了新的治疗方案，并开具了处方。虽然过程有些曲折，但最终我们找到了正确的治疗方法，宝贝女儿的病情得到了有效控制。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我发现自己的头发开始大把大把地掉落。起初，我并没有太在意，认为可能是压力过大或者营养不良所致。但是，随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，甚至开始出现了秃顶的迹象。我感到非常焦虑和无助，担心自己的外貌会影响到我的社交生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给我做了初步的诊断：脂溢性脱发和荨麻疹。医生告诉我，这两种疾病都与肾虚有关，需要综合治疗。

医生给了我一些建议，包括口服非那雄安和外用药物。同时，医生还推荐我服用养血生发胶囊来调理身体。我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的饮食和作息。几个月后，我的头发开始重新生长，秃顶的部分也逐渐被新发覆盖。我的荨麻疹也得到了有效的控制。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。现在，我已经恢复了自信，重新开始了我的生活和工作。

我是一个大学生，生活在太原市。前几天，天气突然转阴，空气变得潮湿起来。起初，我并没有太在意，直到我开始出现皮肤痒和起疙瘩的症状。这种感觉非常不舒服，尤其是在晚上，痒得我无法入睡。我试图用手抓痒，但每次一抓，疙瘩就会变得更大、更红。我的室友告诉我这可能是荨麻疹，但我并不确定。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和病史，并查看了我提供的照片。他们告诉我，这确实是荨麻疹，并给出了详细的治疗方案。首先，医生建议我避免辛辣刺激的食物和熬夜，保持良好的生活习惯。其次，他们推荐我口服西替利嗪和荨麻疹丸，并使用曲咪新乳膏和酮康他索乳膏进行外用治疗。医生还提醒我，潮湿的环境可能会加重荨麻疹的症状，因此我需要注意保持皮肤的干燥和清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经完全恢复了健康，重新获得了安心和舒适的生活。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、有效的在线问诊服务，它为我解决了燃眉之急。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天，我被荨麻疹所困扰。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，吃了些西药，症状暂时缓解。但是，没过几天，荨麻疹又卷土重来。无论我如何尝试，西药、中药都不能根治我的病痛。每次发作时，我的皮肤都会变得红肿、瘙痒，甚至影响到我的日常生活和工作。这种反复发作的痛苦让我感到无助和绝望。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。通过微信扫码，我成功预约了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了全面的分析。最终，医生告诉我，我的荨麻疹是由于肝火旺、脾虚湿气太重引起的，需要针对性地调理身体。

医生开具了一份中药颗粒剂的处方，并指导我如何正确服用。这个颗粒剂不同于市面上常见的中药产品，它是由特殊的提取工艺制成的，既方便又有效。医生还建议我注意日常饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。经过一段时间的治疗和调理，我的荨麻疹终于得到了控制，皮肤也逐渐恢复了健康状态。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和专业性。无论身在何处，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，疾病的治疗不仅仅依赖于药物，还需要从生活方式和心态上进行调整。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我重获了健康和自信。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己身上开始出现红点，伴随着剧烈的瘙痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，结果都指向了同一个诊断：荨麻疹。医生告诉我，这是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤上出现红斑、水肿和剧烈瘙痒。虽然听起来不算严重，但对于我来说，已经成为了一个巨大的困扰。

我尝试了各种治疗方法，包括口服药物、外用药膏、甚至是中药调理。然而，效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，联系了一个肿瘤内科医生，希望他能给我提供一些专业的建议。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的症状和治疗经历。他告诉我，荨麻疹的治疗需要根据个体情况进行调整，不能一概而论。他推荐我去当地的皮肤科或者变态反应科就诊，进行全面的检查和评估，以便制定出最适合我的治疗方案。

我按照医生的建议，去了一家三级甲等医院的皮肤科进行了详细的检查。经过一系列的测试和分析，医生最终确定了我的病因，并开具了相应的药物和治疗方案。现在，我的症状已经得到了明显的改善，生活也恢复了正常的轨道。

回顾这段经历，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。尤其对于像我这样忙碌的商人来说，能够在家中就能得到高质量的医疗服务，简直是太方便了。

我是一名热爱跑步的年轻人，经常在周末早上去公园跑步。最近几次跑步后，我发现小腿部位会起包，非常痒，摸起来像蚊子叮咬一样。起初我以为是蚊子咬的，没太在意。但是这种情况越来越频繁，甚至影响到我正常的跑步计划。我开始担心这是不是什么皮肤病？

一天晚上，我决定在网上搜索相关信息，希望能找到解决方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台。出于好奇和尝试的心态，我注册了账号，并在上面描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，询问我是否有用过药物等问题。我回答说没有用过任何药物，并且详细描述了我的症状和起包的位置。医生告诉我可能是荨麻疹，并解释了这种皮肤病的成因和治疗方法。我感到非常安心，因为我终于知道了自己的问题出在哪里。

医生建议我服用氯雷他定片，并在跑步前做好防护措施，避免过度运动和情绪激动。听从医生的建议，我开始按照他的指示进行治疗。果然，几天后，我的小腿部位不再起包，痒感也消失了。我非常感激这位医生和京东互联网医院的服务，他们让我重新找回了跑步的乐趣。